Mi a fekélyes vastagbélgyulladás Medumio
Utolsó frissítés: 2020. március 19., 21:01
A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus gyulladásos bélbetegség, amely Németországban körülbelül 200 000 embert érint. Csak a vastagbél érintett, a vastagbél nyálkahártyájának felső rétege bélbaktériumok által fertőzött, ugyanakkor immunsejtek támadják meg. A fekélyes vastagbélgyulladás az autoimmun betegségek egyike. Itt van egy rövid áttekintés a "Mi a fekélyes vastagbélgyulladás?" Kérdésre adott válaszokkal
Mi a fekélyes vastagbélgyulladás?
Szó szerint a fekélyes vastagbélgyulladás jelentése "vastagbélgyulladás fekélyesedéssel", ez krónikus gyulladásos vastagbélbetegségnek felel meg. A fekélyes vastagbélgyulladás típusától függően fekélyek képződnek a vastagbélben.
A fekélyes vastagbélgyulladás autoimmun betegség, ezt csak néhány évvel ezelőtt igazolták. Autoimmun betegségek esetén az immunsejteket rosszul irányítják, és az ellenségek helyett a barátokat támadják meg. A fekélyes vastagbélgyulladás esetében ez sokáig nem volt világos, mert az immunreakció kezdetben a vastagbél nyálkahártyájába fészkelt bélbaktériumok ellen irányul. Ma már ismert, hogy az immunsejtek megtámadják és lebontják a vastagbél nyálkahártyájának és a kollagénszövet sejtjeit.
Ennek eredményeként az autoimmun reakció és a gyulladás erősen legyengült és vékony vastagbél nyálkahártyát eredményez.
A fekélyes vastagbélgyulladás 200 000 embert érint Németországban, és a Crohn-kórral együtt a leggyakoribb krónikus gyulladásos bélbetegség. A betegség épp annyi férfit érint, mint nőt.
A fekélyes vastagbélgyulladás különböző formái ismertek, súlyosságától és terjedésétől függően:
A fekélyes vastagbélgyulladás képződik
Mielőtt az egyes alakzatokhoz eljutnánk, ez az ábra fontossá válik:
A fekélyes vastagbélgyulladás öt fontos formája ismert, amelyek abban különböznek egymástól, hogy a vastagbél milyen mértékben és milyen régióiban vannak:
- Proctitis: Csak a végbél érintett.
- Pancolitis: A vastagbélgyulladásban szenvedő betegek 20% -ában a teljes vastagbél érintett.
- Ulceratív proctosigmoiditis: A betegség kiterjed a sigmoid hurokra.
- Baloldali vastagbélgyulladás: A gyulladás az utolsó görbére megy (bal hajlítás), ez a forma az összes érintett 30-40% -ában megtalálható.
- Fulmináns fekélyes vastagbélgyulladás: súlyos mérgező megakolon, bélrepedés vagy súlyos bélvérzés. A betegnek azonnal kórházba kell mennie, mielőtt életveszélyes állapot lép fel.
A vastagbélgyulladásban szenvedő minden második embernél a betegség enyhe vagy közepesen súlyos, és nem befolyásolja annyira az életminőséget.
A fekélyes vastagbélgyulladás néhány kulcsfontosságú tünet alapján felismerhető, és egyértelműen megkülönböztethető más krónikus gyulladásos bélbetegségektől és bélfertőzésektől.
A fekélyes vastagbélgyulladás tüneteinek áttekintése
A következő tünetek alkalmazhatók a fekélyes vastagbélgyulladás azonosítására, és ezekkel a tippekkel meglátogathatja a gasztroenterológust:
- Véres hasmenés, nyálka és genny.
- Krónikus fáradtság.
- Megmagyarázhatatlan fogyás.
- A betegség tünetei fellángolásokban jelennek meg.
- Hasi fájdalom és görcsök a bal alsó hasban.
- Gyakori bélmozgás, akár napi 20-szor akut fellángolás során.
- Az az érzés, hogy állandóan mosdóba kell menni.
- Az az érzés, hogy a bélmozgás után soha nem ürült ki teljesen.
Ezekkel a gyomor-bélrendszeri tünetekkel orvoshoz kell fordulnia és további vizsgálatot kell végeznie. Az autoimmun betegség szisztémás lehet a következő tünetek esetén is:
- Ízületi fájdalom
- Láz rohamok
- Szemgyulladás (uveitis)
- Bőrelváltozások, például ekcéma és pattanások
- A gyermekek növekedésének növekedése
- Versenyző szív
- Anémia
A tünetekről teljes információ itt található: Ulceratív vastagbélgyulladás tünetei.
A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa
A tünetek alapján a krónikus gyulladásos bélbetegség jelei sűrűsödnek. Ideális esetben egy háziorvos gasztroenterológushoz irányítja Önt, aki a tünetek és néhány diagnosztikai lépés alapján diagnózist tud felállítani (lásd a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisát).
Ezután a diagnózist a DCCV kritériumai szerint hajtják végre
1. Fizikai vizsgálat
- Az egész alsó has tapintása, fontos tünetek az érzékenység és a fájdalom a bal alsó hasban.
- Az ellenőrzés után a fő tünetek a bőrpír és a gyulladás.
2. Vérvétel
A következő értékek eltérhetnek a fekélyes vastagbélgyulladás normájától, és megkönnyítik a diagnózist:
- CRP (C-reaktív fehérje)
- ESR (ülepedési ráta)
- GGT (gamma-glutamil-transzferáz)
- AP (alkalikus foszfatáz)
- Vas
- Ferritin
- hemoglobin
- Vese egészség (GFR)
- Kolesztázis vagy sárgaság
3. székletminta
A székletminta fontos a diagnózis szempontjából, bár csúnya. A fekélyes vastagbélgyulladást a legkönnyebb diagnosztizálni, különösen a fő tünet, a véres és gennyes hasmenés esetén. A székletben lévő vér mellett kimutatható a laktoferrin, a kalprotektin és a neopterin.
4. Kolonoszkópia és ultrahang
Az ultrahangot tapasztalt orvosnak kell elvégeznie, mivel kevés a hely az értelmezésre.
Alapértelmezés szerint kolonoszkópiát, kolonoszkópiát végeznek, amikor a nyomok megvastagodnak. A kiürített bélbe (hashajtót és éhgyomrot) kamera segítségével szondát helyeznek, amelyet az orvos a vastagbél gyulladásának, fekélyesedésének, terjedésének és intenzitásának ellenőrzésére használ.
Ezekkel a módszerekkel együttvéve a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása megvalósítható és befejezi az érintettek Odüsszeáját, amely gyakran évekig tart. Azonnali hagyományos orvosi kezelés ajánlott az életminőség és a tünetek időben történő enyhítésére:
A fekélyes vastagbélgyulladás terápiája
Mivel a fekélyes vastagbélgyulladáshoz vezető okokat még nem sikerült teljesen tisztázni, a hagyományos orvosi fekélyes vastagbélgyulladás terápiája főként a tünetek elnyomására és a gyulladáscsökkentő intézkedésekre korlátozódik. A terápia a betegség mértékétől és attól függ, hogy van-e aktuális epizód:
Akut epizód
Gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például kortizont adnak. Ha nem tolerálja a kortizont, erősebb immunszuppresszánsokat, például 6-merkaptopurinot, azatioprint, ciklosporint, ritkábban takrolimust és biológiai anyagokat (terápiás antitesteket, például infliximabot, adalimumabot, golimumabot) használnak.
Proctitis
Ha csak a végbél érintett, akkor az érintettek kúpokon keresztül vezetik be a hatóanyagokat. Az 5-amino-szalicilsav (5-ASA) az egyik legmegalapozottabb hatóanyag; kémiailag szoros kapcsolatban áll az acetilszalicilsavval (más néven aszpirinnel). Ha ez a módszer nem elegendő, kortizont alkalmaznak az immunválasz elnyomására.
Baloldali vastagbélgyulladás
Az orális 5-ASA-t granulátumként vagy por formájában vesszük, és hordozóanyaghoz kötjük. Tehát csak a vastagbélben szabadul fel. Ezek a gyógyszerek mesalazinként és szulfaszalazinként ismertek.
Zseniális tolóerő
Mivel életveszélyes állapotról van szó, az érintetteket azonnal kórházba kell szállítani. Általában kortizon infúziót helyeznek el, és erős immunszuppresszánsokat szednek.
Fenntartó terápia (remissziós terápia)
Ha nincs akut epizód, az alacsony dózisú 5-ASA-t általában mezalazinként veszik fel. Ha Ön mezalazin-intoleráns, egészségbiztosítója probiotikumokat írhat fel.
Gyógyszeres mellékhatások
Felhívjuk figyelmét, hogy a gyógyszeres kezelésnek mellékhatásai vannak. Az adagokat a lehető legkisebb mértékben és csak olyan erősen kell használni, amennyire csak szükséges.
sebészet
Súlyos bélkárosodás, a betegség intenzív lefolyása vagy a vastagbélrák esetén a vastagbél egyes részei műtéti úton eltávolíthatók. Ha teljesen eltávolítják, kapcsolat jön létre a vékonybél és a végbél (tasak) vagy egy mesterséges végbél (sztóma) között. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor nincs más lehetőség, mivel az érintettek életminősége egyébként korlátozott.
A fekélyes vastagbélgyulladás okai
A krónikus gyulladásos bélbetegség széles körben elterjedt Németországban, 400 000 ember érintett, az okokat még nem sikerült tisztázni. Vannak olyan kiváltó tényezők és kockázati tényezők, amelyek kedveznek a betegségnek. Miért van szerkezetileg gyenge bélnyálkahártya, autoimmun reakció és baktériumok bevándorlása a vastagbél nyálkahártyájába, számos tényezőnek köszönhető. Ezt nem erősítették meg megfelelően.
A következő okok vezethetnek ehhez:
Megváltozott bélbélés: A vastagbél nyálkahártyája akár 70% -kal vékonyabb, mint a nem érintett embereknél. Ez hajlamosabbá teszi őket a gyulladásra és a fertőzésre.
Mitokondriális diszfunkció: Ismert, hogy a mitokondrium diszfunkcionális a gyulladás gócaiban, elősegíti a gyulladást és kevesebb energiát termel az érintett sejtek számára.
Megszakadt a bélflóra és az immunrendszer közötti kommunikáció: Általában mindkét terület szoros kapcsolatban áll, az immunrendszer folyamatosan átszervezi önmagát. Ha ez a kommunikáció elvész, ez betegséghez vezet.
Autoimmun reakció: Az immunsejtek autoreaktív antitesteket képeznek, amelyek a kollagén és a felső nyálkahártya sejtjei ellen hatnak. Nem ismert, hogy mi váltja ki ezt az autoimmun reakciót.
Antimikrobiális szerek hiánya: A nyálkahártya és a bélflóra között általában vastag nyákréteg van. Ez rendszeresen tele van antimikrobiális anyagokkal, például antitestekkel és defenzinekkel. A fekélyes vastagbélgyulladásban úgy tűnik, hogy ezeknek az anyagoknak hiánya van, és a nyálkahártya túl vékony. Ez kedvez a felső nyálkahártya bélbaktériumok általi fertőzésének.
A bélflóra egyensúlyhiánya: Az érintetteknél a bélflóra kiegyensúlyozatlan, és jelentősen eltér az egészséges bélflórától.
Az immunsejtek egyensúlyhiánya: Túl sok a gyulladásos immunsejt (T H1, T H17), míg túl kevés a gyulladásos immunsejt, például a szabályozó T-sejt. Ez elősegíti a gyulladást és az autoimmun reakciókat.
Összefoglalva: Láthatja, hogyan jelentkeznek a fekélyes vastagbélgyulladás fő tünetei. A felső nyálkahártyát megtámadják az immunsejtek, túl vékony, fertőzött, tápanyaghiányos, nincs hatékony nyálka réteggel védve, és túl sok gyulladást elősegítő immunsejt befolyásolja. Ez egy erősen gyulladt bélburokhoz vezet, amely súlyosan zavarja a vastagbél szokásos funkcióit és feladatait, és tüneteket okoz.
Kiváltók és kockázati tényezők
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a kiváltó tényezőket és kockázati tényezőket, amelyek elősegítik a betegség kialakulását:
- Genetikai hajlam.
- Túl erős higiénia gyermekkorban.
- Gyermekkorban nincs szoptatás.
- Környezeti méreganyagok.
- Egészségtelen étrend, különösen kémiai adalékanyagok, például transz-zsírok.
- Leaky good szindróma.
- Táplálkozási hiányosságok, különösen zsírban oldódó vitaminok, antioxidánsok és cisztein.
- Elhízottság.
- feszültség.
A megnevezett okok és kockázati tényezők kölcsönhatása ezután a betegség kialakulásához vezet. Tehát a genetikai hajlam, a környezeti tényezők, az étrend és az egyensúlyhiányos bélflóra keveréke okozza a fekélyes vastagbélgyulladást.
Ezt itt részletesebben leírjuk: A fekélyes vastagbélgyulladás okai.
A fekélyes vastagbélgyulladás diéta
A tömegtájékoztatás és az orvosi szövetségek többször tagadják, hogy az étrend hatással lenne a betegség lefolyására. Szigorúan véve gyakran mondják, hogy semmilyen diéta nem akadályozhatja meg a fekélyes vastagbélgyulladást. Úgy van. Azt azonban nem említik, hogy az étrendnek óriási hatása lehet a betegség pozitív lefolyására.
A fekélyes vastagbélgyulladás számos okát, kiváltó okát és kockázati tényezőjét egészséges táplálkozással és célzott tápanyag-terápiával lehet kezelni, sőt sok esetben megszüntetni.
A megfelelő fekélyes vastagbélgyulladás-étrendről átfogó információk találhatók a letétbe helyezett cikkben. Rövid áttekintés:
A Paleo Autoimmun Protokoll néven ismert diétával 11 hét után a klinikai remissziót a klinikai vizsgálatban résztvevő betegek több mint 70% -ában érte el 8. Ez önmagában megmutatja, hogy mennyire hatékony lehet a kifejezetten vastagbélgyulladásra szabott egészséges étrend.
A táplálkozás ezen formájáról többet megtudhat a Paleo autoimmun protokollról szóló letétbe helyezett cikkben.
Ajánlott ételek fekélyes vastagbélgyulladás esetén
A következő ételeket a vizsgálatok és a gyakorlatban is megerősítették a betegség lefolyása szempontjából előnyösnek:
- Gluténmentes ételek.
- hal.
- Bio hús és tojás.
- Erjesztett ételek, például savanyú káposzta, kimchi, joghurt, kombucha, almaecet.
- Probiotikumok.
- csont leves.
- Zöld zöldségek, különösen leveles zöldségek, mint spenót, báránysaláta, pitypang és vadon termő gyógynövények.
- Bogyók, különösen áfonya és arónia bogyók.
- Távol-keleti fűszerek, például gyömbér, kardamom, édesköménymag és kurkuma.
- Áfonya.
- Gránátalma.
A betegség súlyosbodásához kapcsolódó ételek
megjegyzés : Minden krónikus gyulladásos betegség bizonyos szempontból egyéni. Az említett ajánlások nem lehetnek 100% -ban általánosíthatók, és még mindig egyéni toleranciának vannak kitéve.
- Glutént tartalmazó gabonafélék.
- cukor.
- Gyümölcslevek.
- Gyors kaja.
- Sós étel.
- Citrusfélék.
- Hagyma és káposzta.
- hüvelyesek.
- alkohol.
- Tejtermékek.
- édesem.
A feldolgozott élelmiszerek elkerülése mellett fontos a FODMAP-nak nevezett anyagosztály elkerülése. A FODMAP-ok fruktóztartalmú oligoszacharidok, amelyeket a szervezet nem képes felszívni. Colitisben szenvedő betegeknél a FODMAP fogyasztása krónikus gyulladáshoz vezet, amelyet a bélflóra okoz. Ezeknek a FODMAP-tartalmú ételeknek az elkerülése általában a tünetek nagy javulásához vezet.
Naturopathia fekélyes vastagbélgyulladás esetén
Vannak tápanyagok, kiegészítők és gyógynövények, amelyeket a vizsgálatok és a gyakorlat bizonyítottak a fekélyes vastagbélgyulladásra. Egyes étrend-kiegészítők, mint például a kurkumin, a tömjénkivonat és a zöld tea kivonat kimutatták, hogy kis léptékű klinikai vizsgálatokban akár 70% -os remissziót is elérnek.
A fekélyes vastagbélgyulladásról szóló átfogó cikkünkben részletes áttekintést talál a természetgyógyászatról, beleértve a tápanyagterápiát és a kolitisz gyógynövényes terápiáját.
Egészséges életmód fekélyes vastagbélgyulladás esetén
A hagyományos orvosi terápia, az egészséges táplálkozás és az alternatív gyógyászat mellett az életmód is nagyban befolyásolja a betegséget, mert a tünetek mértékét, a relapszusok előfordulását és gyakoriságát az életmód szabályozza.
Az életmód, a stressz, az alvás és a sport alábecsülik a bélflóra és az immunrendszer hatását. A hasznos és releváns tippek listáját lásd a fekélyes vastagbélgyulladásról szóló cikkben.
Összegzés - Áttekintés a fekélyes vastagbélgyulladásról
A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus gyulladásos bélbetegség, amely a Crohn-betegséghez hasonlóan Németországban körülbelül 200 000 embert érint. A betegség a vastagbélre korlátozódik, és különböző formákban fordul elő.
Ez egy autoimmun betegség, amelyben a szervezet saját immunsejtjei nemcsak a vastagbél felső bélését támadják meg, hanem a benne lerakódott bélbaktériumokat is. A baktériumok fészkelése természetellenes, és egészséges testben nem fordulhat elő.
Az érintettek súlyos hasi fájdalmakról és görcsökről számolnak be a bal alsó hasban, gyakori bélmozgásokról, véres és nyálkás székletről és egyéb fájdalmas tünetekről.
A véres és gennyes hasmenés a diagnózis fő tünete, a kolonoszkópia általában a diagnózis utolsó lépése.
A hagyományos orvosi terápia a tünetek egész életen át tartó elnyomását és a gyulladás enyhítését biztosítja. Ez fontos az érintettek életminőségének fenntartható javításához. A gyógyszerek azonban mindig tartalmaznak mellékhatásokat.
Ezért fontos a hagyományos orvoslás, a természetgyógyászat és az egészséges étrend kombinációja. Ezekkel a módszerekkel el lehet nyomni a tüneteket, megszüntetni az okokat és remisszióba kerülni.
Ha átfogó áttekintést szeretne kapni a fekélyes vastagbélgyulladásról, megtalálja azt a nagy áttekintő cikkben (fekélyes vastagbélgyulladás). Itt egy pillanat alatt megtalálhatja az összes információt.
Mi a tapasztalata fekélyes vastagbélgyulladással kapcsolatban? Mi segített eddig, és mi kevésbé? Várjuk megjegyzését!
Csatlakozzon fekélyes vastagbélgyulladás Facebook-csoportunkhoz, hogy naprakész maradhasson.