Mi a lymphedema és hogyan kezelik a SIGVARIS GROUP Svájc
A limfödéma egy krónikus és progresszív állapot, amelyet helyi vízvisszatartás és szöveti duzzanat jellemez, amelyet a nyirokrendszer károsodása okoz. A kezelés magában foglalja többek között az orvosi kompressziót.
Mi a lymphedema
Egyéb kezelési lehetőségek
A limfödéma egy krónikus és progresszív állapot, amelyet helyi vízvisszatartás és szöveti duzzanat jellemez, amelyet a nyirokrendszer károsodása okoz. A nyirokrendszer visszahozza az interstitialis folyadékot a véráramba. Fontos szerepet játszik az immunvédelemben, és szervezetünk "hulladékártalmatlanítója és újrahasznosítója".
Számos tényező befolyásolhatja a nyirokrendszert. A lymphedema oka lehet genetikai hajlam, valamint olyan másodlagos tényezők, mint a rák, a fertőzések, a műtét, a trauma, a kemoterápia és a sugárterápia vagy akár az elhízás.
A betegség súlyosságától és stádiumától függően a lymphedema kezelése magában foglalja az orvosi kompressziós dekongesztív terápiát, a kézi nyirokelvezetést, a bőrápolást, a gyakorlatokat, a műtétet és a kivágási eljárásokat.
Nyirok olyan folyadékból származik, amelyet a véráramból az interstitiumba szűrnek, amely aztán a vak nyiroküregüregeken keresztül áramlik. A nyirok intersticiális folyadékból, fehérjékből (kisebb az albuminnál), fibrinogénből és egyéb koagulációs faktorokból, a szérumból és az interstitiumból származó kis molekulákból és ionokból, leukocitákból, immunglobulinokból, chilomikronok formájában lévő zsírból, sejttörmelékből, hulladékokból és baktériumokból áll.
A nyirokrendszer felelős a legtöbb folyadék felszívódásáért az intersticiális terekben. Ennek a folyadéknak a gyűjtését a kezdeti nyiroküreg-szinuszok végzik, amelyek a vak hám végén a fenestrált nyílásokkal rendelkező edények, amelyek lehetővé teszik az olyan méretű folyadékok és részecskék átjutását, mint az albuminnál kisebb sejtek vagy fehérjék.
A folyadékokat ezután felszívják és a nyirokelőszűrőkön keresztül szállítják. Egyre nagyobb nyirokgyűjtők és nyirokerek nyirokcsaprendszert és nyirokcsomókat mutatnak (például megnagyobbodott egységek simaizomsejtekkel két nyirokér között).
A nyirok proximális irányban kering az ereken és a lymphangionokon keresztül a nyirok-angiomák aktív összehúzódása és a nyirokszelepek miatti korlátozott nyirok-reflux révén.
Az emberi testnek több száz nyirokcsomója van (a nyak, a bélrendszer, a hónalj vagy az ágyék környékén). Felelős a törmelék eltávolításáért, a nyirok fehérjetartalmának szabályozásáért, az immunválaszért, a limfociták recirkulációjáért és a víz újrafelszívódásáért (kb. nap).
A nyirokrendszer minden nap körülbelül 10 liter intersticiális folyadékot fogyaszt.
Mit jelent a nyirokbetegség és mi a lymphedema ?
A nyirokbetegség olyan állapotkategória, amely közvetlenül befolyásolja a nyirokrendszert. Ha a nyirokrendszer sérül - születési rendellenesség vagy a nyirokrendszer károsodása (rák, műtét, trauma) következtében - a fehérjében gazdag nyirokfolyadék felhalmozódhat a lágyrészekben, ami megduzzadhat. Egy vagy több végtag vagy más testrészek.
Azok a tényezők, amelyek a meglévő lymphedema előrehaladásához vagy súlyosbodásához vezethetnek:
- Műtét (nyirokcsomó-eltávolítás biopsziához)
- Trauma, amely károsíthatja a nyirokrendszert
- Sugárzás és kemoterápia a rák kezelésében
- A bőr vagy a nyirokcsatornák súlyos fertőzései (lymphangiosis, cellulitis, erysipelas, a mikroszkopikus parazita "filáris lárvák" által okozott fertőzés)
- Elhízás (károsíthatja a nyirokrendszert)
A lymphedema okai, tünetei és stádiumai
A lymphedema tünetei
- Duzzanat (úgynevezett ödéma vagy torlódás), főleg az alsó és felső végtagokban (beleértve az ujjakat és a lábujjakat is) vagy a test más területein (például nyak, nemi szervek területe, ágyékterület, arc stb.)
- A végtagok nehézségének vagy feszességének érzése
- A mozgások korlátozása
- Vastag vagy edzett bőr
- Stemmer jele pozitív: Nem lehet megcsípni a bőrt a második lábujj tövénél, a középső ujj tövénél és a test egyéb területein, ahol a duzzanat áll.
A feltétel altípusai
A lymphoedema kétféle lehet, elsődleges vagy másodlagos.
- Elsődleges lymphedema a nyirokrendszer veleszületett rendellenességének eredménye. A primer lymphedema becslések szerint a lymphedema esetek 5-10% -át teszi ki (Cooper, 2017).
- Másodlagos vagy szerzett lymphedema a nyirokrendszer (nyirokerek és/vagy nyirokcsomók) károsodása vagy funkcionális károsodás következménye. A rovarcsípés, súlyos sérülések vagy égési sérülések által okozott fertőzések lymphedemát okozhatnak, ha károsítják vagy elpusztítják a nyirokrendszert. Bármilyen típusú műtét, súlyos sérülés vagy sugárterápia a rák kezelésében szintén előidézheti a betegség kialakulását. Úgy gondolják, hogy a másodlagos lymphedema a lymphedema esetek 90-95% -át teszi ki (Cooper, 2017).