Mi a méhlepény, milyen funkciói vannak és milyen rendellenességek jelentkezhetnek
A méhlepényről
A placenta a méhben fejlődik ki a terhesség alatt, oxigént és tápanyagokat biztosítva a magzat számára, amelyekhez a köldökzsinóron keresztül kapcsolódik. A méhlepényt befolyásolja az anya kora, vérnyomása, hasi traumája és sok más elem. A terhesség alatt előforduló leggyakoribb problémák a placenta previa, a placenta abruptio és a placenta accreta. A szülés után a méhlepényt teljesen ki kell üríteni, de bizonyos esetekben a nő egy erősen megtartott méhlepénnyel nézhet szembe. A terhesség alatti rendszeres orvoslátogatás és a dohányzás elkerülése segít csökkenteni a placenta rendellenességeinek kialakulásának kockázatát.
Mi a méhlepény
A méhlepény egy olyan szerv, amely a méhben fejlődik ki a terhesség alatt, a terhesség negyedik hetétől kezdve. Ez a szerkezet oxigént és tápanyagokat biztosít, amelyek hasznosak a fejlődő magzat számára, és eltávolítják a vérből a hulladékot. A méhlepény a méh falaihoz kapcsolódik, és a köldökzsinór onnan indul ki, hogy kapcsolatot teremtsen a magzat és az anya között. Ez a kapcsolat lehetővé teszi, hogy a méhlepény olyan funkciókat hajtson végre, amelyeket a magzat nem képes önmagában elvégezni.
A placenta kerek vagy ovális alakú. Ennek a formának a szabálytalansága megkerüli a placentát. Ez tápanyaghiányt okoz a magzat számára, amely így születéskor kisebb súlyú lehet. A terhesség 1-7% -ában ritkán fordul elő.
A placenta körülbelül 20 centiméter és 600 g, de ezek a számok a magzat jellemzőitől függően változnak. Általában a méhlepény súlya körülbelül egyhatoda a magzat súlyának. Ennek a szervnek van anyai felülete, amely decidua-ból (a méhszövet neve terhesség alatt), sziklevélből és anyai vénákból, valamint magzati felülettel rendelkezik, korionbolyhokkal és erekkel (magzati kapillárisok).
A baba születése után a méhlepény kiürül. Ennek a kiutasításnak teljesnek kell lennie, mivel a megtartott méhlepény vérzést vagy más káros hatásokat okozhat. Emiatt az orvos azonnal megvizsgálja, és ha kiderül, hogy egy rész maradt a méhben, bizonyos lépéseket követünk ennek a problémának a megoldására.
A méhlepény helye
A placenta a megtermékenyített petesejt beültetésének helyén fejlődik ki, de a következő időszakban megváltoztathatja helyzetét. Így a méhlepény a méhben több helyen is növekedhet: annak tetején vagy alján, a méh elülső vagy hátsó része felé, a bal vagy a jobb falon, de ezen területek bármelyike között is. A leggyakoribb a hátsó, az elülső és az alacsony placenta. Úgy tűnik, hogy a hátsó méhlepény a legjobb a csecsemő számára.
Az orvos ultrahang közben láthatja a placenta helyét. Még akkor is, ha a méhlepény elülső vagy alacsony, kiderül, hogy ez a terhesség alatt az marad. Nem ritka, hogy a méh növekedésével a méhlepény helyzete megváltozik.
Posterior méhlepény
Ebben az esetben a placenta a méh hátsó része felé nő, az anya háta és a gerinc felé irányul.
Elülső placenta
Ebben a helyzetben a méhlepény a méh elején nő, az anya gyomra felé irányul.
Alacsony placenta
Amikor a méhlepény alacsony, ez azt jelenti, hogy a méh tövében, az alsó részén fejlődött ki.
Milyen funkciói vannak a méhlepénynek
- A méhlepény felelős a magzat fejlődésének fontos funkcióiért. Az oxigén és a tápanyagok az anya vérellátásából a méhlepénybe jutnak, onnan a köldökzsinór viszi őket a magzatba. A magzat által kibocsátott hulladék, beleértve a szén-dioxidot is, a köldökzsinóron át a méhlepénybe, onnan pedig az anya vérébe jut, és teste megszünteti azt.
- A méhlepény olyan hormonokat is termel, amelyek hozzájárulnak a magzat növekedéséhez és fejlődéséhez. Ezenkívül védelmet nyújt a legtöbb baktérium által okozott fertőzésekkel szemben, de nem védi meg a vírusoktól.
- Az alkohol, a nikotin vagy más gyógyszerek bejuthatnak a méhlepénybe, és károsíthatják a baba egészségét.
- A terhesség vége felé a placenta antitesteket hordoz anyától a magzatig, így a születésétől számított 3 hónapig immunitást ad.
Mi befolyásolja a méhlepény egészségét
Számos tényező befolyásolhatja a placenta egészségét a terhesség alatt. Némelyikük megváltozhat, mások nem.
Placenta rendellenességek
Számos szövődmény befolyásolhatja a méhlepényt, a leggyakoribb a placenta previa és a méhlepény leválása. Placenta problémákról számolnak be hüvelyi vérzéssel, hasi fájdalommal, derékfájással és méhösszehúzódásokkal.
Korábbi placenta
A placenta previa olyan állapot, amelyet a placenta nagyon alacsony helyzetben a méh falához való rögzítése jellemez. Így a méhlepény részben vagy egészben elfedi a méhnyakot. 200-ból egy nőt érint ez a probléma a terhesség utolsó trimeszterében. A feladat előrehaladtával a probléma azonban magától megoldódhat.
Kockázati tényezők
A placenta previa gyakoribb az idősebb, dohányzó nőknél, akiknek több terhességük van, vagy akiknél császármetszést vagy más méhműtétet végeztek.
Típusok
A placenta previa három típusa létezik: marginális, teljes és részleges.
marginális
Ebben az esetben a méhlepény a méhnyak széléig nyúlik.
Tölt
Ebben a helyzetben a méhlepény teljesen elfedi a méhnyakot.
részleges
A részleges placenta previa a méhnyak részleges lefedésével jár.
szövődmények
A placenta previa hüvelyi vérzést okozhat a születés előtt és közben is. Ez a vérzés súlyos lehet, ebben az esetben orvosi kezelést igényel.
A placenta previa által a terhesség alatt előforduló egyéb szövődmények a méhlepény megrepedése, a magzati fertőzés fokozott kockázata, az összehúzódások és az idő előtti vajúdás. A szülés biztonságos lebonyolításához legtöbbször császármetszésre lesz szükség.
Placenta abruptio (placenta elválás)
A placenta abruptio akkor jelentkezik, amikor a méhlepény elválik a méhtől terhesség alatt. A leválás lehet részleges vagy teljes. Az állapot különösen a terhesség utolsó trimeszterében jelentkezik, ez a placenta leggyakoribb problémája (100 terhességből egynél fordul elő). Az újszülöttek és az újszülöttek halálának legfőbb oka a placenta megszakadása. Sok koraszülést és magzati növekedési rendellenességet is okoz.
Kockázati tényezők
A placenta abruptio kockázatát növeli:
- Hasi trauma
- A membránok idő előtti repedése
- Dohányzás (ha anya és apa is dohányzik)
- Alkohol vagy kokainfogyasztás
- A placenta abruptio kórtörténete
- Jelenleg a placenta previa felé néz
- A méh hibái
- Magas anyai vérnyomás vagy magas terhesség okozta vérnyomás
- Körkörös méhlepény
- A császármetszés vagy abortusz története
- Több feladat
- A magzat rendellenes szívritmusa.
A placenta megszakadását tapasztaló nőknél hüvelyi vagy méhvérzés, hasi fájdalom és zavartalan összehúzódás jelentkezhet. A magzati pulzus rendellenességei is előfordulhatnak.
szövődmények
Tekintettel arra a szerepre, amelyet a placenta játszik az oxigén és a tápanyagok szállításában, a placenta abruptio a létfontosságú tápanyagok nélkülözését okozhatja a magzatban. Ez a probléma kóros magzati fejlődéshez, lassú növekedéshez, koraszüléshez vagy halva születéshez vezethet.
Placenta elégtelenség
Bizonyos esetekben a méhlepény nem működik megfelelően. Amikor ez megtörténik, a magzat már nem biztosítja a megfelelő tápanyagmennyiséget, ami placenta elégtelenséghez vezet. A placenta elégtelenségének tünetei közé tartozik a placenta megszakadása, preeclampsia és a koraszülés.
Ez a probléma 300 terhességből egynél fordul elő, és gyakran alacsonyabb születési súlyt eredményez.
Kockázati tényezők
A placenta elégtelenség nagyobb valószínűséggel fordul elő azoknál a nőknél, akik preeklampsziában, cukorbetegségben szenvednek, dohányoznak vagy drogokat fogyasztanak, alvadási rendellenességeik vannak, vagy vérhígító gyógyszereket szednek.
szövődmények
Placenta elégtelenség esetén a magzatot és az újszülöttet érintő kockázatok a következők:
- Születéskor oxigénhiány, ami agyi bénulást okozhat
- Tanulási rendellenességek
- Hipotermia (alacsony testhőmérséklet)
- Hipoglikémia (túl alacsony glükózszint)
- Polycythemia (túl magas vörösvértestszint)
- Koraszülés
- Császármetszés szükségessége
- Egy halott gyermek születése.
A placenta elégtelensége nem gyógyít, de orvosa javasolhatja a 32. hét előtt gyakoribb konzultációkat, ágynyugalmat (néha kórházi kezelést is) vagy szteroid injekciókat, ha a nőt koraszülés veszélye fenyegeti.
Placenta accreta
A méhlepény felhalmozódása akkor következik be, amikor a méhlepény és annak erei a méh falaihoz kapcsolódnak és mélységesen megnőnek.
Kockázati tényezők
Ennek a placenta rendellenességnek az oka nem ismert. A szakemberek felvetik annak lehetőségét, hogy ezt a problémát befolyásolhatja a placenta previa és a császármetszés története.
formák
A felhalmozódott placentának három formája van:
felhalmozás
Ebben az esetben a méhlepény a méhfal izomzatához kapcsolódik.
ránc
Ebben a helyzetben a méhlepény a méhfal izomzatába kapcsolódik.
Percreta
A placenta percreta az egész méh falán növekszik, és a terület más szerveihez kapcsolódik.
szövődmények
Ennek az állapotnak a szövődményei lehetnek a hüvelyi vérzés a terhesség utolsó trimeszterében, a császármetszés szükségessége, súlyos szülés utáni vérzés és a méheltávolítás szükségessége.
Placenta infarktus
A placenta infarktus az elhalt szövet területe a placenta belsejében, amelyet általában az erek szövődményei okoznak. Ez a rendellenesség csökkenti az érintett területek véráramlását. Néha ez a probléma a magzat lassú növekedését vagy halálát okozhatja. A placenta infarktus gyakrabban fordul elő nagyon magas vérnyomású nőknél.
Idős méhlepény (meszes): valóság vagy mítosz?
A méhlepény meszesedése, amelyet a struktúrák fokozatos kialakulása jellemez a kalcium méhlepényen belüli tárolásával, gyakran megtalálható a terhesség egy kifejezésében, és az öregedés fiziológiai folyamatának tekintik. A meszes méhlepény teljes idejű terhesség esetén gyakori és klinikai jelentőségű.
Korai, azaz a 36. hét előtti jelenléte azonban kóros kóros változást jelenthet. A teljes idejű terhességgel kapcsolatos öregedő placentával szemben a legújabb kutatások kimutatták, hogy ez a korai meszesedés olyan jelenségek fokozott előfordulásával jár együtt, mint a szülés utáni vérzés, a placenta abruptio, a koraszülés, az alacsony születési súly, az alacsony Apgar-pontszám és a gyermek halála születésekor.
Így mind a magas kockázat nélkül terhes nőknél, mind a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a placenta previa vagy a vérszegénység miatt fennálló szövődmények kockázatának kitett nőknél a meszes méhlepény idő előtti jelenléte a szövődmények előrejelzésének módszereként szolgálhat, így szükségessé válik. fokozott orvosi felügyelet.
Mi történik a placentával születéskor
A placentát általában néhány perccel a hüvelyi születés után kiutasítják, bár egyes nőknél ez hosszabb ideig is eltarthat. Császármetszés esetén az orvos manuálisan eltávolítja a placentát.
Placenta és hüvelyi születés
Hüvelyi születés esetén a csecsemő eltávolítása után a méh továbbra is összehúzódik. Ezek az összehúzódások, amelyek általában nem olyan erősek, mint a születéskor, elmozdítják a méhlepényt és előre tolják. Az orvos megkérheti a nőt, hogy folytassa a nyomást, mint a születés esetén, vagy megnyomja a hasi területet, hogy felgyorsítsa a méhlepény kiűzését. Általában a méhlepény születése után 5 percen belül kiürül, de vannak olyan esetek, amikor ez tovább tart.
Placenta és császármetszés
Ha a szülés császármetszéssel történik, az orvos a műtét lezárása előtt manuálisan eltávolítja a méhlepényt a méhből. A szülés után az orvos masszírozza a méh tetejét, hogy ösztönözze annak összehúzódását és elindítsa a zsugorodás folyamatát. Ha a méh nem húzódik össze, javasolható a gyógyszeres kezelés. Születés utáni szoptatás, valamint az anya és a baba közötti bőr megérintése szintén stimulálhatja a méh összehúzódását.
Megtartott placenta
A méhlepény kiürítése után az orvos megvizsgálja annak megjelenését. Ha úgy tűnik, hogy a méhlepény egy része hiányzik, a megerősítés érdekében a méh ultrahangját javasoljuk. Néha a születés utáni túlzott vérzés azt jelezheti, hogy a méhlepény még mindig a méhben van.
Mi okozza a megtartott placenta megjelenését
A placentát általában legkésőbb a születés után 60 perccel kiutasítják. Ha nem dobják ki, vagy egy része megmaradt a méhben, akkor visszatartott placentának hívják. Ennek több oka lehet:
- A méhnyak bezárult, és a fennmaradó nyílás túl kicsi ahhoz, hogy a méhlepény átjuthasson rajta.
- A méhlepény túl szorosan rögzül a méh falán.
- A méhlepény egy része megrepedt, és a születés során rögzítve maradt.
Milyen kockázatokat rejt magában a megtartott placenta?
A születés után megtartott placenta veszélyes vérzéshez vagy fertőzéshez vezethet. Orvosa a lehető leghamarabb javasolja a méhben maradt lepény műtéti eltávolítását. Bizonyos esetekben azonban a méhlepény olyan szorosan kapcsolódik a méhhez, hogy csak a méh segítségével távolítható el (méheltávolítás).
A nőnek fennáll a megtartott placenta veszélye, ha kórelőzményében megmaradt placenta, császármetszés vagy méh mióma van.
Placenta fogyasztása: jelzett vagy veszélyes?
Vannak nők, akik azt kérik, hogy méhlepényüket későbbi fogyasztás céljából tartsák fenn, forralják, szárítsák és porrá változtassák, mert úgy vélik, ez csökkenti az anaemia és a szülés utáni depresszió kockázatát. Jó tudni, hogy nem minden klinika teszi lehetővé a méhlepény megőrzését.
Bár ennek a szervnek a fogyasztását sok kultúrában gyakorolták az idők során, nincs tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az elfogyasztott placenta valódi haszonnal járna az anya számára. Néhány nő arról számolt be, hogy jól érzi magát a méhlepény elfogyasztása után, mások szerint rosszul érezték magukat a méhlepény elfogyasztása után. Ezek az eredmények azonban néhány nő személyes tapasztalataira épülnek, és nem tudományos bizonyítékokra.
Hogyan lehet csökkenteni a placenta rendellenességeinek kockázatát
A legtöbb placenta problémát nem lehet megakadályozni. A terhes nő azonban követhet néhány lépést az egészséges terhesség érdekében:
- Rendszeres orvoslátogatás a terhesség hónapjaiban
- Betartják az orvos utasításait a terhesség alatt előforduló problémákról (magas vérnyomás, cukorbetegség stb.)
- Kerülje a dohányzást, valamint a kábítószer- és alkoholfogyasztást.