Mi a pajzsmirigy gyulladás A technikus
A pajzsmirigy gyulladása baktériumok vagy vírusok fertőzéséből, sugárterhelésből, sérülésekből (traumákból) vagy autoimmun betegségek következménye lehet. Autoimmun betegségek esetén az immunrendszer sejtjei (a szervezet saját védelmi rendszere) nemcsak a betolakodó kórokozók és idegen testek ellen irányulnak, hanem a helytelen fejlődés következtében a szervezet saját sejtjei ellen is.
A pajzsmirigy (pajzsmirigy) egy dió nagyságú szerv, amely közvetlenül a gége alatt fészkel a légcső ellen. Normális esetben a nyaki izmok rejtik el, és csak nyeléskor érezhető, mert ezután felfelé tolódik. Az egészséges pajzsmirigy két lebenyből áll, amelyek pillangóként fészkelődnek össze. Szövete nagyon puha, súlya átlagosan tizenkét és 20 gramm között van.
A pajzsmirigy fehérjéből és jódból termeli a létfontosságú pajzsmirigyhormonokat, a trijód-tironint (T3) és a tiroxint (T4). A hormonok befolyásolják az anyagcserét, a keringést és a növekedést, de a pszichológiai jólétet is. A pajzsmirigyhormonok termelését az agy két központja és azok kontrollhormonjai: a diencephalonban lévő hipotalamusz a tirotropin-felszabadító hormonjával (TRH) és az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) pajzsmirigy-stimuláló hormonjával (TSH) vezérli.
Ha a pajzsmirigyhormonok koncentrációja a vérben normális, akkor normális anyagcsere-állapotról (eutireózis) beszélünk. Ha több pajzsmirigyhormon termelődik, mint amennyire a szervezetnek szüksége van, akkor a pajzsmirigy túlműködik (hipertireózis). Ezzel szemben a hypothyreosis azt jelenti, hogy a pajzsmirigyhormonok koncentrációja a vérben túl alacsony.
A pajzsmirigy gyulladása (thyreoiditis) a kiváltó októl függően nagyon különböző tüneteket okozhat. Gyakori a pajzsmirigy megnagyobbodása. Időnként nyelési nehézség és fájdalom jelentkezik. A pajzsmirigy gyulladásának típusától függően általános tünetek jelentkezhetnek. Bizonyos gyulladások a pajzsmirigy túlműködését (hipertireózis), mások a pajzsmirigy alulműködését (hipotireózis) váltják ki. A pajzsmirigy-gyulladásnak normális pajzsmirigy-működése is lehet (euthyreoidizmus).
Milyen típusú pajzsmirigy-gyulladás van?
Az akut, azaz hirtelen gyulladások mellett lassú, krónikus gyulladás jelentkezik a pajzsmirigyben.
Akut pajzsmirigy-gyulladás
Akut pajzsmirigy-gyulladás
Ez a gyulladás nagyon ritka, és általában baktériumok váltják ki, ritkán sugárzás vagy vírusfertőzés. A pajzsmirigy általában fájdalmas, gyengéd, duzzadt. A pajzsmirigy körüli bőr megpirul és túlmelegszik, nyelési nehézségek és nyaki csomók duzzanata van a nyak területén. Az akut pajzsmirigy-gyulladás általában órákon belül kialakul és lázzal jár. A pajzsmirigyhormonok általában nem változnak, de időnként túlműködés léphet fel.
De Quervain szubakut pajzsmirigy-gyulladása
Valószínűleg vírusok okozzák. A pajzsmirigy-gyulladás ezen formájára örökletes hajlam is felmerülhet. A pajzsmirigy általában az egyik oldalán duzzadt, tapintással általában durva érzés és nyomáson általában nagyon gyengéd. Ez a pajzsmirigy-gyulladás néhány napon belül kialakul, fáradtsággal és fáradtsággal, esetenként lázzal jár. Gyakran előfordul a pajzsmirigy túlműködése a kezdeti szakaszban, amely aztán alulműködéssé válik. De Quervain pajzsmirigy-gyulladása szintén ritka. A "szubakut" kifejezés a fent említett akut gyulladáshoz képest némileg lassabb kezdetet és progressziót ír le.
Krónikus pajzsmirigy-gyulladás
Hashimoto pajzsmirigygyulladása
Hashimoto pajzsmirigygyulladása a pajzsmirigy gyulladásának leggyakoribb formája. Ez a pajzsmirigy autoimmun betegsége, amelyben a szervezet tévesen "idegen testként" látja saját pajzsmirigyét, antitesteket termel a szövet ellen, és krónikus gyulladással lassan elpusztítja.
A pajzsmirigy-betegség ezen formája a pajzsmirigy alulműködésének (hipotireózis) leggyakoribb oka. Különösen a 40 év feletti nőket érinti. A betegség oka nem világos, örökletes hajlamról beszélnek. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása más autoimmun betegségeknél is gyakori. A dohányzás és a magas jódellátás szintén olyan tényezők, amelyek elősegítik a betegséget.
A betegség általában ártalmatlan, de a pajzsmirigy alulműködését orvosnak kell kezelnie.
A hipofunkció tipikus tünetei alattomosan kezdődnek, és a hajtóerő hiánya, az izmok és a koncentráció gyengesége, depresszió, súlygyarapodás, székrekedés, lassú szívverés, száraz, bozontos haj, száraz bőr, kéz és láb bizsergése és alacsonyabb testhőmérséklet.
Riedel golyvája
Ez egy nagyon ritka krónikus gyulladás a pajzsmirigyben, amelynek során a pajzsmirigy átalakul a kötőszövetbe. Kemény hegszövet ismeretlen okokból képződik. A folyamat átkerül a szomszédos struktúrákba, ami azt jelenti, hogy a heges átalakítás folytatódhat a környező izmokban. A pajzsmirigy úgy érzi, hogy "kemény vas". Hosszú távon van egy alfunkció is.
Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás
Ez a pajzsmirigy újabb gyulladása, amely a szülés után az összes nő négy százalékát érinti (szülés után). Ezzel a speciális formával az anyának a szülés után átmeneti hypothyreosis van. Általában következmények nélkül gyógyul. Néha a pajzsmirigy elleni antitestek kimutathatók, például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában.
Pajzsmirigy-gyulladás más betegségektől
Különösen az olyan fertőzések, mint a tuberkulózis, a szifilisz vagy a szarkoid, a nyirokmirigy vagy az immunrendszer egyéb betegségei is befolyásolhatják a pajzsmirigyet és kiválthatják a gyulladást.
Hogyan diagnosztizálják a pajzsmirigy-gyulladást?
Tapintási vizsgálat
Az orvos érzi a pajzsmirigyet, és meg tudja állapítani, hogy megnagyobbodott és/vagy gyengéd-e.
Vérvétel
Az orvos meghatározza a pajzsmirigyhormonokat (T3, T4) és a TSH szintet. A pajzsmirigy krónikus gyulladása esetén bizonyos pajzsmirigy-antitestek gyakran kimutathatók a vérben. Az akut gyulladás általában a gyulladás szintjének és a vér fehérvérsejtjeinek emelkedésével jár. Ezek az értékek azt mutatják, hogy akut fertőzés van a szervezetben.
A pajzsmirigy szonográfiája (ultrahang)
Az ultrahangos vizsgálatok lehetővé teszik a pajzsmirigy méretének és szerkezetének felmérését.
biopszia
Ezenkívül az orvos kis szövetmintákat vehet a pajzsmirigyből, mikroszkóp alatt történő vizsgálatra (finom tű biopszia).
Pajzsmirigy szcintigráfia
Szcintigráfiával ellenőrizzük a pajzsmirigy működését a pajzsmirigy jódfelhalmozódásának mérésével. A vizsgálat során a beteget radioaktívan jelölt anyaggal injektálják a vénába. Alulműködő pajzsmirigy esetén a pajzsmirigy jellemzően kevésbé vagy egyáltalán nem szívja fel a megjelölt anyagot, túlműködő pajzsmirigy esetén a pajzsmirigy bizonyos területei túl sok anyagot szívnak fel.
Hogyan kezelik az egyes betegségeket?
Akut pajzsmirigy-gyulladás
Ha a baktériumok okozzák a gyulladást, antibiotikummal történő kezelésre van szükség, vagyis olyan gyógyszerre, amely elpusztítja a baktériumokat. Az antibiotikumokat általában tabletta formájában vagy súlyos betegségek esetén vénás infúzió formájában adják be. Az antibiotikum-terápia mellett, ha a betegnek láza van, ágyban kell maradnia, és gondoskodnia kell a megfelelő folyadékbevitelről. A nyak kívülről lehűthető, például nyakpakolásokkal.
De Quervain szubakut pajzsmirigy-gyulladása
Ez a gyulladás gyakran enyhe, és az esetek többségében spontán gyógyul. A terápiát gyulladáscsökkentőkkel, úgynevezett gyulladáscsökkentőkkel hajtják végre. Ezeknek fájdalomcsillapító hatása is van. Súlyos betegség és súlyos helyi tünetek esetén a betegek kortizont is kapnak, amelynek még erősebb a gyulladáscsökkentő hatása. Ennek a terápiának egy napon belül javítania kell a tüneteket.
Hashimoto pajzsmirigygyulladása
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában a pajzsmirigy alulműködik, mivel a pajzsmirigy szövetének működése romlik. A pajzsmirigyhormonok hiányát egész életen át kompenzálni kell az L-tiroxin hormon bevitelével. A pontos dózist a vér pajzsmirigyszintje alapján határozzák meg. A kezelés fokozatos, ezért alacsony dózissal kezdődik és fokozatosan növekszik, különben a hiperfunkció tünetei átmenetileg jelentkezhetnek. Az adag monitorozásához rendszeres vérvizsgálat szükséges.
Riedel golyvája
Ez a pajzsmirigy-gyulladás nem kezelhető gyógyszeres kezeléssel. A választott kezelés a pajzsmirigy műtéti eltávolítása. Néha a pajzsmirigy egy kis maradéka marad. A pajzsmirigy eltávolítása után a betegeknek egész életen át tablettát kell szedniük a pajzsmirigyhormonról. Az orvos a vérvizsgálatok eredményei alapján meghatározza a helyes adagolást.
Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás
A szülés utáni tiroiditis gyakran enyhe, és nem igényel speciális terápiát. Alulteljesítmény esetén a pajzsmirigyhormonokat tabletta formájában adják be. Az orvos a vérvizsgálatok alapján határozza meg az adagolást.
A pajzsmirigy-gátlókat (pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek) csak súlyos túlműködés esetén alkalmazzák, majd csak nagyon alacsony dózisokban. Mivel a gyógyszerek átjutnak az anyatejbe, és megzavarhatják a gyermek pajzsmirigy működését, előfordulhat, hogy az anyáknak le kell állítaniuk a szoptatást.
Pajzsmirigy-gyulladás más betegségektől
A többi betegséggel járó pajzsmirigy-gyulladás esetén ennek az alapbetegségnek a megfelelő kezelése fontos. Ha a pajzsmirigy nagyon gyulladt, akkor gyulladáscsökkentő gyógyszerekre lehet szükség. Szükség esetén kompenzálnia kell a pajzsmirigy hormonális rendellenességeit is. Alulműködő betegeknek pajzsmirigyhormont kapnak tabletta formájában. Kifejezett hiperfunkció esetén a pajzsmirigy-gátlók (pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek) átmenetileg segíthetnek.
Mi a pajzsmirigy gyulladásának folyamata?
A gyulladás lefolyása a betegség típusától függ. Az akut pajzsmirigy-gyulladás és de Quervain-féle pajzsmirigy-gyulladás terápiában gyógyul. Ez csak néhány hétig tart akut pajzsmirigy-gyulladás esetén, de három és hat hónapig is eltarthat de Quervain-féle pajzsmirigy-gyulladás esetén. Sok esetben de Quervain pajzsmirigy-gyulladása spontán gyógyul, kezelés nélkül.
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása hosszú távon mindig a hormonaktív pajzsmirigy-szövet pusztulásához vezet. Ennek megfelelően a betegeknek egy életen át pajzsmirigyhormon-kezelésre van szükségük tabletta formájában. Az orvosnak időnként ellenőriznie kell a tabletták helyes adagolását.
A Riedel golyvája a pajzsmirigy eltávolításakor meggyógyul, de a betegeknek életükig a pajzsmirigyhormonokat kell szedniük a hiány pótlására.
A kísérő pajzsmirigy-gyulladás lefolyása az alapbetegség típusától függ. Kezelhető betegségek esetén általában lehetséges a gyógymód, krónikus betegség esetén a pajzsmirigy-gyulladás krónikus lefolyású is lehet. Ezután tartós kezelésre van szükség a tünetek szerint.
A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás általában egy éven belül megszűnik speciális terápia nélkül. Időnként kialakulhat Graves-kór vagy Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása. Ezeket a betegségeket ennek megfelelően kell kezelni.
A technikusok orvosi információit neves szervezetek tanúsítják a minőség, a semlegesség és az átláthatóság szempontjából.
A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.