A kívánt gyermek támogatásával
Hormonok - 7. rész Az összes pár körülbelül 10-15 százaléka hiába vár utódokra. Ha néhány évig sikertelenül próbálkozott, a gyermek utáni vágyakozás erős pszichológiai teherré válhat.
A női ciklus finoman kiegyensúlyozott kontroll alatt áll. Ha a hormonok bonyolult kölcsönhatása egy ponton egyensúlyhiányos, akkor ez befolyásolhatja a termékenységet.
Lehetséges okok Például, ha az androgének relatív feleslegben vannak, a petesejt érése és az ovuláció megzavarható vagy gátolható. Ennek következménye a ciklus szabálytalansága a havi vérzés teljes hiányáig (amenorrhoea) - és természetesen a megtermékenyítés nehéz vagy lehetetlen. Ha a rendellenesség elhízással jár, akkor először a testsúlycsökkentést javasoljuk, mert a zsírszövetben androgének is képződnek.
Fontos ok az úgynevezett PCO-szindróma (policisztás petefészek). Az alacsony dózisú glükokortikoidok segítségével megpróbálják ellensúlyozni a férfi hormonok túltermelését. Azonban a súlyos fogyás vagy a magas, hosszú távú stresszes helyzetek is károsíthatják a petefészek működését. A sárga test gyengesége a sterilitás vagy az ismételt vetélések (korai abortuszok) másik gyakori oka. Az ovuláció után az immár üres tüsző a sárga testbe fejlődik, amely a sárgatest hormonját (progeszteront) termeli.
Hatására épül fel az endometrium: a méh nyálkahártyája csak akkor kész a megtermékenyített petesejt beültetésére, ha a megfelelő vastagságot eléri - a progeszteron hatására; A progeszteron ezért elengedhetetlen a terhesség fenntartásához. A túl kevés szintézist kompenzálhatjuk, ha a hormont kapszula formájában adjuk kúpként vagy gélként.
A szerzetes paprika (Vitex agnus-castus) szintén állítólag serkenti a sárgatest hormon kialakulását. Azok a nők, akik gyengéd módszereket akarnak kipróbálni, kipróbálhatják a kivonatot (ha hiányzik a progeszteron). A hagyomány a női palást (Alchemilla) tulajdonságait is tulajdonítja, amelyek jótékony hatással vannak a tüsző érésére és az endometrium szerkezetére.
A reproduktív orvoslás módszerei Például a speciálisan előkészített sperma közvetlenül a méhbe juttatható (méhen belüli megtermékenyítés (IUI). Egy másik széles körben alkalmazott lehetőség, az in vitro megtermékenyítés (IVF; megtermékenyítés egy kémcsőben) alkalmazható a különböző eredetű meddőségre ez nem egy "mesterséges megtermékenyítés", inkább a hím és a női csírasejt egyesül, csakúgy, mint a természetes folyamatban, csak a testen kívül.
HÁTTÉR
Számos oka van a nem kívánt gyermektelenségnek a rendszeres szexuális kapcsolat ellenére. A jó egyharmad a nők rendellenességeinek tulajdonítható, körülbelül ugyanolyan gyakran a férfiaknál, a többit pedig nem lehet egyértelmű okhoz rendelni. Az olyan szerves problémák mellett, mint a nőknél tapadás vagy a férfiak varicocele (here visszér), különböző hormonális okok lehetnek.
Az elv: a kapott petesejteket és a spermiumokat egy kémcsőbe egyesítjük a spontán megtermékenyítés érdekében. Ha túl kevés a spermium sejt, vagy ha nem mozgékonyak, akkor egy spermiumot is be lehet vinni közvetlenül a petesejtbe egy nagyon vékony pipetta segítségével (intracitoplazmatikus spermium injekció; ICSI).
Fárasztó hetek A terápiás siker esélyének növelése érdekében a petefészkeket előzetesen mesterségesen stimulálják, így több petesejt érik meg. Ez a petefészek-stimuláció gonadotropinokkal (az agyalapi mirigy hormonjai, amelyek stimulálják a nemi mirigyeket), egyedi adagokban: a tüszőstimuláló hormont (FSH) adják, amely szükséges a petesejtek éréséhez és növekedéséhez, és néha a luteinizáló hormonhoz (LH) is szükséges az ovulációhoz.
Mint peptideket injektálni kell őket. Ez szubkután is elvégezhető, ezért maguk a nők is elvégezhetik - naponta körülbelül 8–14 napig, attól függően, hogy milyen gyorsan nőnek a tüszők. Általában két héttel a hormonális stimuláció előtt a petefészkek természetes aktivitását csökkentik (lefelé történő szabályozás) annak érdekében, hogy megakadályozzák a petesejt spontán ovulációval történő kezelés céljából történő elvesztését. Erre a célra egy deponált fecskendőt adnak GnRH analógokkal, amelyek elfoglalják a gonadotropint felszabadító hormon receptorait, és így ideiglenesen kikapcsolják az agyalapi mirigy működését.
Ha az ultrahang végül megállapítja, hogy elegendő méretű elegendő tüsző van, akkor a HCG-t, az emberi koriongonadotropint injektálják, amely körülbelül másfél nappal később váltja ki az ovulációt. Röviddel azelőtt, hogy a petesejtek felszabadulnának a tüszőről (tüszőről), az orvos ultrahang vezérléssel eltávolítja őket. Megtermékenyítés után a megtermékenyített petesejtek vagy embriók közül legfeljebb hármat helyeznek a méh üregébe (embriótranszfer). Több sejt növelné a többes terhesség esélyét, mind az anyát, mind a gyermekeket veszélyeztetve.
A hormonális stimuláció kockázatai
A hormonkezelés célja a petefészek aktivitásának mérsékelt stimulálása; néha azonban a stimuláció nemkívánatosan súlyos hiperfunkcióhoz (hiperstimulációs szindróma) vezet. És bár az enyhe kismedencei kényelmetlenséget a kezelés fázisában normálisnak tekintik, a petefészek megnövekedése súlyosabb kellemetlenséggel járhat.
A megnövekedett hormontermelés a megnövekedett érpermeabilitással társul; Folyadék és fehérje szivárog a vénákból, és összegyűlik a hasban. Ugyanakkor a vér viszkozitása növekszik. A szindróma általában önmagában oldódik; a terhesség előfordulása ritkán súlyosbítja a problémát. Legrosszabb esetben különféle súlyos szövődményekhez vezethet: trombózis, tüdőembólia, veseelégtelenség! Ha ez előrelátható, a megtermékenyített petesejteket lefagyasztják annak későbbi felhasználása érdekében - esetleg megújult stimuláció nélkül.
Az orvostudománynak nincs hatása sem a megtermékenyítési folyamatra - kivétel: ICSI -, sem az implantációra; Ezért mindenkinek, aki orvosi segítséget keres, fel kell készülnie hosszú reményekre, várakozásokra és csalódásokra - valamint anyagi terhekre. A siker aránya csökken a nő öregedésével.
A cikk megtalálható a Die PTA IN DER APOTHEKE 09/14 dokumentumban is a 98. oldalról.
Görz Martina, PTA és szakújságíró (FJS)