Mi a Salmonella Spread; Fontosság; Szalmonella fertőzés; Betegségek; Internisták a neten
A szalmonella a nemzetség rúd alakú baktériuma Salmonella, amelyeket felfedezőjükről, Daniel E. Salmon amerikai bakteriológusról (1850-1914) neveztek el. A mintegy 2500 különféle szalmonella, amelyeket korábban külön fajnak neveztek, ma szerovarikára, azaz szerológiailag különböző típusokra oszlik. Csak kétféle típus létezik: Salmonella (S.) enterica és S. bongori, majdnem mind a több mint 500 különböző szerovarral, amelyek emberben is betegségeket okozhatnak S. enterica tartoznak. A betegségek túlnyomórészt a bélrendszert érintik, és enterális és tífuszos szalmonellózisra oszthatók.
Terjesztés és fontosság
Salmonella enteritis
Az enterális szalmonellózis világszerte elterjedt. A fő víztározó állat, bár ezeknél ritkán alakulnak ki tünetek. A fertőzés leggyakoribb oka a haszonállatok, például a szarvasmarha, a sertés és a baromfi, valamint az ezekből előállított állati táplálék. A kórokozók a szennyezett ételek fogyasztásával jutnak be a szervezetbe. A kórokozók rossz higiéniai körülmények között gyorsan szaporodnak, különösen a különféle hús- és baromfifélék, tojás és nyers tej esetében. A fertőzés laboratóriumi elemzéssel detektálható a kórokozó közvetlen kimutatásával a beteg székletében.
Az egészséges emberek néhány nap múlva túlélik a szalmonella enteritist különösebb terápia nélkül, ha elegendő folyadékot fogyasztanak. Néha egyáltalán nincsenek tünetek, bár a kórokozó kimutatható az érintett személy testében. Elsősorban kisgyermekeknél, idős embereknél, terhes nőknél vagy legyengült immunrendszerű betegeknél a fertőzések súlyosak és összetettek lehetnek.
A körülbelül 500 szerovar közül csak 20-30 van állandó jelentőséggel az élelmiszer által terjesztett betegségek szempontjából. A többi szerovar általában csak regionális vagy korlátozott ideig jelenik meg. A legfontosabb betegség Németországban a szalmonella enteritis vagy a szerovarusok által okozott szalmonellózis Enteritidis és Typhimurium, ami gyakran hasmenéssel és hányással jelentkezik. A szalmonella betegségek száma a nyári hónapokban növekszik, és főleg a 10 év alatti és 60 év feletti korosztályokat érinti. A férfiak és a nők nagyjából egyformán érintettek. Különösen a melegebb évszakokban a napi sajtó rendszeresen felhívja a figyelmet a témára az idősek otthonában, étkezdeiben vagy óvodáiban megjelenő szalmonellafertőzésekről szóló beszámolókkal. A látványos járványokon kívül a szalmonellafertőzés magánszemélyekben vagy magánháztartásokban is előfordulhat.
Németországban kötelező a laboratóriumban észlelt összes fertőzés bejelentése. Sok esetet azonban nem rögzítenek, mivel a kevésbé súlyos betegségek esetében gyakran nem indítanak laboratóriumi diagnosztikát. A bejelentett esetek száma az 1990-es évek közepe óta folyamatosan csökken. Ez valószínűleg az állattenyésztés célzott ellenőrzési stratégiáira és az úgynevezett "tojásrendeletre" vezethető vissza, amelyekkel szigorították a tojás címkézési kötelezettségét az eredet, a tartás típusa és a tárolási dátum tekintetében. 2017-ben a Robert Koch Intézet összesen 14 269 fertőzést kapott Salmonellától jelentettek, azaz 100 000 lakosra számítva 17 esetet, amelyek 45% -át a szerovar okozta Enteritidis, 34% -kal feljebb Typhimurium. Összehasonlításképpen: 2001 és 2004 között az átlag 82,1 betegség volt 100 000 lakosra. A szalmonella után Campylobacter-A kórokozó a második leggyakoribb kórokozó, amely bakteriális gasztrointesztinális fertőzéseket okoz Németországban. A 2017-ben jelentett esetek 74% -ában Németország volt a fertőzés valószínű országa, a többit tipikus üdülési országokban szerezték meg (pl. Törökország, Egyiptom, Thaiföld, Spanyolország).
Tífusz és paratífusz
Különbséget kell tenni a typhus abdomis és a paratyphus között, amelyeket csak meghatározott szerovarok okoznak: Salmonella Typhi (pontosabb: Salmonella enterica, Serovar Typhi) vagy. Paratyphi A, B és C. Olyan klinikai képet mutatnak, amely jelentősen eltér az enteritistől, amely általános szisztémás, magas lázas fertőzésként nyilvánul meg, amelyben a bél, de más szervek is gyakran érintettek. A tífusz és a paratífusz az egész világon általános, de manapság főleg a fejlődő országokban fordul elő.
Szerző (k): Wissensch. Tanácsadás és előkészítés: Dr. Mirjam Schunk, Prof. Dr. Thomas Loescher
Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Szerk .: J. Meyer és mtsai.; Elsevier, 2018.11.11