Mi a teendő agyvérzés után - A nap orvosa
Utolsó hír
Egy román orvos elhunyja a szemét: Ezeknek a betegeknek nincs esélyük kórházainkban, mert….
Ki az orvos Cătălin Denciu, és mi köze van Nelu Tătaruhoz
Mi történt valójában a Piatra Neamț megyei kórházban. "Hogyan lehet egy testet szénsavasá égetni egy kórházi osztályon?"
10 intubált beteg halt meg egy tűzben, amely a Piatra Neamț megyei kórházban keletkezett
A Covid-19-es anyák biztonságosan szoptathatják-e újszülötteiket? WHO, a védőintézkedésekről a szoptatás alatt
3 egyszerű és hatékony módszer az émelygés leküzdésére
Minden a Pfizer oltásról. Hogyan működik a covid vakcina?
Mi okozza a rákot? Íme 11 teljesen váratlan ok
Stroke. Mit csinálsz agyvérzésed után. Az iszkémiás stroke-oknak előnyös az orvosi kezelés. A kórház előtti szakaszban elengedhetetlen a mentőautó gyors hozzáférése a beteg otthonához és a kórházba történő sürgősségi szállítás. Útja során a betegnek infúziós kezelést, oxigénterápiát kell kapnia, és figyelnie kell életfontosságú funkcióikat.
A kórházban a sürgősségi osztályon (UPU) a sürgősségi orvos gyorsan megkérdezi a beteget. Ezt követően vizsgálatokat, teljes vérvizsgálatokat, számítógépes tomográfiai vizsgálatot vagy agyi MRI vizsgálatot végeznek. Ezek a vizsgálatok kiemelik a stroke típusát, helyét és kiterjedését, ugyanakkor egyértelmű nyomokat adnak a beteg agyának állapotáról is. Ideggyógyásznak vagy idegsebésznek hívják.
Az iszkémiás stroke-oknak előnyös az orvosi kezelés (vérnyomás-kezelés, vércukorszint-csökkentő kezelés, a helyes agyi infúziós nyomás fenntartása, táplálkozási és támogató kezelés). Kivételt képeznek a kiterjesztett ischaemiás stroke-ok, amelyek kompenzációs hatást gyakorolnak a mély agystruktúrákra, amelyek előnyei sürgősségi mentési idegsebészet: a koponyacsont sapkáját eltávolítják, így a duzzadt agy kitágul (dekompresszív csappantyú) - mondta Dan Benția idegsebész a DOKTORUL ZILEI-nek.
Ha az agyi féltekékben vagy az agyféltekékben felszínesen helyezkedik el, elegendően megnyújtott vérzéses stroke-nak előnyös lehet az idegsebészeti műtét - azaz az intracranialis haematoma kiürítése.
Ha a vérzéses stroke mély vagy nem elég széles, előnyös lehet a konzervatív kezelés, például az ischaemiás kezelés.
Az elmúlt években iszkémiás stroke-ok esetén a fő eltömődött agyi artériák eltömődött technikái alakultak ki (hasonlóan az akut miokardiális infarktus kezeléséhez).
Az akadálymentességet számos módszerrel lehet elérni: az alvadékot megolvasztó anyagok injektálásától az edény kitágításáig különböző eszközökkel - ballon.
A kórházi kezelés időtartama:
Néhány nap között enyhe stroke és átmeneti ischaemiás rohamok, valamint néhány hét vagy hónap kiterjedt stroke esetén, amelyek műtéti kezelésben részesültek vagy nem részesültek. Súlyos esetekben a stroke-os betegek sok napig vagy hétig intenzív kezelésben maradnak, intenzív kezelésben részesülnek: hidroelektrolitikus kiegyensúlyozás, támogató kezelés, az agyi perfúzió fenntartása, a test képességének stimulálása a stroke által elpusztított terület helyreállítására, sok súlyos állapotban lévő beteg oro-tracheális intubáció).
Helyreállítási program:
A húzódó stroke jelentős károsodást okozhat az agyban, súlyos és maradandó fogyatékosságot okozva a betegeknek: végtagbénulás, záróizom rendellenességek, járásképtelenség, érzékenység hiánya egy adott végtagon, beszédzavarok, látászavarok, viselkedési rendellenességek;
Így a betegek is részesülnek a kinetoterápiás gyógyulási kezelésekből (mozgásterápia), azzal az elvvel, hogy egy szegmens mozgatásával és mozgósításával a környező agyterületek átveszik az érintett agyterület funkcióját (neuroplaszticitás). Ebben az esetben a betegek részben vagy teljesen helyre tudják hozni a stroke által okozott hiányt. A modern orvosi központokban van egy orvosi helyreállítási szolgálat, amely foglalkozik ezekkel a dolgokkal.
Az orvosi gyógyulás a kórházi kezelés után azonnal megkezdődik, esetleg az újraélesztési periódusból, a kórházi kezelés teljes időtartama alatt folytatódik, és otthon vagy más speciális központokban folytatódhat.
Attól függ, milyen típusú agyvérzés, ischaemiás vagy vérzéses, kiterjedésétől, lokációjától, operálták-e vagy sem, az alkalmazott kezelés sebességétől, a beteg életkorától és a kapcsolódó betegségektől. Mindezek a tényezők diktálják a beteg gyógyulását. Egyesek állandó következményekkel járnak, például: hemiparesis következményei, stroke utáni epilepszia vagy kómában vagy tartós vegetatív állapotban maradhatnak, a halál nem kizárt.
Agyvérzést szenvedett betegek szakmai reintegrációja
Azok a betegek, akik átmeneti iszkémiás stroke-ot szenvedtek, és akiknek a stroke után néhány nappal már nincsenek tüneteik, néhány hét múlva visszatérhetnek a munkájukba.
A kicsi vagy közepes méretű stroke-ban szenvedő betegek, amelyeknél a hiányosságok legalább részben helyreálltak, néhány hónap alatt megpróbálhatják a szakmai reintegrációt, néha kihasználva a csökkent munkaidő előnyeit, de fontos elkerülni a stresszes, káros foglalkozásokat ami valójában hozzájárult a stroke kialakulásához.
A súlyos fogyatékossággal élő betegek szükség szerint szociális segélyprogramban maradnak, esetleg betegség miatt nyugdíjba vonulnak.