Mi a teendő, ha felfedez egy keratoconus doktort, Damien Gatinelt
Kérdéseid/Válaszaink
Ez az oldal a szükséges információkat tartalmazza szembenézzen a keratoconus diagnózisával egy vagy kétoldalú.
A keratoconus diagnózisát gyakran egy a látásvesztés. Jellemzően a szaruhártya eredetű ferde vagy fordított irányú, rövidlátó fénytörési asztigmatizmus megjelenése vagy hangsúlyozása előtt gyanítható. Találunk a keratometria változásai (a centrális szaruhártya átlagos görbülete, amely hajlamos növekedni és növekvő görbületbeli különbség van a fő meridiének között) az asztigmatizmus kiváltásával kapcsolatos. A keratoconus diagnózisát mindig a szaruhártya topográfiai vizsgálata, amely olyan jellegzetes jellemzők jelenlétét tárja fel, mint plelvékonyodás és fokozott szabálytalanság a szaruhártya. Ezek a változtatások lehetnek egy- vagy kétoldalúak, általában azok az egyik szemen jobban megjelennek a kezdő formákban.
A kezdő keratoconus diagnózisával szembesülve tanácsos optimista maradni, mert az egyszerű szemhigiénés intézkedések megállíthatják a betegség előrehaladását, műtét nélkül, különösen a "térhálósítás" (vagy "CXL", a szaruhártya kollagén térhálósítása).
Mi a keratoconus ?
Preambulumként emlékeztetni kell arra, hogy a webhely írója számára az úgynevezett "keratoconus" NEM az elsődleges szaruhártya-betegség genetikai eredetű (szövetdisztrófia), de a a szaruhártya traumájának következménye, amelyet a szem dörzsölése okoz lendületes és ismételt.
A "keratoconus" kifejezés, ahogyan azt ebben a szövegben használják, a webhely szerzője szerint felcserélhető a "keratoconus" kifejezéssel. a szaruhártya maradandó deformációja, amelyet ismételt szemdörzsölés vált ki ". A szaruhártya deformációjának mechanikai eredetének rövidebb és angol nyelvű leírása érdekében a "RICE" rövidítést használhatjuk a "Rubbing Induced Corneal Ectasia" kifejezésre.
Ez az állítás számos klinikai megfigyelésből fakad, amelyek lehetővé teszik azok keresztellenőrzésével a keratoconus keletkezésében szerepet játszó mechanizmusok tisztázását. Az érintett betegek kihallgatása, figyelemmel kísérése és megfigyelése után a webhely szerzője erős feltételezést kapott (bár a mai napig nem lehet bizonyítani), hogy ez az állapot fennáll. ismétlődő szemdörzsölés váltja ki és hangsúlyozza. Az ujjak által továbbított mechanikai energia (a rost vagy rosszabb esetben a falangok) által a szaruhártya-dombon a szemhéjon keresztül történő átvitel során játékba hozott nyomó- és nyíróerők a szaruhártya vastagságát képező szövet (az összefonódó kollagén rostok) progresszív megnyúlását idézik elő. a szaruhártya stromája). Néhány szaruhártya (vékonyabb és/vagy gyengébb minőségű kollagén) nagyobb valószínűséggel tartósan deformálódik. Ennek bekövetkezése analóg az anyag rezisztenciájában a "kihajlás" (vagy "kihajlás") mechanizmusával, amely a szerkezetre nyomó-, nyíró- vagy torziós erők által kiváltott instabilitáshoz kapcsolódik.
Még akkor is, ha a keratoconus előfordulásának előidézéséhez feltétlenül mechanikus cselekvésre van szükség, a beteg felelőssége nem feltételezhető. Az ismételt dörzsölés káros természetére vonatkozó információk nem elégségesek a lakosság számára. Sajnos egyesek számára jövedelmezőbbnek tűnik, ha a keratoconust ismeretlen eredetű betegségnek tekintik, amely kiszámíthatatlanul és spontán módon fejlődhet ki ..., és amely számára a CXL-beavatkozás elvégzése továbbra is alapvető indikáció.
Miért szemdörzsölés ?
A szemed dörzsölése természetes reflex, az azonnali megnyugvás és a jó közérzet forrása. A szem dörzsölésére való törekvést a szemfelszín gyulladásának fellépése okozza.
Aaz allergia fokozott előfordulása, amelyek megnyilvánulásait hangsúlyozza vagy az újjáéledése okozza légköri szennyezés, hozzájárul a szemfelszín valódi krónikus patológiájának megjelenéséhez. A a képernyők előtt töltött idő olyan tényező, amely szintén hozzájárul a krónikus vizuális fáradtság szindróma megjelenéséhez, amely gyakran a szem dörzsölésére késztetést eredményez.
Ritkább esetekben, például bizonyos kognitív képességekkel járó betegségek esetén (Down-szindróma, mentális retardáció), a szem súrlódása válhatatlanná válhat, és gyakran ebben az összefüggésben találkoznak a keratoconus legsúlyosabb formáival, ami a szaruhártya jelzéséhez vezet. transzplantáció.
Keratokonusz és keresztkötés: viták
Az oldal szerzője szerint, a keratoconus nem elkerülhetetlen. A szaruhártya deformációjának kifejeződése, amely a biomechanikai egyensúly állapotának megszakításából adódik, harmonikus görbét biztosít a szaruhártyának. Ezért megelőzési és oktatási munkával megelőzhető, elmagyarázza az allergiás betegeknek, különösen a gyermekeknek és serdülőknek, hogy alapvető fontosságú, hogy ne dörzsöljék erőteljesen a szemüket, különösen az ujjak falangjaival, amelyek keménysége különösen káros a szaruhártya-kupola szempontjából.
Azzal az elképzeléssel, hogy a keratoconus nem dystrophia (a szaruhártya szövetének belső betegsége), hanem mechanikai állapot, a legtöbb szemész nem osztozik. Ennek az állapotnak az orvosi és szemészeti tanítása során a bevezetőben megismétlik, hogy ismeretlen eredetű progresszív, nem gyulladásos dystrophiáról van szó. A genetikai mutáció vagy specifikus biomolekuláris marker hiánya az intenzív kutatások ellenére ennek a dogmának azonnali felülvizsgálatát igényli.