Mi az a keratoconus
A keratoconus a szem szaruhártyájának progresszív elvékonyodása és kidudorodása, amely ingadozó és csökkenő látásélességgel jár. A keratoconus a szaruhártya-átültetés egyik leggyakoribb oka is. Minél korábban fedezik fel és stabilizálják, annál nagyobb az esélye annak megakadályozására.
Sajnos a betegség még mindig túl gyakran észlelhető. Alapos előzetes vizsgálataink részeként, amelyek során a Pentacam HR-szel is mérjük a szaruhártya szerkezetét, korai stádiumban felismerjük a tipikus dudorokat. Több mint 10 éves tapasztalattal rendelkezünk a keratoconus kezelések terén, és azt tanácsoljuk, hogy minél előbb kezdje el a stabilizáló kezelést.
"A keratoconusos pácienseink többsége csak azzal a vágyzal érkezik hozzánk, hogy szemüveg nélkül éljünk."
Ez a videó csak akkor jelenik meg, ha harmadik féltől származó cookie-kat engedélyez, például a YouTube számára. Erről bővebben az adatvédelmi tájékoztatónkban.
Mi az a keratoconus?
Dr. Breyer információt nyújt a keratoconusról és annak kezeléséről.
Mi az a keratoconus?
Ez a videó csak akkor jelenik meg, ha harmadik féltől származó cookie-kat engedélyez, például a YouTube számára. Erről bővebben az adatvédelmi tájékoztatónkban.
A keratoconus szembetegség a szem szaruhártyájának nem gyulladásos betegsége, amelyben egyre ritkábban híg és kidudorodik, amíg kúpos formát nem kap. A dudor gyakran a szem alsó részén jelenik meg. Körülbelül 2000 embert érint ez, általában mindkét szemében időbeli késéssel. A keratokonusz többnyire az élet második-harmadik évtizedében fordul elő, és az élet negyedik és ötödik évtizede között megáll. Néhány betegnél a keratoconus progresszív formája nemcsak lehetetlenné teszi a speciális kontaktlencsék viselését, hanem szaruhártya-átültetést is igényel. A korai szakaszban ezt a ritka szembetegséget gyakran összetévesztik asztigmatizmussal és helytelenül kezelik. Csak a tapasztalt orvosok képesek megbízhatóan diagnosztizálni a keratoconust a szaruhártya felületének, a szaruhártya (endothelium) hátsó felületének, a szaruhártya vastagságának és, ha szükséges, az endothelium sejtszámának vizsgálatával.
Mi okozza a keratoconus szaruhártya-betegséget?
A keratokonusz valószínűleg a szaruhártya kötőszöveti tartószerkezetének kollagénmolekulái közötti zavar, amely a kollagén kevésbé térhálósodik, és ezáltal a szaruhártya biomechanikai stabilitása csökken. Az okok összetettek, és még nem teljesen tisztázottak. A genetikai hajlamot az a tény jelzi, hogy gyakran előfordul a családokban. Az immunológiai tényezők is szerepet játszhatnak. Eddig azonban csak az biztos, hogy az évekig tartó erőteljes és gyakori szemdörzsölés, például allergiások esetében, magas kockázati tényezőt jelent a keratoconus kialakulásában. A pajzsmirigy diszfunkciója szintén oka lehet.
A vizsgálatok azt mutatják: Úgy tűnik, hogy az UV-riboflavin térhálósítása képes megállítani a szaruhártya növekvő kiemelkedését.
Ezért azt javasoljuk keratoconusos betegeinknek, hogy vizsgálják meg pajzsmirigyüket annak érdekében, hogy szükség esetén pajzsmirigyhormonokkal terápiát végezzenek. Úgy tűnik, hogy a tiroxin pajzsmirigyhormon jelentős hatással van a szaruhártya biomechanikájára: Növeli a szaruhártyaszövet növekedését és merevségét, és befolyásolja a kollagén-fehérje kapcsolat jellegét és tulajdonságait.
A keratoconus betegség előrehaladtával a szaruhártya egyre domborodóbb és kidudorodóbb lesz. Különbséget tesznek a keratoconus "csendes" formája, az úgynevezett "Forme Fruste" és a progresszív forma, az úgynevezett "progresszív" keratoconus között.
Eleinte azt mondták, hogy asztigmatizmusom van. De aztán kiderült, hogy keratoconus.
A keratoconus szakorvosa
Dr. Detlev R.H. Breyer, a kiemelt orvos
Dr. Detlev Breyer a keratoconus diagnosztizálására és kezelésére szakosodott. 2008 óta használja az UV riboflavin térhálósítását, 2017 óta pedig iontoforézis alkalmazásával térhálósítást is használ, ami sokkal kellemesebb a betegek számára.
Melyek a keratoconus tünetei?
A keratoconus lehetséges következményei a szokatlan ingadozások és a látásélesség csökkenése, a szabálytalan asztigmatizmus, a fényforrások körüli fénygyűrűk észlelése, az úgynevezett "halók", valamint a megnövekedett fény- és fényérzékenység. Ha a betegség olyan szakaszban marad, amelyben a teljes kúpalak még nem alakult ki, akkor a "Keratoconus forme fruste" -ról beszélünk. A progresszív keratoconus azonban a betegek 20% -ában fejlődik ki és gyorsan fejlődik. Ez repedésekhez vezethet a hátsó szaruhártyán, amelyeken keresztül az elülső kamrából származó folyadék behatol a szaruhártyába, és zavarossá teszi azt. Ezután akut keratoconusról beszélünk. Gyakran csak a szaruhártya-transzplantáció segít a késői szakaszban.
Az egyetlen orvos, akihez szívesen járok
3 hónappal ezelőtt térhálósítottam az iontoforézist. A legjobb döntés volt Breyerbe, Kaymakba és Klabe-ba menni és ott kezelni.
Még mindig emlékszem arra a napra, amikor megtudtam a keratoconusomat. Új szemüveget akartam venni. Az optikus elmondta, hogy a szemüveg értékeim annyira romlottak, hogy mindenképpen szembetegségem lenne. Ez szombat este volt. Pánikszerűen mentem az egyetemi klinikára. Nem akartak tesztet csinálni a hétvégén. Alternatív megoldásként hétfőre a Breyer, a Kaymak & Klabe ajánlást kaptam. Amikor észreveszi, hogy a látása halványul, hirtelen pánikba esik.
Tehát hétfő reggel igazam volt a Breyer, a Kaymak & Klabe'snál. Izgatott voltam az áthelyezés miatt az egyetemi klinikáról. Ez felírta: "Suspected Keratoconus". Mr. recepciós Breyer észrevette, hogy kissé ideges vagyok. Szóval azt mondta nekem (és erre nagyon jól emlékszem):
Keratoconusra gyanakszik? Nincs félelem. Nekem is megvan. Meg tudjuk csinálni.
Ez a néhány mondat a csapat teljes ellátását tükrözi. A konzultációtól kezdve a műtéten át az utógondozásig az az öt csillag, amelyet itt adhatok, valójában túl kevés. Köszönöm a nagyszerű munkát! A térhálósítás célja nem az értékek javítása, hanem azok stabilizálása. Ezt a műtét előtt többször elmondták nekem. Ma, 9 hónappal a műtét után, nemcsak értékeim stabilizálódtak, hanem valóban javultak is valamelyest. Most azt fontolgatom, hogy egy lencsét helyezzenek a szemembe. "
A keratoconus formái
Forma frusztráció
A frusztráció tüneteit nem lehet megkülönböztetni a normális asztigmatizmustól, és gyakran véletlenül fedezik fel őket egy szoros szemészeti ellenőrzés során. Szemüveggel vagy kontaktlencsével korrigálható, és ha az állapot stabil, nem kell kezelni, de rendszeresen ellenőrizni és ellenőrizni kell. A frusztráció formája tízszer olyan gyakori, mint a progresszív forma.
A keratoconus progresszív formája
A keratoconus progresszív formája agresszív, és gyakran már tinédzserként észrevehetővé válik. A progresszív kiemelkedés miatt a szaruhártya görbül, amit asztigmatizmusnak nevezünk. A szaruhártya ezen szabálytalansága egyre nehezebbé teszi a szemüveggel történő kijavítást. A kontaktlencsék alkalmasabbak, mivel nyomást gyakorolnak a szaruhártyára, és kiegyenlíthetik a legdurvább dudorokat is. Ha a betegség nem túl előrehaladott, akkor a lencsékkel jó korrekció érhető el, a maximális látásig.
Ha azonban a szaruhártya kiemelkedése megnő, a kemény kontaktlencsék kevésbé stabilak és kieshetnek. Ezenkívül a dudor előrehaladtával a központ alatti szaruhártya egyre vékonyabb és hegesebb lesz, ami visszafordíthatatlanul rontja a látásélességet.
Ígéretes kezelés az UV riboflavin térhálósítása.
Vizsgálatok azt mutatják, hogy az UV riboflavin térhálósítása megállíthatja a progresszív kidudorodást, mert stabilizálja a szövetet. Dr. Breyer és más keratokonusz-szakértők ezért azt javasolják, hogy ezt a kezelést a lehető legkorábban végezzék el. A térhálósítás alternatívája a szaruhártya-transzplantáció.
Keratokonusz és szaruhártya ektázia
A keratoconus a szaruhártya ectasia speciális formája. Az Ectasia orvosi kifejezés. Az üreg kidudorodását írja le. Ilyen szaruhártya-ectasia a LASIK-kezelés után is előfordulhat. Úgy gondolják, hogy a szárny vágása gyengíti a szaruhártyát, és a szaruhártya kidudorodik stabilitása hiánya miatt.
visszahívás
Kérjük, adja meg elérhetőségét, és visszahívjuk.
Kérjen időpontot
Kérjen időpontot online a szemének megelőzésére vagy kezelésére.
Hívj most
És egyeztessen időpontot a szeme megelőzésére vagy kezelésére.
Előadás dr. Breyer a jelenlegi keratoconus terápián
Ez a videó csak akkor jelenik meg, ha harmadik féltől származó cookie-kat engedélyez, például a YouTube számára. Erről bővebben az adatvédelmi tájékoztatónkban.
2019. január 19-i innovációs szimpózium szemműtétünk alkalmával dr. Breyer előadást tartott a keratoconus korai diagnózisáról, és naprakész tájékoztatást adott a kezelésről.
A keratoconus szakaszai Krumeich szerint
A keratoconus betegség négy szakaszra oszlik, amelyekben a szaruhártya kiemelkedése és a kapcsolódó vizuális problémák folyamatosan növekednek. Az első osztályozás Amsleren alapult, és kibővült Muckenhirnnel. A Dr. Krumeich tovább fejlesztette ezt a színpadra állítást.
A szakasz meghatározása akkor történik, ha a vonatkozó jellemzők egyike érvényes. A szaruhártya vastagsága a szaruhártya legvékonyabb részére vonatkozik. 1 dpt = dioptria 2 µm = mikrométer.