Mi az Asztma Kutató Társaság légzőszervi betegsége

társaság

Az asztma egy légúti betegség, amelyben a hörgők krónikusan gyulladtak vannak. A gyulladás pedig növeli a hajlandóságot a hörgők rohamszerű vagy állandó összehúzódására. A légutak körüli izmok összehúzódnak, a hörgők nyálkahártyája megduzzad és a nyálkaképződés fokozza az összehúzódást. Ez megnehezíti a légzést. Köhögéssel a test megpróbálja megtisztítani a légutakat a felesleges nyálkahártyától. Súlyos asztmában a lélegzeteket gyakran sípoló és sípoló hangok kísérik. A súlyos asztmás rohamok életveszélyesek lehetnek, és azonnali kezelést igényelhetnek.

Az allergia az asztmások csaknem 70 százalékának oka - magyarázza az univ bécsi tüdőgyógyász. Doz. Felix Wantke:

Sok asztmában szenvedő egy teljes odüsszián megy keresztül az összes orvosi szakterületen, és néha úgynevezett alternatív gyógyászaton keresztül, még mielőtt az asztma diagnosztizálása megtörténne. A hatékony megelőzés és kezelés azonban csak komoly diagnózis felállítása után indulhat el. Az oktatás és a tájékoztatás magától értetődő az elkötelezett orvos mellett. Mivel minél többet tudnak az érintett beteg és/vagy az érintett gyermek szülei erről a betegségről, annál jobban megértik a szükséges pontosítást és megértik az orvos kezelési intézkedéseit. A megelőző és terápiás lépéseket tehát jobban megvalósítják. A további tájékoztatás és a képzés továbbra is a jó betegellátás legfontosabb tényezője.

Tipikus asztma tünetek

Tartósan száraz köhögés vagy a torok irritációja, esetleg tiszta, viszkózus nyálkahártya köptetésével, csak éjszakai köhögéssel, légszomjjal, sípolással, sípoló hangokkal jár a kilégzéskor. Más, enyhébb tüneteket is tapasztalhat, például légszomjat vagy a mellkas szorítását. Néha az egyéni tünetek csak nagyobb fizikai megterheléssel jelentkeznek.

Az asztma kiváltói és az asztma kiváltói

Különbséget tesznek az asztma kiváltói (= ok) és az asztma kiváltói ("rosszabb") között. Az asztmás betegségeket általában allergének váltják ki, különösen a házi poratkákból származó fehérjék, állatok (macskák, tengerimalacok, kutyák, lovak stb.), Pollen, penészspórák és a munkahelyen előforduló anyagok (pl. Izocianátok, lisztpor). Ezenkívül a korai gyermekkori légúti fertőzések és örökletes tényezők még ismeretlenek elősegíthetik az asztma kialakulását.

Ha asztmás gyulladásos reakció lép fel, számos nem specifikus kiváltó tényező kiválthatja az asztmás rohamokat (hideg levegő, testmozgás, csípős szagok, füst, légszennyező anyagok stb.). Ezek szorítással, légszomjjal vagy köhögéssel fejezik ki magukat. A kiváltó tényezők olyan anyagok, amelyek önmagukban nem okoznak asztmát, de kiválthatják vagy súlyosbíthatják a meglévő asztma tüneteit. Mivel az immunreakciókat a psziché és az érzelmek befolyásolják, a stressz, aggodalmak stb. Szintén asztmás tünetekhez vezethetnek.

Az asztma kiváltói (okai)

  • Örökletes tényezők
  • Allergének (házi atka, állati hám, szőrpor, virágpor, penészspóra stb.)
  • Korai gyermekkori légúti fertőzések
  • Vegyszerek

Az asztma kiváltója

  • A hőmérséklet ingadozása és egyéb időjárási viszonyok, pl. B. Köd
  • Megfázás, pl. Gyakori orrfolyás
  • Egyéb vírusos betegségek
  • Por, ózon
  • Erős illatok, parfümök
  • Füst (dohány)
  • Kipufogógázok (SO2, NOx)
  • Erős érzelmek, például harag, félelem és öröm

Az asztma megelőzése

Allergén elkerülése (megelőzés)

A munkával kapcsolatos allergiákra vonatkozó tanácsok is időigényesek: a pékek allergiásak lehetnek a lisztporra, és kialakulhatnak a pék asztmája. A sütőipari asztma az egyik leggyakoribb foglalkozási betegség Svájcban. Esetenként az érintett emberek kénytelenek szakmát váltani.

Környezet felújítás

Az allergének elkerülése otthon kezdődik. A környék felújításakor a fő hangsúly a házi poratkák számának csökkentésére irányul. Az alábbi ajánlások támogathatják a beteget és családját közös erőfeszítéseikben. Megéri a fáradságot! Az alacsony allergén környezet pozitívan befolyásolja a betegség súlyosságát.

  • A páratartalom és a hőmérséklet ellenőrzése a lakásban. A fűtési szezonban a páratartalomnak 50% alatt kell lennie. A rendszeres, rövid szellőzés segít a levegő páratartalmának szabályozásában (mérőműszer-higrométer). A hálószobák hőmérséklete nem haladhatja meg a 18 ° C-ot, a nappali szobákban pedig a 19–21 ° C-ot.
  • Tartózkodjon a háziállatoktól és a zöld növényektől (különösen a hálószobákban).
  • A matracok atkaálló burkolatokba (burkolatokba) öltöztetése. A paplanokat és párnákat rendszeresen mossa 60 ° C-on, vagy legyen atkatűrő takaró. A burkolatokat évente kétszer-háromszor, vagy szennyezés után kell lemosni.
  • Távolítsa el a porgyűjtőket és a berendezési tárgyakat, majd nedves ruhával rendszeresen porolja le őket.
  • A lakásban tilos a dohányzás.
  • Ha lehetséges, ne használjon felszerelt szőnyegeket, hanem parkettát, linóleumot vagy csempepadlót.

Az asztma kezelése

Az asztma kezelése

Az asztmában szenvedők terápiája alapvetően három pilléren alapul:

  1. A kiváltó ok azonosítása és, ha lehetséges, a kiváltás megszüntetése (megelőzés)
  2. Gyulladáscsökkentő kezelés a légutak számára (alapterápia)
  3. A görcsös hörgők kiszélesedése (hörgőtágítók)

Az asztma kezelésének célja, hogy normális életmód mellett tünetmentessé váljon, a mindennapi családi élet, iskola, munka, szabadidő és sport korlátozásai nélkül. Ide tartozik az asztma tüneteitől mentes zavartalan éjszakai alvás és a lehető legnormálisabb tüdőfunkció elérése is.

Asztma gyógyszer

Az adagot az orvos határozza meg! Az itt név szerint említett gyógyszerek a leggyakrabban felírt gyógyszerek, és minden esetben az alkalmazott alapanyag példaként szolgálnak.

1. Alapvető gyulladáscsökkentők

  • Budezonid (Pulmicort)
  • Flutikazon (axotid)
  • Mometason (Asmanex)

2. Hosszú hatású hörgőtágító gyógyszerek

  • Formenterol (Foradil, Oxis)
  • Szalmeterol (Serevent)

3. Rövid hatású hörgőtágító gyógyszerek

  • Szalbutamol (Ventolin)
  • Terbutalin (bricanyl)

4. Kombináció - gyulladáscsökkentő és hosszú hatású hörgőtágító gyógyszerek

  • Flutikazon és szalmeterol (Seretide)
  • Budezonid és formoterol (Symbicort)

5. Egyéb gyógyszerek

  • Dinátrium-kromoglikát (Lomudal)
  • Leukotrién antagonisták (Singulair & Accolate)
  • Ipratropium-bromid (Atrovent)

Gyulladáscsökkentők (alapterápia)

A terápia második pillére a gyulladásos reakció, különösen a légutak csökkentése. Ez lényegében helyi kortikoszteroidok (inhalálható, lokálisan ható kortizonkészítmények) alkalmazásával érhető el. A permet vagy por inhaláció formájában elérhető kortizonkészítményeknek nagyon kevés mellékhatása van, és kiválónak bizonyultak az asztma kezelésében. Helyi hatásuk van, vagyis ahol használják őket (orr, hörgők). Az inhalációs kortizonkészítményeket a szervezet csak nagyon kis adagokban szívja fel. Ezeket a legkisebb mennyiségeket a máj azonnal inaktiválja. Ezért nincsenek általános mellékhatások. Esetenként előfordulhatnak helyi mellékhatások, például rekedtség vagy gombásodás a szájban. Belégzés után ezért fontos, hogy jól öblítse ki a száját, vagy egyen valamit. A kortikoszteroid terápiát úgy kell beállítani, hogy a páciens a lehető legkevesebb tünetmentes legyen két-négy hetes terápia után, pl. Ne ébredjen tovább éjszaka, és tolerálja a kiváltó tényezőket. A beteg maga észreveszi ezt a legjobban azzal, hogy azonnali hatást gyakorló "Pümpli" hörgőtágítóra vagy porra hetente legfeljebb egy-két alkalommal van szüksége (jól kontrollált asztma).

Hörgőtágító gyógyszerek

Ezen alapvető terápia mellett sok betegnek szüksége van hörgőtágítókra is. Ezek egy része csak rövid ideig hatékony, néhány egész nap működik, a formoterol azonnali és hosszú távú hatást fejt ki (Oxis, Foradil). Fontos, hogy a beteg tudja, hogy ezek a hörgőtágító gyógyszerek nem tartalmazzák a gyulladást, csak a hörgőket tágítják! Ha hetente több mint háromszor van szüksége gyógyszerre, mert még mindig vannak tünetei, akkor azt annak a jele kell tekinteni, hogy az alapterápia nem megfelelő.

Egyéb asztmás gyógyszerek

Újabban leukotrién antagonistákat hoztak forgalomba. Ez az „asztma elleni tabletta” hasznos az asztma bizonyos formáihoz, és az asztma kiegészítő terápiájaként alkalmazzák. A leukotrién antagonisták általában nem helyettesítik az inhalálható kortizonkészítményeket, csökkenthetik azok használatát. Ezek a leukotrién-antagonisták jól működnek olyan asztmában, amely fájdalomcsillapítók, például aszpirin-asztma intoleranciájával jár. Vagy a testmozgás okozta asztma és az allergiás asztma enyhébb formáinak alapterápiájaként. Az asztma kezelésére alkalmazott egyéb gyógyszerek a Cromoglicate, az Ipratropiumbromid. Az úgynevezett anti-Ig E (immunglobulin E) injekcióhoz még tesztelési fázisban van. A kezelőorvosnak fel kell mérnie, hogy melyik gyógymód megfelelő az asztmás beteg számára.

Specifikus immunterápia

Az allergiás betegségeket pozitívan befolyásolhatja a specifikus immunterápia (IT). Az okozó allergént kis adagokban a bőr alá fecskendezik az immunrendszer újraprogramozása céljából, hogy a szóban forgó allergén jobban tolerálható legyen. Különösen a pollennel kapcsolatos asztmában enyhítheti a tüneteket és blokkolhatja a betegség előrehaladását. Hogy az ilyen immunterápiát a gyógyszeres kezelés mellett el kell-e végezni, azt az allergológiában jártas orvosnak kell eldöntenie, alapos tisztázás után, figyelembe véve az ellenjavallatokat.

Tipikus hibák az asztma terápiájában

Összességében hangsúlyozni kell, hogy az asztma terápiája hosszú távú terápia, és szoros együttműködést igényel a beteg és az orvos között. A gyógyszeres kezelés abbahagyása anélkül, hogy orvoshoz fordulna, kockázatos. Jól kontrollált asztma esetén képesnek kell lennie egy teljesen normális életvitelre. Különösen gyermekeknél az asztmát úgy kell kezelni, hogy sporttevékenységek is lehetségesek legyenek. Az asztmás gyermekeket nem szabad elhagyni az iskolai sportoktól, hanem motiválni kell őket erre! Rendkívül fontos a különféle inhalációs eszközök helyes kezelése. Az asztmaterápia leggyakoribb hibája, hogy a belégzés technikáját nem sajátítják el. Vannak adagolt aeroszolok egy felső kamrával, száraz por inhalátorok „Turbuhaler”, Diskus, Diskhaler, Aerolizer és sugáros porlasztók. A megfelelő inhalációs eszköz kiválasztása a beteg életkorától, a helyes kontrolltól, az inhalációs technikától és a terápiára adott egyéni választól függ. A gyógyszert felíró orvosnak kellő időt kell fordítania a helyes kezelés magyarázatára. Amikor csak lehetséges, érdemes átfogó asztmás tanácsokat kapni.

Kiegészítő orvoslás és asztma

A légutak krónikus gyulladását csak a korábban említett allergén csökkentő intézkedésekkel és gyulladáscsökkentő gyógyszeres terápiával lehet kezelni. Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy más módszerek kedvezően befolyásolhatnák a gyulladást. A kiegészítő, úgynevezett „alternatív” módszerek manapság népszerűek kísérő, kiegészítő intézkedésekként, mivel céljaik a jólét elősegítése. Az alternatív módszerek kockázatot jelentenek az asztmában szenvedők számára is. Ezért fontos, hogy az ilyen kérdéseket mindig megvitassák a kezelőorvossal.

rehabilitáció

Az asztma különféle negatív hatásokkal járhat az egészségre: a fizikai erőnlét hiánya, az életminőség romlása, csökkent önértékelés, szorongás és nehéz társadalmi kapcsolatok. Ilyen helyzetekben rehabilitációs intézkedésekre van szükség. Interdiszciplináris rehabilitáció orvosok, fizikai és sportterapeuták, táplálkozási szakemberek, pszichológusok és mások részéről. kivételes esetekben járóbeteg-alapon is lehetséges. Általában azonban fekvőbetegként kell elvégezni a speciálisan kijelölt klinikákon.

Mit kellene még tudni

Lélegezzen rendesen

A megfelelő és nyugodt légzés különösen fontos az asztmás betegek számára. Megfelelő légzési technikákkal a légzés egésze javítható, csökkenthető a légszomj kockázata, és jobban kezelhető az akut légzési válság. Az ilyen légzési technikákat meg lehet tanulni a légzéstanároktól, a légzési gyógytornászoktól, tanfolyamokon, speciális központokban vagy speciális rehabilitációs klinikákon. Ebbe beletartozik:

  • Technikák a hörgők öntisztulásának javítására
  • A légszomj csökkentése, a légzési válságok kezelése
  • Légzési edzés a tüdő működésének javítása érdekében
  • Légzőgyakorlatok a kikapcsolódáshoz
  • Légzési technikák fizikai megterhelés alatt
  • Belégzési technikák

Van-e az ideális asztmás klíma?

Az asztma minden formájához nincs ideális klíma. Az alacsony allergén és alacsony portartalmú hegyi levegő, valamint a tengeri levegő, amely szintén tengeri aeroszollal dúsított, különösen ajánlott allergiás asztmások számára, akik reagálnak a pollenre, a házi poratkákra és más légszennyező anyagokra. Kérjük, vegye figyelembe: Az éghajlat önmagában nem javíthatja a krónikus asztmát hosszú távon, és nem helyettesíti a gyógyszeres terápiát és a beteg tanácsadását. Ez azonban segít az általános egészségi állapot stabilizálásában és többek között. a fertőzésre való hajlam csökkentésére is.

A pszichológiai tényező

Az asztma nem mentális betegség! De az olyan erős érzések, mint a harag vagy a félelem, légszomjat vagy köhögést okozhatnak. Ezért érdemes jó stratégiákat kidolgozni az ilyen mindennapi helyzetek kezelésére. A relaxáció itt központi szerepet játszik. A légzőgyakorlatok és a relaxációs technikák különösen ajánlottak az asztmás betegek számára. Fontos megtalálni azt a módszert, amely személy szerint a legmegfelelőbb.
Ezek tartalmazzák B. a progresszív izomlazítás, az autogén tréning, a jóga vagy a Qui Gong technikája, az éberségi edzés vagy a villámlazítás technikája. Rendszeres gyakorlással ezek stratégiákat nyújthatnak az érintettnek vészhelyzetben, hogy mentálisan stabilak maradjanak és megakadályozzák az akut állapot súlyosbodását.

Gyakoroljon az asztma ellenére

Továbbra is az a vélemény, hogy az asztmásoknak mindenképp meg kell könnyíteniük és el kell kerülniük a fizikai megterhelést. Az asztmások fizikailag ugyanolyan eredményesek, mint más emberek! Jó orvosi kezelésre és megfelelő képzésre van szükség. Vannak olyan élsportolók is, akik asztmában szenvednek. A jó bánásmód lehetővé tette, hogy néhányuk világbajnokságot érjen el vagy olimpiai bajnok legyen, például Mark Spitz, aki hét aranyérmet nyert úszásban. Ugyanez vonatkozik az asztmás betegekre is: ha pihen, akkor rozsdásodik. Ha nem mozog, a tüdeje, a szíve, az erei és az izmai elgyengülnek. Azok számára, akik edzenek, kevesebb levegőre és oxigénre van szükségük ugyanahhoz a munkához, és kevesebb a légszomjuk. Emiatt a testedzés az asztma terápiájának része. A következő sportok a legjobbak: úszás, kocogás, kerékpározás, túrázás, sífutás, torna.

Légzési válság - mit kell tenni?

Minden asztmás felkészülhet egy akut légzési válságra. Az ilyen személyes sürgősségi tervet előzetesen meg kell vitatni az orvossal. Példa:

1. Vegyen fel egy lélegzetelállító testhelyzetet, nyugodtan és lassan lélegezzen az ajkán lévő fékkel (vagyis hosszabbítsa meg a kilégzését).

2. Gyors hatású hörgőtágító gyógyszer mély és nyugodt inhalációja az inhalációs eszközzel.

3. Ha néhány perc múlva nincs javulás, akkor a sürgősségi gyógyszert a kezelőorvossal korábban megbeszélt módon kell bevenni.

4. Rendszeresen igyon meleg italt a sűrű nyálkahártya elfolyósításához.

5. Ha egyik intézkedés sem segít: értesítse az orvost vagy a sürgősségi szolgálatot.