Mi az elsődleges biliaris cirrhosis? A technikusok
Az elsődleges biliaris cirrhosis a máj epeútjának krónikus gyulladásának késői szakasza, amely nem gennyes destruktív cholangitis néven ismert.
A testnek szüksége van az epében található epesavakra ahhoz, hogy képes legyen felszívni a bélben lévő ételből származó zsírt a vérbe. A krónikus gyulladás során az epevezetékek egyre szűkebbé válnak. Az epe már nem folyik le rendesen, és felépül a májban. A betegség előrehaladtával az epe lemaradása és a krónikus gyulladás egyre inkább károsítja a máj szövetét.
Mennyire gyakori az elsődleges biliaris cirrhosis?
Németországban minden 100 000 lakosból körülbelül ötnél alakul ki primer biliaris cirrhosis évente. A betegség kilencszer gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiak, egyes családokban gyakrabban fordul elő, és lehetőleg középkorban kezdődik 40 és 60 év között.
Az elsődleges biliaris cirrhosis okai még mindig nem tisztázottak.
Milyen tüneteket okoz az elsődleges biliaris cirrhosis?
A betegség a korai szakaszban nem okoz tüneteket. Később viszketés léphet fel, általános tünetek, például fáradtság és fáradtság, valamint gyötrő viszketés, amely néha az egész testet érinti. A megnagyobbodott máj nyomásérzetet okozhat a has jobb felső részén.
A betegség során a bőr megsárgul az epe felhalmozódása miatt, ami úgynevezett sárgaságot (sárgaságot) okoz. A vizelet sötétedhet, a széklet világos színű lehet. Az epesavak csökkent bélben való kiválasztódása miatt a széklet gyakran rossz szagú és nagyon terjedelmes.
A zsírban oldódó vitaminok az epesavhiány miatt nem szívódnak fel kellőképpen. Vitaminhiányhoz és a megfelelő hiánytünetekhez vezethet, mint például éjszakai vakság, csontkővesítés és fokozott vérzési hajlam.
A betegség utolsó szakaszában a máj annyira károsodhat, hogy funkciója egyre korlátozottabb. Az ascites és a nyelőcső visszér (nyelőcső visszér), amelyek jelentős vérzési kockázattal járnak, ennek lehetséges következményei lehetnek. Végül a beteg meghalhat májelégtelenségben.
Különösen akkor, ha a betegség már előfordult a családban, keresse fel háziorvosát, és vizsgálja meg, hogy a viszketés gyötrő-e, esetleg a betegség legkorábbi jele.
Milyen vizsgálatokat végez az orvos a diagnózis megerősítésére?
Az epefolyadék felhalmozódásakor a vér tipikus laboratóriumi értékei (bilirubin, alkalikus foszfatáz, gamma-GT) általában megemelkednek. Bizonyos sejtkomponensek és az epevezeték sejtjei elleni antitestek kimutatása a betegségre jellemző. A diagnózist a májszövet mintájának laboratóriumi vizsgálata igazolja.
Az epeutak egyéb betegségeinek kizárása érdekében a has ultrahangvizsgálata és az epeutak endoszkópos ábrázolása szükséges. Szükség esetén további vizsgálatokat kell követni a májbetegség egyéb okainak kizárása érdekében.
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
Sajnos a primer biliaris cirrhosisnak eddig nincs oksági kezelése, de a betegség lefolyása és súlyossága számos gyógyszerrel kedvezően befolyásolható.
Az epesav kiválasztásának elősegítése érdekében általában olyan gyógyszert írnak fel, amely az urodeoxikolsav hatóanyagot tartalmazza. Ez azt jelenti, hogy kevesebb a szövődmény és kevésbé súlyos.
A viszketés ellen segít a kolesztiramin, egy olyan hatóanyag bevitele, amely a bélben fokozza az epesavak kiválasztódását, amelyek felelősek a viszketésért. Mivel ez növeli az epesavak hiányát, szükség van a zsírban oldódó A, D, E és K vitaminok további adagolására, amelyek megfelelő ellátása már nem garantált a belekben.
Feltétlenül kerülni kell minden olyan egyéb stresszt, amely további károsíthatja a máj működését. Ez azt jelenti, hogy kerüljük az alkoholt, és ha lehetséges, a máj által lebontott gyógyszereket is, például fájdalomcsillapítót vagy altatót. Az alacsony zsírtartalmú étrend csökkentheti a kellemetlen hasmenést.
Ha a betegség nagyon előrehaladott, általában májtranszplantációra van szükség.
Mi a prognózis az elsődleges biliaris cirrhosisra?
A primer biliaris cirrhosis prognózisa személyenként nagyon eltérő. A speciális vérvizsgálatok meghatározhatnak bizonyos tényezőket, amelyek jobb vagy rosszabb prognózissal járnak. Ha nagyon gyors és/vagy nagyon súlyos májkárosodás fenyeget, a májtranszplantáció esélyt nyújt a gyógyulásra.
A technikusok orvosi információit neves szervezetek tanúsítják a minőség, a semlegesség és az átláthatóság szempontjából.
A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.
Baumgärtner: Belső betegségek terápiája. 9. kiadás, 1999; Hahn/Riemann: Klinikai gasztroenterológia. Thieme, 2000; Dietel, M.; Suttorp, N. Zeitz, M. (Szerk.): Harrison belgyógyászata. 16. kiadás Berlin: ABW Wissenschaftsverlag, 2005; Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, 2007.