Mi az epe pangása és hogyan jön létre

Az egyik kolesztázisról beszél, amikor az emésztéshez szükséges epes lé már nem folyhat a belekben

A máj epét termel, amelyet az epehólyagban tárolnak. Az epe lé különösen fontos a zsír emésztése szempontjából. Az emésztési folyamat során az epe felszabadítja az epét a duodenumba. Ha az epe nem tud kifolyni az epeutakon, akkor a Epeúti obstrukció, az egyik Kolesztázis.

Az epeelzáródás okai

A kolesztázis általában szorosan összefügg az epekövekkel. Az epekövek az epehólyagban képződnek, és több hüvelykre is megnőhetnek. Az epeköveket a Túlzott koleszterin (koleszterin kövek) vagy felesleggel Bilirubin (pigmentkövek) forma az epében. Az epekő nagyon gyakori, de csak az esetek negyedében okoz tüneteket. Többek között tünetek jelentkezhetnek, amikor egy követ szállítanak ki az epehólyagból, és eltömíti az epevezetéket. Ennek eredményeként az epét az emésztéshez a szokásos módon már nem lehet felszabadítani az epehólyagból. Az epe felhalmozódik az epehólyagban és a májban.

Különösen fennáll annak a veszélye, hogy epeköveket és így epe torlódást szenved 40 év körüli nők, melyik a menopauza előtt (Változás kora). Egyéb tényezők

Elhízottság
genetikai hajlam
egészségtelen életmód (túl sok alkohol, magas zsírtartalmú étel, túlsúly)

Az epeúti torlódások másik oka lehet Az epevezeték gyulladása övé (cholangitis). Ez az epeutak duzzadásához vezet, ami gátolja az epe kiáramlását. Az epehólyag fertőzés (kolecisztitisz) szintén blokkolhatja az epeutakat. Mindkét betegség leginkább epekövekre vezethető vissza.

Már van ilyen Epeutaműtét Ha az epeszövet heges, az epeutak elzáródhatnak.

A Vírusos májgyulladás nagy hatással van az epe kialakulására. A fertőzés viszkózusabbá teheti, és epe duguláshoz vezethet. A torlódás a májban található a kis epeúti traktusban, ezért intrahepatikus kolesztázis hívott. A májcirrózis vagy a májbetegség szintén intrahepatikus kolesztázist okozhat.

Ritka esetekben a daganat lehet az epeúti elzáródás oka.

Az epe torlódásának tünetei

Az epe panaszok, amelyek epe duguláshoz vezethetnek, gyakran fokozatosan észrevehetővé válnak. Ha az epe a szokásos módon nem tud kifolyni a májból vagy az epehólyagból, akkor a zsír emésztése károsodik. Az érintettek úgy érzik, hogy kényelmetlenül érzik magukat a magas zsírtartalmú ételek fogyasztása után. A következő tünetek jelentkezhetnek:

Felső hasi fájdalom
Puffadás
hányinger
Puffadás
hasmenés
Kimerültség
enyhén lázas érzés

Néhány órával étkezés után a tünetek alábbhagynak.

Az epekövek vagy az epeúti torlódások előzetes értesítés nélkül is hevesek és fájdalmasak lehetnek: Egy Biliáris kólika keresztül fejezi ki magát súlyos görcsös hasi fájdalom, amely a hátsó részébe is sugározhat. Ez keringési problémákhoz, izzadáshoz, hányingerhez és hányáshoz vezethet.

Az előrehaladott stádiumban az epeúti torlódás külsőleg is megjelenhet sárgaság (sárgaság, obstruktív sárgaság) formájában. Mivel az epében levő bilirubin a szokásos módon nem hagyhatja el a testet a beleken keresztül, és nem szabad elegendő mértékben felszabadulnia a májban lévő epébe, megnövekszik a bilirubin felhalmozódása a vérben és a test szövetében. Ez először a szem dermisének sárgás elszíneződésében, később az egész bőr sárgás elszíneződésében mutatkozik meg. A sárgaságot gyakran súlyos viszketés kíséri. A vizelet sötét lesz, de a széklet világos színű.

Az epe torlódásának diagnosztizálása

A sárgaság mindig máj- vagy epehólyag-problémákra utal. De jóval azelőtt, hogy az epeállapot sárgaságban jelentkezik, a kolesztázis vérvizsgálattal kimutatható. A következő értékek meghatározóak:

Alkáli-foszfatáz (AP): Ezek különféle enzimek, amelyek többek között a májban és az epeutakban képződnek. Ha az epe azért képződik, mert az epeutak el vannak dugulva, ez a vérszint emelkedik.
Gamma-GT (gamma-glutamil-transzpeptidáz): Ez az enzim fontos a fehérje anyagcseréjében. Az érték tartós alkoholfogyasztás, májbetegség vagy kolesztázis esetén nő.
Bilirubin: Ez a vörös vér pigment lebontási terméke, amely általában a bélben ürül. Ha ezt az értéket növelik, akkor az epeúti torlódás lehet az oka, akárcsak a hepatitis vagy a máj cirrhosis.

Ezenkívül az epe torlódása diagnosztizálható ultrahangvizsgálattal. Az epekövek könnyen azonosíthatók és szonográfiásan mérhetők (ultrahang segítségével).

A kolesztázis terápiája

Az epe torlódásának kezelése annak okától függ. Ha az epekövek kiváltják, akkor eltávolításra kerülnek. Sok esetben ez lehetséges egy ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia) részeként, vagyis minimálisan invazív egy speciális eszközzel (endoszkóp) a gyomor és az epeutak tükrözéséhez.

Alternatív megoldásként az epeköveket sokkhullámokkal (ESWL) lehet összetörni. A kövek maradványai azonban néhány év múlva ismét tüneteket okozhatnak.

Az epe torlódása gyógyszeres kezeléssel is kezelhető. A legtöbb beteg esetében azonban az állapot folyamatosan visszatér, és előbb-utóbb műtétre lesz szükség. Ha az epeúti probléma megismétlődik, az epehólyag eltávolítása (kolecisztektómia) nyilvánvaló választás lehet.

Mivel az epehólyag eltávolítása egyszerű, jól gyógyuló és a beteg számára kevés korlátozással járó művelet, gyakran azt hajtják végre, mielőtt az epehólyag-betegség krónikussá válhat.