Mi az epidurális
Ma szinte minden terhes nőnek, aki elhatározta, hogy természetes születéssel hozza világra gyermekét, meg kell oldania a dilemmát: epidurális érzéstelenítéssel kell-e megtenni. A vélemények ugyanis nagyon megoszlanak. A bizonytalan anyák támogatása érdekében ebben az anyagban elmagyarázzuk, mi az epidurális, valamint az érzéstelenítés mellett és ellen kifejtett fő érvek.
Megalakulása óta az epidurális érzéstelenítés izgalmi hullámot vált ki a kismamák körében, akiket megijeszt a közmondásos "készítési kínok". De hatással volt a zűrzavarra is. A szülés közbeni fájdalomcsökkentés előnyein túlmenően az epiduralis bizonyos hátrányokkal is jár, és ezek kiegyensúlyozása egyáltalán nem könnyű feladat.
Mi az epidurális, valójában
Az epidurális egyfajta helyi érzéstelenítés, amely blokkolja az idegi impulzusokat az alsó gerincszegmensekben, ami alacsony érzékenységűvé válik az alsó testben. Aneszteziológus végzi, ez abból áll, hogy fájdalomcsillapító terméket injektálnak vissza két ágyéki csigolya közé. Többféle kábítószert használnak. Újabban az epidurális érzéstelenítés különböző típusai alacsonyabb dózisú helyi érzéstelenítőt alkalmaznak, egy opiáttal, például petidinnel, morfinnal vagy fentanillal kombinálva.
A szúrás helyének azonosításához a terhes nőt vízszintesen nyújtják az egyik oldalon. A kérdéses helyet fertőtlenítik, majd altatják. Tehát az injekció fájdalommentes. Az orvos behúz egy nagyon hosszú tűt, amelynek hegye a csont és az agyhártya közötti epidurális tasakban megáll (a gerincvelő védőburkolata), majd behelyez egy katétert (egy nagyon finom csövet, amelyen keresztül beadják, adagolva, attól függően, hogy helyzet, érzéstelenítő). Mivel a műtét nagyon kényes, tekintettel arra a területre, ahol végrehajtják, elengedhetetlen, hogy az ő ideje alatt a nő mozdulatlan maradjon.
Amikor elkészül az epidurális
Általában az epiduralist a méhnyak nyílásának 3 és 6 centiméter közötti tágulása esetén hajtják végre, az érzéstelenítő körülbelül 15-30 perces időközönként kezd hatni. Ez a vajúdási fájdalom intenzitásának csökkentésére utal, de anélkül, hogy törölné a kontrakciók észlelését, ami széles körű támogatást nyújtott az epidurális érzéstelenítéshez. A születéskor használó nők több mint 70% -a azt mondja, hogy másodszor is használná.
Az epidurális káros hatásai
Az epidurális érzéstelenítés egyik leggyakoribb mellékhatása az alacsony vérnyomás. A statisztikák azt mutatják, hogy minden nyolcadik nő szembesül ezzel a helyzettel. A jelenség befolyásolhatja a méhlepény véráramlását, ami a csecsemőbe jutó oxigén mennyiségének csökkenését okozhatja.
Az epidurális másik mellékhatása a munkaerő lelassulása, ami háromszorosára növeli a csipesz használatának szükségességét. A vajúdás lelassulása nagymértékben összefügg az epidurális medencefenék izmaira gyakorolt hatásával, amely a csecsemő fejét úgy irányítja, hogy a legjobb helyzetbe kerüljön a szülőcsatornába. Amikor ezek az izmok nem működnek, dystocia (nehéz születés) is előfordulhat, amelyhez császármetszést kell végezni.
Az epidurális lázas állapotot is okozhat, ami a szívfrekvencia (tachycardia) növekedését okozhatja mind az anyánál, mind a gyermeknél. Az újszülött számára ez háromszor nagyobb kockázatot jelent, ha az Apgar-pontszám 7 alatt van, négyszer nagyobb a maszk újraélesztés szükségességének kockázata, de hatszor nagyobb kockázatot jelent a oxigént kapnak a neonatológiai osztályon.
Emellett az anya láza miatt, amely gyanússá válik a fertőzésekre, a csecsemő kockázata annak, hogy születése után vérrel és cerebrospinalis folyadékkal vizsgálják, amely több napos izolálást, megfigyelést és az antibiotikumok esetleges beadását foglalja magában, amíg az eredmények nem állnak rendelkezésre.
Mi az epidurális: pro okok
A legerősebb érv a fájdalom elnyomása: az epidurális érzéstelenítésen átesett nők 59% -a nem számolt be fájdalomról a vajúdás és a születés során. További előny, hogy a fájdalom enyhítésével lehetővé teszi az anya számára a pihenést és az erő összeszedését. A közelmúltban egy kínai tudósok által végzett tanulmány egy másik előnyt mutatott: azoknál az anyáknál, akik epidurális érzéstelenítést alkalmaztak a vajúdás alatt, 14% -kal magasabb a születés utáni depresszió kialakulásának kockázata hat héttel a születés után. azoknál a nőknél, akik nem igényelték ezt a típusú érzéstelenítést, ez a kockázat átlagosan 35%.
Mi az epidurális: okok ellen
Az anyára gyakorolt lehetséges negatív hatások, például hányinger, hányás, hidegrázás, vizelési nehézségek, amelyek miatt szükség van a hólyag katéterezésére, súlyos fejfájásokra, a méhlepény megtartására stb., A gyermek károsodása is fennáll. Viselkedési rendellenességeket figyeltek meg, amelyek legalább hat hétig fennálltak. Az epidurális érzéstelenítésben használt anyagok ugyanis olyan magas koncentrációban érhetik el a gyermeket, mint az anya vérében, és a gyermek éretlen májának hosszabb időre lesz szüksége ezek kiküszöbölésére.
Ugyanakkor számos tanulmány kimutatta, hogy az érzéstelenítéses szülés után az anyák kevesebb időt töltöttek csecsemőjükkel, jobban ragaszkodtak hozzá, és gondjaik voltak a szoptatással, amelyet többségük májusban abbahagyott. kevesebb, mint hat hónap.