Mi ez a "jó" koleszterinben?
Az úgynevezett „jó” HDL-koleszterint egy ideig a remény hordozójának tekintették, mert visszaviszi a „rossz” koleszterint a májba, és segít megakadályozni, hogy az erekben lerakódjon. Mert ha ezek az atherosclerosis néven ismert lerakódások fellazulnak, eltömíthetik az ereket, és szívinfarktust vagy stroke-ot válthatnak ki. A HDL szintjének növekedése a vérben csökkenti a kardiovaszkuláris kockázatot, tehát a feltételezés.
Ezeknek a magas elvárásoknak nem tettek eleget: a HDL felfelé nem jelenti automatikusan a „rossz” LDL-leállást. Ha a vérkép túl magas koleszterinszintet mutat, ez az esetek döntő többségében befolyásolja az LDL-koleszterint. „Gyorsan és hatékonyan kell csökkentenie az LDL-t. Ez a legfontosabb minden érelmeszesedési terápiában, és egyszerűen nem működik a HDL megemelésével ”- mondja a belgyógyász, Prim. Univ. Prof. Dr. Thomas Stulnig, a bécsi Hietzing Kórház 3. orvosi osztályának vezetője.
"Mindazonáltal a HDL továbbra is a" jó srác "a vér lipidjei között, és van értelme a" jó "koleszterint egészséges szinten tartani." Ez az egyetlen módja annak, hogy elvégezze a munkáját, eltávolítva a "rossz" LDL-koleszterint., gondoskodik.
"Nem lehet" gyógyítani "a magas koleszterinszintet. A magas vérnyomáshoz hasonlóan minden terápia csak addig hatékony, amíg következetesen végrehajtják ”- mondja Stulnig. Más szavakkal: véglegesen változtassa meg étrendjét, építse be a testmozgást a mindennapi életbe, és rendszeresen vegyen be gyógyszert.
Nem lehetséges: HDL "enni"
Az étrend megváltoztatása minden bizonnyal hozzájárulhat a koleszterinszint normalizálásához és ezáltal a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentéséhez. Az, hogy mekkora a hatás, emberenként változik, és attól is függ, hogy dohányzik-e vagy sem, és a következő tényezők milyen mértékben vannak a zöldterületen:
- Testtömeg-index és hasi zsír
- Vérnyomás
- Vércukor
Más a helyzet, amikor a magas koleszterinszint veleszületett, ami nem is olyan ritka: „Családi hiperkoleszterinémiával ez gyógyszerek nélkül nem fog működni.” És Stulnig mást tisztáz: „Amit a diéták vagy étrend-kiegészítők biztosan nem tehetnek, az jó "A HDL-koleszterin növelése olyan mértékben, hogy az pozitívan befolyásolja a teljes koleszterin-egyensúlyt."
Alapvetően két karral lehet kezdeni, ha a táplálkozásról van szó:
1 Egyél kevesebb állati zsírt
Sült sertéshús, kolbász, zsíros sajt, tejszínhab: az állati eredetű élelmiszerek telített zsírsavai emelik a koleszterint és a triglicerideket. Bőr nélküli csirkefilé bécsi szelet helyett, müzli friss gyümölccsel vajas tekercs helyett, füstölt hal kolbász helyett - a koleszterin diéták rengeteg ízletes alternatívát kínálnak. Az első elv tehát: kerülje a szárazföldi állatok zsírját, ahol csak lehetséges, vagy cserélje ki növényi eredetűre, és általában kevesebb húst és több halat fogyasszon - ez csökkenti a koleszterinszintet.
A "koleszterinbomba" tojást nagyrészt rehabilitálták: az egészséges emberek hetente akár öt darabot is ehetnek, de például a cukorbetegeknek körültekintőbbnek kell lenniük. A transz-zsírsavak fatális hatása a koleszterinszintre vitathatatlan volt. Késztermékekben, gyorsételekben és gyakorlatilag mindenben rejtőznek, amit szeretünk az oldalán ropogtatni: keksz, leveles péksütemények, müzliszelet, sült krumpli, chips stb. Bár Ausztriában 2009 óta vannak törvényi korlátok, azok, akik csomagban esznek burgonya chipset Növelje a stroke és a szívroham kockázatát.
2 Csökkentse a meglévő koleszterinszintet
A második elv: segítsen megelőzni a magas koleszterinszintet bizonyos ételekkel. "Az étrendi rostoknak nagy szerepük van, különösen az oldhatóaknak" - hangsúlyozza Stulnig. Főleg almában, zabpehelyben és hüvelyesekben találhatók, és biztosítják, hogy az epesav megkötődjön a vékonybélben, és ezáltal gyorsabban ürüljön. Mivel az emésztés csak az epesavval működik, és a májnak koleszterinre van szüksége az előállításához, nagyobb mértékben kihasználja a vérben keringő LDL-koleszterint - "azzal a hatással, hogy az összkoleszterin és különösen az LDL csökken" - mondja Stulnig is. helyettes A Karl Landsteiner Metabolikus Betegségek Intézetének vezetője.
A telítetlen zsírsavak, például a repce- vagy lenmagolajban és a dióban találhatóak, szintén fontos szerepet játszanak. A leghatékonyabbak a többszörösen telítetlen és különösen az omega-3 zsírsavak. A zsíros tengeri halak, például a makréla, a hering vagy a lazac nem csak sok mindent tartalmaznak, hanem olyan formában is, amely érezhetően csökkentheti a vér lipidjeit, nevezetesen a triglicerideket. Az a tény, hogy a halakban található omega-3 zsírsavak is kissé növelik a HDL-t, csak mellékhatás ”- magyarázza Stulnig.
Néhány növényi olaj, elsősorban lenmagolaj, szintén tartalmaz omega-3-at, de a növényi variáns messze nem olyan hatékony a szervezetben, mint a "halas". A koleszterin-egészséges étrend részeként azonban a növényi olajok megvédhetik az edényeket a lerakódásoktól.
És itt vannak a növényi szterinek, amelyek megtalálhatók a napraforgómagban, a szezámmagban és a dióban, különösen a dióban, valamint a belőlük préselt kiváló minőségű olajokban. Mindenekelőtt ezek a szterolok egy dolgot akarnak: a bélfalon keresztül a vérbe - akárcsak az élelmiszer-koleszterin, amelynek gyakorlatilag elzárják az utat. "Ez azt jelenti, hogy a növényi szterolok bizonyos mértékben csökkentik az LDL-t, de nincsenek hatással a HDL-re."
Rendben: "vonat" HDL
A „jó” HDL-koleszterin nem növelhető diétával, de testmozgással. Stulnig: "Ez akár tíz százalékkal is növelhető, feltéve, hogy folyamatosan legalább heti két és fél órát gyakorol, ideális esetben három edzésegységre osztva."
Az ideális heti képzési program:
150 perc közepes intenzitással, hogy még mindig (ön) beszélgetést folytathasson: kertészkedés, nordic walking, laza kerékpározás stb.
75 perc nagyobb intenzitással ez azt jelenti, hogy el kell kapnia a lélegzetét, pl. a kocogás, amely a koronajárvány heteiben valóban népszerű sport lett.
1 x 2 x Erőnövelés, amelyben a nagy izmokat saját testtömegeddel vagy súlyzókkal, gumiszalagokkal és hasonlókkal edzik.
Bizonyított gyógyszer
Stulnig: „Az egészséges étrend és a testmozgás jót tesz a magas koleszterinszint megelőzésének, és egyes esetekben elegendőek ahhoz, hogy a közepesen magas szintet kontroll alatt tartsák. Általában azonban további gyógyszerekre van szükség. "
A legpróbáltabb módszer a máj koleszterintermelésének és ezáltal a teljes koleszterin csökkentése a sztatinokkal. "Néha" rossz képed "nem indokolt, a sztatinok a legjobban tanulmányozott gyógyszerek között vannak" - mondja a belgyógyász. "A tabletták akár 50 százalékkal is csökkenthetik a teljes koleszterinszintet, és még mindig alig tartalmaznak mellékhatásokat, legfeljebb izomproblémák."
A sztatinok alternatívájaként vannak olyan tabletták, amelyek gátolják a koleszterin felszívódását a belekben, de ez nem vezet az LDL ilyen jelentős csökkenéséhez. „Néhány éve olyan fecskendők is rendelkezésre állnak, amelyek jelentősen csökkentik az LDL-koleszterint, gyakorlatilag mellékhatások nélkül. Magas áruk miatt csak olyan emberek számára használják, akiknek nagyon nagy a szívrohamuk vagy hasonló kockázata ”- mondja Stulnig.
Mennyi HDL-re van szüksége egy személynek?
A HDL-koleszterin koncentrációja a nők esetében legalább 50 milligramm/deciliter, a férfiak esetében pedig legalább 40 milligramm. Ha az értékek lényegesen alacsonyabbak, akkor megnő az érelmeszesedés kockázata.
De ami biztosan nem igaz, az az általános feltételezés: minél több HDL, annál jobb.
"Mert Stulnig szerint" túl sok jó dolog van a HDL-nél is. Nevezetesen, ha az értékek meghaladják a 90,95 mg/dl-t. Az ilyen koncentrációk még növelik az érrendszeri betegségek, köztük agyvérzések és szívrohamok kockázatát. A magas HDL-értékek tehát nem indokolják a biztonságos érzést, éppen ellenkezőleg: Ez lehet egy örökletes lipid-anyagcsere-rendellenesség, amelyet esetleg kezelni kell. "
****
Fogyasszon egészséges koleszterin ételt
Ha módosítani szeretné étrendjét, támogatást kell kapnia. "A dietetikusok és az orvosok jó kapcsolatokat ápolnak a" járulékos károk "elkerülése érdekében" - mondja Birgit Brunner, helyettes. Az ausztriai dietológusok szövetségének burgenlandi regionális csoportjának vezetője.
-
Az oldható rost megköti az epesavat a bélben, míg a máj az utómunka során lebontja a koleszterint. Oldható rost bőségesen megtalálható hámozatlan almában, zabpehelyben, hüvelyesekben és bolhamagokban.
A zsíros tengeri halakban található omega-3 zsírsavak a klasszikus koleszterinszint-csökkentő szerek. Heti egyszer ajánlott egy tenyérnyi darab hering, tonhal vagy lazac. De: Ökológiai okokból figyelni kell a fenntartható halászati módszerekre. "A házi halak, még a pontyok is, jóval alacsonyabb omega-3 tartalommal rendelkeznek, ezért sajnos nem jelentenek alternatívát" - mondja Brunner. A növényi omega-3 zsírsavaknak, amelyek például a hidegen sajtolt lenmagban és a repceolajban találhatók, szintén a menü szerves részét kell képezniük, mivel hozzájárulhatnak az egészséges koleszterin egyensúlyhoz.