Mi segít a vesekövek ellen; gyógyszertári magazin

A vesekövek okai, a tünetek, amelyek alapján felismerhetők, hogyan kezelhetők és megelőzhetők

  • Mi a vesekő?
  • Mennyire gyakoriak a vesekövek?
  • Tünetek
  • okoz
  • diagnózis
  • terápia
  • A vizeletkő elemzése
  • A vesekövek megelőzése
  • Szakértő/források konzultációja

Vesekövek - röviden elmagyarázva

  • A vesekövek akkor fordulnak elő, amikor a vizelet komponensei kikristályosodnak.
  • A kövek bárhol megtalálhatók a húgyúti traktusban. Ha van egy kő a vesében, vesekőnek hívják. Az ureterben ureter kőnek, a hólyagban hólyag kőnek hívják. Minden forma általános kifejezése a vizeletkő.
  • A kövek gyakran olyan kicsiek, mint a rizsszemek, és néhányuk centiméteresre is megnőhet.
  • A vizeletkő észrevétlen maradhat, vagy problémákat okozhat, például vese kólika fájdalommal, émelygéssel és hányással.
  • A terápia a kő méretétől, típusától és helyétől függ: A kis kövek a vizelettel gyakran önmagukból válnak le. A nagyobb kövek kis műveletekkel eltávolíthatók, vagy külső nyomáshullámokkal összetörhetők. Néhány kő feloldható gyógyszeres kezeléssel.
  • A vizeletkő elemzése segít megelőzni a további kövek kialakulását.

Mennyire gyakoriak a vesekövek?

A vese- vagy húgyúti kőbetegség (technikailag nephrolithiasis vagy urolithiasis) elterjedt. Statisztikailag elmondható, hogy ebben az országban a felnőttek körülbelül öt százaléka számíthat arra, hogy életében legalább egyszer vese- vagy ureterkövek alakulnak ki. Összességében több férfit érint, mint nőt. Leggyakrabban az emberek 30 és 60 év között betegednek meg.

vesekövek

A nyugati iparosodott országokban nőtt a vizelési kövek előfordulása. Ennek egyik oka az egészségtelen életmód, amely elhízáshoz és másodlagos betegségekhez, például magas vérnyomáshoz és cukorbetegséghez vezethet.

Ez az útmutató információt nyújt a vese- és ureterkövekről. Kifejezetten a hólyagkövekről szóló információk itt találhatók:

Tünetek: Hogyan lehet megmondani, ha veseköve van?

A vesekövek észrevétlenek maradhatnak. A vese alvó köveit néha véletlenül fedezik fel ultrahangvizsgálat során. Csak enyhe tüneteket okozhatnak, például enyhe húzódást a vese területén. Vagy vizeletfertőzéshez vagy vérnyomokhoz vezetnek a vizeletben.

Kényelmetlenné válik, amikor a kövek méretük miatt vizelet-pangást okoznak, és ezáltal súlyos fájdalmat váltanak ki. Az ilyen fájdalmat vese kólikának nevezik.

Hogyan fejeződik ki a vese kólika?

  • A vese kólika általában rendkívül fájdalmas.
  • A szúró, görcsszerű fájdalmak hirtelen jelentkeznek, és általában hullámokban futnak, újra fel és le duzzadnak.
  • A fájdalom legtöbbször egy szárnyon jelentkezik, és az alsó hasba vagy a hátba sugározhat.
  • A fájdalom elmozdulhat, amikor a kő mozog az ureterben.
  • Ha a kő "mélyebben" ül az ureterben, vagyis tovább a hólyag felé, a fájdalom a szemérem területére sugározhat.
  • Hányinger és hányás is előfordulhat, valamint vizelési inger, fájdalmas vizelés és vér a vizeletben.
  • A fájdalom - a kő helyétől és méretétől függően - nagyon intenzív és tartós lehet. Ebben a helyzetben a fájdalomcsillapítást infúziós oldaton keresztül kell elvégezni.

A leírt tünetek mögött más betegségek is állhatnak.

Húgyúti fertőzés és lázriasztás

Ha húgyúti fertőzés és láz jelentkezik kőbetegséggel, akkor ez sürgősségi eset! Gyorsan kell kezelni egy urológiai klinikán. Mivel a láz és a hidegrázás ritka esetekben életveszélyes vérmérgezés jele lehet. Ilyen helyzetekben a vizeletelzáródást azonnal kezelik vizeletelvezetéssel és antibiotikumokkal.

Okok: Miért kap veseköveket?

Számos tényező járulhat hozzá ahhoz, hogy a vizelet komponensei már nem oldódnak a vizeletben, és ehelyett köveket képeznek. A következők tekinthetők kockázati tényezőknek:

  • Kiszáradás
  • különféle betegségek (például köszvény, cukorbetegség, hyperparathyreosis)
  • egészségtelen étrend
  • Elhízottság
  • A vese működésének rendellenességei
  • a vesék és a húgyutak anatómiai jellemzői
  • meghatározza a gyógyszert
  • gyakori húgyúti fertőzések
  • Vesekövek a családban
  • korábbi vesekövek

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Az érintettek gyakran először a háziorvosukhoz fordulnak. Szükség esetén az urológia szakorvosához fordulhat.

Kórtörténet: Érdekes kideríteni, hogy előfordult-e valaha vesekő, befolyásolja-e a családtagokat, milyen étkezési szokások vannak, vannak-e korábbi betegségek és szednek-e gyógyszereket.

Vérvizsgálat: Meghatározzák többek között a kreatinint, a GFR-t, a káliumot, a foszfátot, a karbamidot, a húgysavat és a CRP-t. Az elemzések lehetővé teszik a következtetések levonását arra vonatkozóan is, hogy a vesék mennyire működnek és van-e fertőzés.

Vizeletvizsgálat: A vizeletvizsgálat - egy tesztcsíkon vagy mikroszkóposan - megmutatja, hogy van-e vér. Ennek oka lehet az ureter nyálkahártyájának sérülése egy kőből. Húgyúti fertőzés gyanúja esetén vizeletkultúra jön létre. Egy vagy két nappal később megmutatja, hogy van-e baktériumszaporulat, és - ha igen - melyik baktériumról van szó.

Komputertomográfia kontrasztanyag nélkül: megmutatja, hogy vannak-e és hol vannak kövek a vesékben és az ureterekben, és mekkorák ezek a kövek.

Ultrahangos vizsgálat: A vesekövek körülbelül két milliméteres nagyságból ismerhetők fel. Ezenkívül felmérhető a veseműködés és meghatározható a vizeletelzáródás.

Röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal: Ez a diagnosztikai eljárás szükség esetén további információkat nyújt a két vese elvezetésének körülményeiről.

Terápia: Hogyan kezelik a veseköveket?

Ha egy vizsgálat során apró köveket észlelnek, nem feltétlenül kell kezelni őket. Bizonyos esetekben elegendő a rendszeres ellenőrzés. Előfeltétel: a kövek nem okoznak fájdalmat, nem okoznak vizeletfertőzést vagy vizeletkiáramlási problémákat. A kezeletlen vizelet torlódás károsíthatja a vesét.

Néha elég várni

Orvosa megkérdezése után várhat, hogy megnézze, vajon a kő magától távozik-e a vizelettel. Ez gyakran előfordul kisebb, legfeljebb hét milliméteres köveknél. A következő intézkedések támogathatják a folyamatot:

  • Sokat iszik, feltéve, hogy orvosi szempontból nincs kifogás. Például az ásványvíz jól alkalmazható, hígított gyümölcslevek is használhatók.
  • Rengeteg testmozgás. Ez megmozgathatja a köveket az ureterben - hasznos módszer lehet például az ugrálás.
  • Bizonyos gyógyszerek meg kell könnyítenie a kövek, például az alfa-blokkolók, például a tamszulozin eltávolítását. Mivel ez a hatóanyag hivatalosan nincs jóváhagyva erre az alkalmazásra, mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat.
  • Fájdalomcsillapító mint például az acetaminofen vagy a diklofenak enyhíti a fájdalmat. Ezt a gyógyszert meg kell beszélni a háziorvossal. Ha a fájdalom súlyos, a vénán keresztüli fájdalomcsillapító gyógyszer segít. Ez általában kórházban történik.
  • Fogd el a követ: A betegeknek vizeléskor szitával vagy kávészűrő tasakkal kell megpróbálniuk elkapni a követ. Ezután a kő összetevőit megvizsgálhatja a laboratóriumban. Ez azért fontos, hogy megakadályozzuk a további kövek kialakulását (lásd az alábbi szakaszt: "Húgykő elemzése").

Távolítsa el a veseköveket

Az, hogy a köveket el kell-e távolítani, elsősorban a vizeletkő méretétől, helyétől és típusától, valamint az általuk okozott problémáktól függ. A húgykövek eltávolításának kétféle módja van - egy kis művelet vagy a vesekövek összetörése külső nyomáshullámok segítségével. A kezelő orvosok megbeszélik a pácienssel, hogy melyik eljárás a legalkalmasabb az egyén számára, milyen előnyei és hátrányai vannak.

1) A vesekő eltávolítása kis művelettel

Az urológusok eltávolítják a vizeletköveket egy endoszkóp segítségével, egy vékony, csőszerű eszköz segítségével. Az eljárás általában általános érzéstelenítésben történik.

Ismét két módon lehet elérni a követ - a húgycsövön és a hólyagon keresztül, vagy egy kis bőrmetszésen keresztül:

-Ureterorenoscopy (URS): Az egyenes vagy rugalmas endoszkópot a húgyhólyagon és a hólyagon át az ureterbe, néha pedig a vesébe tolják. Képet ad az ureter belsejéről és a veserendszerről. A műszer további csatlakozással rendelkezik az öntözőfolyadék és a munkacsatornák számára. Ily módon a kövek az ureterben és a vesében összetörhetők, például lézeres szonda segítségével, majd kis csipesszel és gyűjtőkosarakkal eltávolíthatók.

-Percután nephrolithotomia (PCNL): Az orvosok egy lyukasztó csatornát közvetlenül a vesébe helyeznek egy kis bemetszésen keresztül a bőr oldalán a 12. borda alatt, majd körülbelül egy ceruza méretű endoszkópot helyeznek a vesemedencébe. A köveket a vesében összetörik, például lézeres szondával, majd az endoszkópon keresztül kiöblítik.