Miért fáj gyógyszertárunk a fülünknek

Az ENT-szféra teljes patológiája közül az otalgia messze a legintenzívebb fájdalom, amely korai bemutatást diktál egy szakember számára. A lehetséges okoknak a kezdetektől fogva két fő csoportja van: a fül patológiája (úgynevezett otodynia) és a fül anatómiailag szomszédos szerveinek patológiája.

Ez utóbbi a fej és a nyak összetett idegkapcsolatain keresztül reflexes (vagy besugárzott) fájdalmat okoz a fülben, az úgynevezett otalgiát. Az Otodynia (a fülbetegségek miatt másodlagos) különböző formákat és intenzitást ölthet, többé-kevésbé specifikus klinikai képet hozva létre. Korrelálhatnak klinikai vizsgálatokkal (otomikroszkópia, instrumentális élesség, vestibularis tesztek) és paraklinikai (liminális tonális audiogram, impedancia mérés, komputertomográfiai vizsgálat), alátámasztva vagy cáfolva a diagnosztikai gyanút.

A fülfájás leggyakoribb oka a középfülgyulladás

Messze a leggyakoribbak az akut pangásos középfülgyulladás. Az Otodynia általában 1-2 napig tart (néha csak fél nap), változó intenzitással (a folyamatos, intenzív fájdalomtól a mérsékelt intenzitású szúrásokig), majd ezt az eldugult fül érzése váltja fel. Akár 7-10 napig is eltarthat, amíg a dobhártya mikroszkóposan helyreáll, visszanyerve rugalmasságát. A fülfájás oka a felső légúti akut fertőzések (rhinitis, rhinosinusitis, szezonális vírusok). Az evolúciót felgyorsítja a helyes kezelés (gyulladáscsökkentő, orrdugulásgátlók).

A fülfájás vagy a viaszdugó okozhatja a fülfájdalmat. A viaszdugó esetében a fő tünet az eldugult fül érzése, kivonási eljárása rendkívül egyszerű, de csak a fül-orr-gégész orvos végzi.

Külső otitis, a forró évszakra jellemző

A forró évszakban (amikor a tengerben vagy a medencében fürdenek) gyakoribbak az exitis externa vagy az „úszófülgyulladás”, vagyis a külső fül és a dobhártya külső felületének gyulladása. A fájdalom rendkívül intenzív, tartós, a beteg nem tud éjszaka pihenni, vagy ezen a fülön alhat. Ugyanakkor felerősödik bármilyen mozdulattal vagy akár a zászló megérintésével, és eldugult fül érzése kíséri. A fertőzés forrása az uszoda vagy a tenger vize, és a fertőzés "kapuját" használt fülbotok nyitják meg. Megfelelő kezelés esetén azonban a remisszió néhány nap alatt teljes, és a megelőzés egyszerű: ne használjon fülpálcát.

Otomastoiditis, a legfájdalmasabb

A legfélelmetesebbek azonban a gennyes középfülgyulladás vagy az otomastoiditis. A fájdalom intenzitása változó, gyakran lüktető, mélyen lokalizációként érzékelhető. Korlátozható a fülre és a fül mögötti csontra (mastoid) vagy besugározhatja a fej felét, és nem enged gyulladáscsökkentőnek/fájdalomcsillapítónak. Kísérheti genny vagy genny megjelenése vérrel, ritkán csak vérrel.

Ha nem kezelik, a fülfájásnak súlyos szövődményei lehetnek

A tartósan fennálló, éjszaka súlyosbodó, súlycsökkenéssel járó otodynia elárulhat egy másik, ezúttal komor diagnózist: daganatot, amelynek kiindulási pontja van a külső vagy a középfülben. Ez a patológia a a terápiás szempontból elhanyagolt krónikus púpok (otomastoiditis). Más neurológiai jelek (arcbénulás, rekedtség, nyelési nehézség) társulása azt jelzi, hogy a fülön túl, a koponya tövében megnyúlik. A szuggesztív anamnézis, amelyet képalkotás és biopszia egészít ki, megállapítja a diagnózist és orientálódik a megfelelő kezelésre.

A fogászati fertőzések pedig fülfájáshoz vezethetnek

Az Otalgia fülfájást sugároz egy közeli szervből. A lehetséges okok: gyulladás, flegmon vagy palatinus amygdala tumor (nyelési nehézség, láz, fogyás, mandulahang kíséretében); fogászati fertőző gócok (felnőtteknél vagy idősebb gyermekeknél) vagy fogkitörések (csecsemőknél és kisgyermekeknél); Arnold neuralgia vagy nyaki discopathia. Ebben az esetben a kezelés nyilvánvalóan megoldja az okot.