Miért fordulnak elő ismételt vetélések
Általában az a hír, hogy újra szülőkké válnak, sok pár számára boldoggá vált. Azoknál a nőknél, akiknek ismételt abortusza volt, egy kicsit más a helyzet, a pozitív terhességi teszt gyakran jelzi a bizonytalansággal és érzelmi zűrzavarokkal teli időszak kezdetét, mert nem tudják, hogy ez a terhesség nem áll-e le a fejlődésével.
A korai vetélés, más néven vetélés általában az első trimeszterben fordul elő. Szakértők szerint egyes nőknél gyakrabban fordul elő vetélés, mint másoknál. Ez a kategória magában foglalja azokat az embereket, akiknél diagnosztizáltak olyan betegségeket, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás.
A vetélés kockázatának korlátozása érdekében ezeknek a nőknek pontosan követniük kell a szakember által ajánlott kezelést. És egy vírussal (hepatitis B vagy C, HIV, mycoplasma vagy Chlamydia) fertőzött embereknél nagyon nagy a vetélés kockázata. 1. A terhes nő terhességének elvesztésének lehetséges okát érdemes megvizsgálni egy harmadik ismételt abortusz után.
A terhesség ismételt elvesztésével számos szindróma társul, ideértve az anatómiai rendellenességeket, az endokrin/hormonális rendellenességeket, a genetikai/kromoszóma-rendellenességeket és a fehérje-hibákat. Ezen szindrómák közül sok kezelhető, ami normális hosszú távú terhességhez vezet, ha orvosa szorosan figyelemmel kíséri a terhességet.
A kihagyott terhesség okai
Kromoszóma-rendellenességek
Ők a vetélés leggyakoribb okai. Ez azt jelenti, hogy a kromoszómapárok eloszlása nem megfelelően történik. Ezért fennáll annak a veszélye, hogy az embriónak több vagy kevesebb kromoszómája lesz. Általában a kromoszóma rendellenességekkel járó terhességek nagy része az első hetekben leáll. Annak megállapítására, hogy a kromoszóma-rendellenességek miatt ismétlődő terhességi veszteség következik-e be, mindkét partnernek vérvizsgálatot kell végeznie a kromoszóma-rendellenességek (kariotipizálás néven ismert) ellenőrzésére. Ha a tesztek problémát mutatnak, fontos, hogy mindkét partner konzultáljon egy genetikussal további vizsgálatok elvégzéséhez.
Hormonális rendellenességek
Néhány ritka esetben a terhesség hormonális egyensúlyhiánya progeszteronhiányhoz, luteális fázishibához vagy hiperandrogenizmushoz vezethet (a terhes nő testében nagyon magas a tesztoszteron szintje). A luteális fázis az ovuláció és a következő menstruáció közötti időszak, amely időszak a progeszteron, a terhességet támogató létfontosságú hormon szekréciójával nyilvánul meg. Ha nagyon kis mennyiségben található meg, fennáll annak a veszélye, hogy a terhesség leáll. Mind a progeszteronhiány, mind a hiperandrogenizmus esetén az orvos javasolhatja a terhes nőnek bizonyos gyógyszerek szedését, egyrészt azért, hogy a progeszteron elegendő mennyiségben legyen és támogassa a terhességet, másrészt, hogy a tesztoszteronszint ne növekedjen. legyen olyan magas.
Autoimmun betegség
Egyes autoimmun betegségek, például a szisztémás lupus erythematosus, de az antifoszfolipid szindróma is visszatérő vetéléseket okozhat. Ezek a ritka immunrendszeri rendellenességek befolyásolják a méhlepény véráramlását, és vérrögöket okozhatnak, amelyek megakadályozzák a méhlepény megfelelő működését. Ily módon a magzat nem rendelkezik elegendő oxigénnel és nélkülözhetetlen tápanyaggal, ami vetéléshez vezethet. A kezelés magában foglalhatja az aszpirin és/vagy a heparin beadását, amelyek mind a vér elvékonyodását segítik (a kutatások azt mutatják, hogy azoknál a nőknél, akiknek visszatérő vetélése van, vérük fokozottan alvadék, gátolja a tápanyagok áramlását a csecsemőben).
A méh rendellenességei
A kóros alakú méh növelheti a visszatérő vetélések és a koraszülés kockázatát. Például egy septeptus méh (azaz kettéosztva) vagy a cordiform méh (szív alakú) nem engedheti meg a terhesség előrehaladását. Számos módja van a méh alakjának vizsgálatára, és az eredményektől függően orvosa műtétet javasolhat.
Egy másik probléma, amellyel a több vetélésen átesett terhes nő szembesülhet, az a méhnyak, amely nem marad zárva a terhesség alatt, ezért nagyon nagy a terhesség kockázata a fejlődés leállítására.
Ajánlott vizsgálatok ismételt vetélések után
Az ismételt abortuszok után mindkét partnernek általában vérvizsgálati sorozatot kell végeznie annak megállapítása érdekében, hogy a partner miért vesztett el több terhességet. Ezeket a vérvizsgálatokat követően meg lehet állapítani, hogy vannak-e véralvadási rendellenességek; policisztás petefészkek és bizonyos hormonok magas szintje, amelyek befolyásolhatják a terhességet, befolyásolva a magzat oxigén- és tápanyagellátását.
A vérvizsgálatok mellett orvosa javasolja, hogy végezzen néhány vizsgálatot a méhén. A deformált méh növelheti a visszatérő vetélések és a koraszülés kockázatát.
Cochrane - Progesztogén a vetélés megelőzésére
Stanford Gyermekegészségügy - A terhességvesztés áttekintése
Medscape - Ismétlődő vetélés: okai, értékelése és kezelése
1. „A szokásos abortuszhoz kapcsolódó tényezők gyakorisága 197 párban” című tanulmány, Fertility and sterility, 1996. július; 66 (1): 24–9., Szerzők: Stephenson MD1