Miért tűnik a COVID-19-ben szenvedő betegek egy része, hogy megszabaduljon a tünetektől, majd súlyosbodjon
Írta: Alexandru Micu, 2020. május 9., szombat, 6:55. Utolsó frissítés: 2020. május 9., szombat, 07:25
Egy új tanulmány azt sugallja, hogy a COVID-19 magas halálozási aránya nem feltétlenül a vírus hatásának köszönhető, hanem annak, ahogyan testünk reagál ellene. Az immunrendszer átmeneti gyengülése a fertőzés korai szakaszában megakadályozhatja a súlyos tünetek kialakulását - magyarázzák a szerzők -, de az eredményeket kórházi betegek adataival kell igazolni.
A Journal of Medical Virology folyóiratban megjelent tanulmány részletesen bemutatja, hogy immunrendszerünk természetes működése miként súlyosbíthatja a betegség tüneteit. A szerzők szerint két immunmechanizmus közötti kölcsönhatás néhány beteg számára "eltúlzott" választ generálhat a kórokozóra, ami légzőszövet károsodásához vezet.
Immunrendszerünk mind a kórokozók elleni küzdelemben alkalmazott általános módszereket, mind pedig mindegyik speciális módszert alkalmaz.
A folyamatok első kategóriáját kollektív veleszületett immunitásnak (vagy „általános”, „örökletes” vagy „konstitutív”) nevezik, és ez jelenti a fertőzés esetén alkalmazott első intézkedések sorozatát.
A veleszületett immunitás több sejttípust használ, és viszonylag hatékonynak tűnik az esetleges fenyegetésekkel szemben. A "specifikus", "megszerzett" vagy "adaptív" immunitásnak nevezett speciális módszerek sokkal kevésbé sokoldalúak, mint az első kategória, de sokkal hatékonyabbak az őket érintő kórokozókkal szemben is, mint az általános immunitás. E módszerek hátránya, hogy időre van szükségük a testben történő előállításukhoz és megvalósításukhoz.
A megszerzett immunitás az oltások alapjául szolgáló mechanizmus. A kórokozók inaktív formában történő bemutatásával az oltások esélyt adnak a szervezetnek arra, hogy biztonságosan előállítsa az antitesteket, amelyeket szükség esetén felhasználhatnak.
Az általános immunválasz aktiválódik, amint testünk észleli a fertőzés jelenlétét. A specifikus kezelést néhány nap múlva kezdik el, ha az első válasz nem szünteti meg teljesen a vírust, és T és B típusú limfociták (fehérvérsejtek) használatát foglalja magában.
A T-sejtek "elemzik a helyzetet" és jelzik, hogy szükség van-e antitestekre, és a B-sejtek valóban előállítják azokat.
A szerzők összehasonlították a koronavírus és az influenza vírusok hatásmódját, hogy megértsék, miért okoznak különböző tüneteket.
Eredményeik szerint a SARS-CoV-2 vírus esetében a probléma hosszú inkubációs periódusából származik. Az influenzavírusok (amelyek egyben légzési vírusok) is viszonylag gyorsan inkubálódnak, és megtámadják a felső légúti rendszer sejtjeit, két-három nap alatt elpusztítják a fertőzött sejteket.
Mivel ilyen gyorsan elpusztítja gazdasejtjeit, a vírust általános eljárásokkal könnyebb megszüntetni, és a szükséges specifikus immunválasz sokkal enyhébb.
De a COVID-19 (a koronavírus által okozott betegség) terjed a légzőrendszerben, beleértve a tüdő mélyét is, és sokkal lassabban halad, legfeljebb hat napos inkubációs periódussal. Az inkubációs periódus az az időtartam, amely a vírus testbe jutásától a tünetek megjelenéséig tart.
A vírus aktivitásának matematikai modellezése a testben azt sugallja, hogy a SARS-CoV-2-t sokkal nehezebb megszüntetni az általános immunválasz révén (mivel a gazdasejteket hosszabb ideig nem pusztítja el) a fertőzés korai szakaszában, ami válaszhoz vezet specifikus immun sokkal agresszívebb.
Megoldásként a szerzők immunszuppresszánsokat javasolnak a fertőzés korai szakaszában, bár elismerik, hogy az ötlet "ellentmondásos".
A veszély itt az, hogy a fertőzés terjedésével kiválthatja az egész immunrendszer aktiválódását, a rendelkezésére álló összes mechanizmus mellett.
A vírus hosszan tartó jelenléte túlzott immunválaszt, "citokin-vihart" okozhat (a citokinek az immunsejtek hírvivőként használatos anyagok), ami egészséges sejtek pusztulásához vezethet, szövetkárosodást okozva "- Weiming Yuan, a tanulmány.
A szerzők hozzáteszik, hogy ez a túlzó válasz átmenetileg elnyomhatja a vírust, de ha nem teljesen szűnik meg, a tünetek megismétlődhetnek.
Ez az immunrendszer és a vírus közötti tánc magyarázatot adhat arra, hogy egyes betegek miért mennek keresztül a tünetek két "hullámán", és úgy tűnik, ideiglenesen gyógyultak, amíg tüneteik jelentősen súlyosbodtak.
Jelenleg az eredmények elméleti jellegűek, és a csapat a COVID-19-ben szenvedő betegekből gyűjtött minták felhasználásával szeretné ellenőrizni őket.
Továbbá, ha elméletüket validálni akarják, akkor is időre van szükségünk, hogy megvizsgáljuk, mely immunszuppresszánsok használhatók erre a célra; a kezelésnek lassítania kell a specifikus immunválaszt anélkül, hogy ez befolyásolná az általános reakciót.
KÖZSZABADSÁGTUDOMÁNYOS CIKKEK. A koronavírus-járvány okozta válság közepette minden eddiginél több olvasónak van szüksége minőségi, világosan bemutatott tudományos információkra. A Libertatea együttműködés sorozatát nyitotta meg a tudományos újságírás független platformjának számító ZME Science kiadvány romániai újságíróival, akik szakértőkből állnak, akik rendszerint beszámolnak külföldi közönségnek. Naponta több cikket írnak a Libertatea-ban, a járvány legfrissebb adatai és tanulmányai alapján.