Mik az epehólyag-polipok
Az epehólyag-polipok jóindulatú növekedések az epehólyag falán. Az epehólyag-polipokat az epehólyag-karcinóma elődjének tekintik. Ezen növekedések elfajulásának kockázata azonban viszonylag alacsony. Az epehólyag-polipok gyakoribbak a férfiaknál, mint a nőknél.
Az epehólyag-polipok okai és tünetei
A legtöbb esetben az epehólyag polipjai meglehetősen kicsiek, és ritkán haladják meg a tíz milliméteres méretet. Az epekövekhez hasonlóan az epehólyag-polipok is tárolt koleszterinből állhatnak. Ebben az esetben koleszterinpolipnak hívják őket, és szerkezetüket alig lehet megkülönböztetni az epekövektől. Figyelemre méltó, hogy az epekőben szenvedő betegeknél ritkán alakulnak ki epehólyag-polipok, és az epehólyag-betegeknél alig vannak epekövek. Az epehólyag-polipok kialakulásáért a koleszterin-lerakódások mellett a nyálkahártya jóindulatú daganatai (adenomák) és a mirigyszövet daganatai (cystadenomák) is felelősek lehetnek.
Ha a kifejezett polipképződés mellett az epehólyag más rendellenességei is vannak, bizonyos esetekben az ellátó erek vagy maguk az epeutak is érintettek lehetnek. Ha az epeúti rendszer eltömődik, a felhalmozódott epe májkárosodáshoz vezethet. Sárgaság (icterus) vagy a szervezet mérgezése káros anyagokkal és anyagcsere termékekkel is lehetséges.
Diagnózis és kezelés
Az epehólyag-polipok diagnosztizálásának általános módja az ultrahang-vizsgálat. Az ultrahang szerkezeti hasonlósága miatt azonban a koleszterinpolipokat kezdetben gyakran epeköveknek tévesztik. Az epehólyag-polipokat gyakran nem észlelik, mert nem lehet őket egyértelműen megkülönböztetni a környező szövetektől.
Ha a diagnosztizált epehólyag-polipok mérete kevesebb, mint tíz milliméter, általában nem minősülnek veszélyesnek. Mindazonáltal e növekedések méretének növekedését ultrahanggal rendszeresen meg kell mérni és ellenőrizni kell annak biztosítására, hogy ezek nem az epehólyag-daganat prekurzorai. Bár ennek kockázata nem különösebben nagy, egy bizonyos méretű epehólyag-polip epehólyagrákká alakulhat ki.
Az öt és tíz milliméter közötti epehólyag-polipokat ezért gyakran eltávolítják az epehólyaggal együtt. Az epehólyag, mint a májban termelődő epe tároló szerve, viszonylag komplikációk nélkül eltávolítható. A beteg ekkor nagyrészt normális életet élhet, anélkül, hogy fennállna az esetleges epehólyag-rák kockázata.
Degenerált epehólyag-polipok
Ha az epehólyag-polipok rosszindulatú epehólyag-daganattá fejlődnek, gyakran hosszú ideig tünetmentesek maradnak, vagy nem specifikus tünetekként jelentkeznek, mint hányinger, nyomásérzés, fáradtság vagy fogyás. Ha rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak korai stádiumban, akkor az epehólyag eltávolítása (esetleg a máj részleges reszekciójával) a legígéretesebb terápiás módszer.
Előrehaladott stádiumban a gyógyulás már nem lehetséges. A tüneteket enyhítő és a beteg életminőségét javító palliatív intézkedések a választott módszerek. A kemoterápia és a sugárterápia még nem képes javítani a gyógyulás esélyét. Alternatív megoldásként radioaktív sugárzással történő kezelés is alkalmazható. Leggyakrabban epehólyag-daganatok alakulnak ki olyan embereknél, akiknek szintén epeköve van.