Mik azok a visszér; Visszér; Betegségek; Internisták a neten
Az erek feladatai és felosztása
Míg az artériákban lévő vért, amelyet előzőleg oxigénnel töltöttek fel a tüdőben, a szervezet minden régiójába - az agytól a lábujjakig - a szív izomereje pumpálja, a vénák feladata a vér visszaszolgáltatása, amely oxigéntól mentes, miután átfolyott a kapillárisokon vegye be és vezesse vissza a szívbe. Az összes véna össztérfogata az artériák térfogatának körülbelül négyszerese, bár minden esetben azonos mennyiségű vért szállítanak. Ennek oka, hogy az artériás vért a szív ereje jelentősen megnövekedett nyomással és ezért nagyobb sebességgel szállítja, míg a vénákban a vér általában meglehetősen lassan, főleg a karokban és a lábakban csak az ún. Izomszivattyú hajtja, áramlik.
Megkülönböztetünk két nagy vénás áramlási területet a lábakon - nevezetesen a felszíni és a mélyvénás rendszert -, ahol egy egészséges embernél a vénás vér körülbelül 10% -a áramlik vissza a szívbe a felszíni rendszerben és 90% -a a mély rendszerben.
A felszíni és a mélyvénás rendszer között számos apró összekötő véna van, az úgynevezett perforáló vénák, amelyek a felszíni vér egy részét a mélyvénákba terelik, és amelyek általában nem külsőleg jelennek meg. Nagyíthatók, de ez mindig a felületi törzsvénák vagy a mély vezetővénák rendellenességének eredménye.
A felszíni vénáknak négy különböző típusa van:
- Pók erek
- Retikuláris vénák
- Elágazó erek
- Saphena erek
A pókvénák kicsi, többnyire kékes erek találhatók a bőrben, amelyeknek önmagukban nincs értelme. Ugyancsak nem tekinthetők a később megjelenő kifejezett varikumok prekurzorainak! Nagyon gyakran idős betegeknél fordul elő, bár pusztán vizuális okokból a skleroterápia (szkleroterápia) a legjobb megoldás.
A retikuláris vénák közvetlenül a bőr alatt helyezkednek el, gyakran hálózatszerűek és általában egy-három milliméter vastagok. A vér kiürítésének szintén nincs jelentősége, még akkor sem, ha kifejezett vénás torlódásban szenvedő betegeknél gyakrabban figyelhetők meg, mint vénás torlódások nélküli betegeknél.
Az oldalsó ág vénái vagy az oldalág vénái lényegesen nagyobb kaliberűek, mint a fent említett vénák. Vagy veleszületettek, vagy krónikus vénás torlódások kifejeződését jelentik, például egy korábbi, megoldatlan mély trombózis vagy a törzs vénájának elégtelensége következtében (lásd alább). De előfordulhatnak elszigetelten és a vénás rendszer többi részétől függetlenül is. Bármely terápia előtt - erre különféle módszerek léteznek - mindig alaposan meg kell vizsgálni a kérdéses láb vénás rendszerét (azaz a mély és a felszíni vénákat).
A törzsvénák a nagy felületes gyűjtővénák, nagy szafenás vénával és mindkét lábukon egy kis saphena vénával. A nagy saphena véna (Vena saphena magna) az alsó lábszár belsejétől a combig fut, és az ágyékban végződik a mély vezető vénába. A kis törzsér (Vena saphena parva) az alsó láb hátsó részén fut, és a térd üregében nyílik a mély vezető vénába. Mindkét saphena véna torkolatánál vannak fontos vénás szelepek, amelyek megakadályozzák a vér visszafolyását a mély vénákból a felületes saphena vénába. Ha egy ilyen nyílásszelep veleszületetten hibás, akkor a felületi vénák túltelítettek lehetnek fiatal betegeknél, és ez különálló visszérhez vezethet. De még akkor is, ha jelentős vénás torlódás van a mélyvénákban, a felszíni vénás rendszer túlterhelődhet, ami - majd másodlagos - károsodást okozhat a szájszelepben, a felszíni vénák megfelelő visszérképződésével.
Most mi a visszér?
A visszér, más néven visszér (a latin varixból vagy varisból), megnagyobbodott, csomó alakú, kéken csillogó felületes vénák, amelyek általában kanyargós vagy elágazó formában vannak. A visszér visszérként is ismert.
Bár a visszér főként a lábakon figyelhető meg, a vénák végül a test szinte minden régiójában visszérré válhatnak, ha a vénás kiáramlás akadályozott. Például, ha a nagy hasi véna el van zárva, felszínes visszerek alakulnak ki az alsó hasban, és májcirrózisban szenvedő betegeknél a visszerek néha a nyelőcső bélésében is kialakulnak.
Szerző/Szerzők: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Dr. med. Gerhart Tepohl, München