Milyen kezelési módszerekkel teherbe eshet IVI Franciaország
- Szeretnék teherbe esni, de nem tehetem. Mit tehet értem a gyógyszer? Ezt a kérdést kérdezi sok meddőségi beteg orvosától, amikor felmerül a gyermek iránti vágy. A petefészek stimulációjától kezdve az in vitro megtermékenyítésig, mesterséges megtermékenyítés útján, az asszisztált reprodukciós kezelések az orvosi szakmában megvalósíthatók. Mik ezek a protokollok? Kiknek szólnak? Hogyan választják meg őket? És hogyan bontakoznak ki? A válasz a teherbe eséshez szükséges orvosi segédeszközök és kezelések áttekintésével.
Nak,-nek a különböző típusú meddőséghez igazított terhességi kezelések
A helyzettől függően a kezelés megválasztása a petefészek stimulálása önmagában vagy mesterséges megtermékenyítéssel, hagyományos in vitro megtermékenyítéssel vagy in vitro megtermékenyítéssel intracitoplazmatikus spermium injekcióval történik (ICSI). A bevezetendő protokoll meghatározása érdekében az orvosok vagy a pár két tagját, vagy az egyedülálló beteget alapos vizsgálatot végeznek - ha nincs férfi partner. A vizsgálatok magukban foglalhatják, de nem kizárólag, fizikai megfigyelést, vérvizsgálatokat, spermogramot, hiszteroszalpingográfiát és endokrin vizsgálatokat.
Petefészek stimuláció
A petefészek stimulációja vagy indukciója olyan hormonkezelés, amelynek célja a petefészek működésének aktiválása több tüsző kialakulásának elősegítése érdekében. Ezt a műveletet szoros felügyelet mellett hajtják végre.
Az útvonal három szakaszból áll:
- blokkoló fázis, amely megakadályozza a gonadotropinok termelését az agyalapi mirigyben a spontán ovuláció megakadályozása érdekében;
- petefészek stimulációs fázis, amely aktiválja a tüszők fejlődését és növekedését;
- az ovuláció kezdete, amikor több tüsző eléri a 16–22 mm átmérőt.
A petefészek-stimulációval történő kezelés felajánlható a luteális elégtelenségtől kezdve (a progeszteronszint túl alacsony ahhoz, hogy terhes legyen) az ovulációs ciklus rendellenességeire (diszovuláció, policisztás petefészek-szindróma vagy PCOS, korai petefészek-elégtelenség, anovuláció stressz vagy anorexia nervosa összefüggésében). Felírható a nyaki nyálka hiánya vagy akár hiánya, vagy az egyik partner megmagyarázhatatlan sterilitása esetén is.
A helyzettől függően megtermékenyítés történhet:
- természetesen az ütemezett szex során az ovuláció megjelenésétől számított 24-40 órán belül. Ilyen esetben nincs szükség más orvosilag támogatott utódnemző (ART) technikákra, például az ivarsejtek laboratóriumi előállítására;
- mesterséges megtermékenyítéssel, azaz spermaminta injektálásával a méhbe;
- in vitro megtermékenyítéssel: a petesejtek összegyűjtése után a laboratóriumban megtermékenyítik őket, hogy több embriót kapjanak, amelyeket be akarnak ültetni a beteg méhébe.
Mesterséges megtermékenyítés
A mesterséges megtermékenyítés az kezelést teherbe esni a legegyszerűbb és legrégebbi az asszisztált reprodukciós technikák között. Ez egyenértékű azzal, hogy egy laboratóriumi "mosott" spermamintát a beteg méhébe vagy méhnyakába rakják. Azáltal, hogy a spermiumokat a lehető legközelebb helyezzük a petesejthez, növeljük a találkozás esélyét és következésképpen a megtermékenyítés valószínűségét.
A mesterséges megtermékenyítés protokollnak három fő fázisa van:
- petefészek-stimuláció, amelyet ultrahangvizsgálatok és a vér ösztradiolszintjének vizsgálata követ, megerősítve, hogy a tüszők normálisan fejlődnek;
- petesejtek érése és az ovuláció kiváltása: amikor az ultrahang kimutatja, hogy a tüszők elérték a kívánt mennyiséget és méretet, hCG (humán koriongonadotrop hormon) injekciót alkalmaznak, amely ovulációt okoz;
- a mesterséges megtermékenyítés ütemezése, körülbelül 36 órával a hCG injekció után.
Ugyanakkor a szakemberek az andrológiai laboratóriumban készítik el a spermiumokat, 2 órával a megtermékenyítés előtt. Ennek a műveletnek a legjobb tulajdonságokkal rendelkező ivarsejtek kiválasztása és koncentrálása a célja. Ezen a ponton elhullott, mozdulatlan vagy lassú spermiumok kerülnek ki.