Milyen mellékhatásokat okozhatnak az antidepresszánsok terhesség alatt
A legtöbb anya, aki anyává készül, mindent megtesz a magzat védelme érdekében a terhesség alatt, a megfelelő étrend elfogadásától az alkalmazott gyógyszerek gondozásáig. Mivel bizonyos anyagok terhesség alatt nem javallottak, orvoshoz kell fordulni, ha nem biztos abban, hogy gyógyszert szed-e vagy sem. Ha Ön a depresszióval szembesülő nők közé tartozik, és kíváncsi arra, hogy az antidepresszánsok milyen hatással vannak a terhességre, akkor erről többet megtudhat alább.
Miért fontos a depresszió kezelése terhesség alatt?
Leendő anyaként fontos, hogy beszéljen orvosával minden olyan fizikai vagy mentális problémáról, amellyel terhesség alatt találkozik, hogy megkapja a kezeléssel kapcsolatos szükséges javaslatokat. Bár a mentális részt általában elhanyagolják, jó, hogy ezt a szempontot figyelembe veszik a terhesség hónapjaiban. A súlyos depresszió a koraszülés, az alacsony születési súly és a csecsemő lassú növekedésének kockázatával jár. Emellett a terhesség alatti kezeletlen lebegő depressziós állapotok növelik a nők szülés utáni depresszió kockázatát, lerövidítik a szoptatási időszakot és nehézségeket okoznak az újszülöttel való érzelmi kapcsolat kialakításában.
Bizonyos típusú depresszió esetén az antidepresszánsok kezelése, de sok nő attól tart, hogy ezeknek a gyógyszereknek mellékhatásai lesznek, amelyek befolyásolják a magzatot. Mint minden orvosi helyzetben, a szakember is a kockázat/haszon arányra fog támaszkodni. Általánosságban elmondható, hogy annak a kockázata, hogy az anya által bevett antidepresszánsok miatt születési rendellenességek születnek, rendkívül alacsony. Bizonyos gyógyszerek azonban a komplikációk fokozott kockázatával járnak a gyermek számára.
Jó tudni, hogy ha depresszióban szenved, és terhesség alatt abbahagyja a kezelést, akkor mentális állapota annyira romolhat, hogy már nem tudja megfelelően ellátni önmagát. Tehát, ha antidepresszáns kezelésre van szüksége, orvosa általában egyetlen gyógyszert (monoterápiát) ír elő a legalacsonyabb hatásos dózisban, különösen a terhesség első trimeszterében.
Mely antidepresszánsok ajánlottak terhesség alatt, és melyek nem?
Bár a szakértők úgy vélik, hogy az antidepresszánsok nem okoznak fejlődési rendellenességeket, előfordulhatnak néhány kellemetlen tünettel az újszülött számára. A terhesség alatt szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat szedő gyermekek körülbelül 30% -ának idegességi, ingerlékenységi és légzési nehézségei vannak a születés után. Nem ismert, hogy ezek a méhen belüli gyógyszereknek való kitettség hatásai-e, vagy azok hatásának megszűnése a születés után. Ezek a tünetek - amelyek olyan gyermekeknél is előfordulhatnak, akiknek édesanyja terhesség alatt nem szedett antidepresszánsokat - nem okoznak aggodalmat, és önmagukban elmúlnak.
Noha egyes tanulmányok ezeket a gyógyszereket a gyermekek tartós pulmonális hipertóniájának fokozott kockázatához kötik, a legfrissebb, 3,8 millió nőt magában foglaló kutatás kimutatta, hogy a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (citalopram, fluoxetin és szertralin) nem növelik a ennek a rendellenességnek a kialakulása.
Úgy tűnik azonban, hogy a paroxetin a magzati szív rendellenességének kockázatának enyhe növekedésével jár. Az ezt kimutató tanulmányok azonban nem vették figyelembe a depresszióval összefüggő egyéb tényezőket, amelyek növelhették ezt a kockázatot, nevezetesen a dohányzást vagy az elhízást. A paroxetin felírása azonban depressziós terhes nők számára nem ajánlott.
A terhességi antidepresszánsok másik lehetősége a szerotonin és a noradrenalin visszavétel gátlói (duloxetin, venlafaxin). Ha azonban a terhesség utolsó trimeszterében adják be őket, növelik a szülés utáni vérzés kockázatát. A monoamin-oxidáz-gátlók (fenelzin, tranilcipromin) felírását terhesség alatt szintén nem ajánljuk, mert ez lassíthatja a magzat növekedését.
Terhesség alatt nagy mennyiségben kerülni kell a benzodizimeket (diazepám, alprazolám, klonazepám stb.), Mivel ezek káros hatással lehetnek az újszülöttre, például légzési rendellenességekre. A bipoláris rendellenességek kezelésére használt valproinsav szintén jelentős kockázatot jelent a magzat fejlődésére nézve. Ennek a gyógyszernek a szedése körülbelül 10% -kal növeli az idegcső hibáinak kockázatát, és negatívan befolyásolja a gyermek IQ-ját.
Ami a gyermek autizmusának kockázatát illeti, ha az anya terhesség alatt antidepresszánsokat ad be, a kutatás még nem meggyőző. A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a kockázat nagyon alacsony, míg mások arra a következtetésre jutottak, hogy nem létezik.