Milyen vércukorszint a normális cukorbetegség hír
A folyamatos glükózmérésnek (GGM) köszönhetően az inzulinnal kezelt cukorbetegek gyakorlatilag éjjel-nappal figyelhetik a glükózszintjüket? De mely értékek a normálisak? Erre a kérdésre nem olyan könnyű válaszolni, mondja Prof. Dr. Stephan Martin az orvosi újságban.
A valós idejű CGM rendszerek sok mindent lehetővé tesznek
Aki valós idejű rendszert visel a folyamatos glükózméréshez (rtCGM), azt érezheti, hogy elárasztja a glükózértékek áradata. Ha a vércukorszint-mérés miatt naponta csak négy-hat vércukorérték állt rendelkezésre, ma akár 288 glükózérték is rendelkezésre áll. Öt percenként frissül az rtCGM rendszerek értéke az inzulinpumpa vagy a vevő kijelzőjén. Így megfigyelheti, hogy az értékek hogyan emelkednek (pl. Étkezés után) vagy csökkennek (pl. Edzés közben). Felmerül a kérdés: „Melyik érték a normális?
Egészséges embereknél is élesebben emelkedhet a vércukorszint
Erre a kérdésre nem olyan könnyű válaszolni, mondja Prof. Dr. Stephan Martin, a diabetológiai főorvos és a nyugatnémet diabétesz- és egészségügyi központ (WDGZ) igazgatója. "Ha Ön, cukorbetegség nélküli egészséges ember, maga is használ ilyen mérési módszert, meg fog lepődni azon, hogy milyen magasra emelkedik a vércukorszintje" - mondja Stephan az Ärztezeitung online 2017. január 26-án. Nem ritka, hogy evés után elérheti a 160 mg/dl-t (8,9 mmol/l), mint Dr. Guido Freckmann az ulmi Diabetes Kutató Intézetben.
Határozza meg egyedileg a vércukorszintet
A cukorbetegségben szenvedőknek nem kell aggódniuk, még akkor sem, ha a vércukorszint élesebben emelkedik sok édesség elfogyasztása után. Velük a hasnyálmirigy elegendő inzulint bocsát ki a vércukorszint „normális” szintre csökkentéséhez. Egészséges embereknél ez 80 és 120 mg/dl (4,4 és 6,6 mmol/l) között van. A cukorbetegeknél azonban ezt a céltartományt az orvos egyénileg határozza meg. Magasabb lehet, például amikor edzésről van szó, hogy időben értesüljön a hipoglikémiáról. Ez meglehetősen alacsony is lehet, például ha a cukorbeteg nők gyermeket várnak.
A CGM rendszerek javíthatják a cukorbetegség kontrollját
A „Melyik érték a normális?” Kérdésre tehát cukorbetegek esetén egyedileg kell válaszolni. Mindenesetre a cél glükóz tartomány elérése könnyebb, ha CGM rendszert visel. Az IQWiG (az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézete) és a Szövetségi Vegyes Bizottság (GB-A) is erre a következtetésre jutott 2016-ban. 2016 ősze óta az egészségbiztosító társaságok képesek fedezni a valós idejű CGM rendszerek költségeit.
A FreeStyle Libre nem szerepel benne
Jelenleg hat rtCGM rendszer van a piacon: Medtronic 640G, Medtronic Veo, Animas Vibe Platinum (mindhárom inzulinpumpa támogatott), valamint Guardian Connect és Dexcom G4 és Dexcom G5 (mindhárom egyedi eszköz). A FreeStyle Libre viszont nem valós idejű CGM rendszer. Még akkor is, ha ez nem tartozik a költségek átvállalásának előfeltételei közé, „a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok - még a gyártóval közös reklámfüzetek révén is - felülmúlják egymást - biztosítottaiknak a FreeStyle Libre-t kínálják” - mondja Stephan. "Ami nyilvánvalóan normális az egészségbiztosító társaságoknál, azt" az ipar által vásároltnak "bélyegzik, és korrupcióval vádolják - mondja csodálkozva.