Minden agyi vérzés katasztrófa - Stutz doktor rendelője
Egyre több embernek van szüksége vérhígításra. Ez veszélyeket is rejt magában. Kockázat-haszon elemzés.
Minden századik svájcinak meg kell hígítania a vérét. Az egyik legfontosabb ok a pitvarfibrilláció, amely az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik. A 80 évesek tíz százaléka már érintett. "A pitvarfibrillációval a vér hígításának célja a vérrögképződés és agyvérzés megelőzése" - mondja dr. Andreas Müller, a zürichi Triemli Városi Kórház kardiológiai klinikájának elektrofiziológiai vezetője.
Vérhígítás nélkül nagy a stroke kockázata
Vérhígítás nélkül a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a stroke kockázata nyolc százalékot fenyeget. Ez azt jelenti: a pitvarfibrillációban szenvedő 100-ból nyolc ember évente stroke-ot szenved. És ez pusztító. A pitvarfibrilláció az összes stroke harmadáért felelős. A stroke mindig drámai esemény, amely halálhoz vagy súlyos fogyatékossághoz vezethet, függetlenségének vagy beszédének elvesztésével.
Az agyi vérzésektől különösen tartanak
Minden vérhígítás azonban kockázattal is jár. „Különösen félnek az agyi vérzések. Ezek a legsúlyosabb szövődmények, és gyakran végzetesek ”- mondja Prof. Andreas Luft, a Zürichi Egyetemi Kórház Stroke Center vezetője. - Szerencsére ez a katasztrofális esemény ritkán fordul elő. De mindig figyelni kell rá, és figyelembe kell venni a beteg életkorát is. Minél fiatalabb a beteg, annál körültekintőbb a kockázat-haszon értékelés, mivel a betegnek hosszabb ideig kell élnie a vérzés kockázatával. "
Az új hatóanyagok döntő előnyei
Fontos tudni: Az új orális vérhígítók, amelyek közül négy van, alacsonyabb vérzési kockázattal járnak, mint a régiek, a K-vitamin antagonistái. „Ez az új hatóanyagok döntő előnye, amelyek közvetlenebben és megbízhatóbban avatkoznak be a véralvadásban, mint az előző gyógyszerek. Ezenkívül a vérzés általános kockázata lényegesen alacsonyabb, mint a stroke kockázata. A betegnek tehát magas nettó haszna van, amely egyértelműen magasabb, mint a régi vérhígítóknál ”- magyarázza Luft professzor. Ha egyébként is vérzés van, az egyik új orális vérhígítónak van egy specifikus és nagyon hatékony ellenszere. Luft professzor: "A betegeket figyelmeztetni kell, hogy haladéktalanul keressék fel a központi kórházat, ha fejfájásuk vagy bármilyen idegrendszeri tünetük van, annak érdekében, hogy vérzést észleljenek, az antikoaguláns mielőbbi leállítását. Ha azonban a vérzés kontroll alatt áll, a vékonyodást azonnal el kell kezdeni, hogy megvédje a személyt az esetleges stroke-tól. Tanulmányok azt mutatják, hogy a vérhígítás folytatása nem növeli az új agyi vérzések kockázatát.
A kockázatnál nagyobb haszon
Dr. Müller úgy véli, hogy a vérhígítás előnyei sokkal magasabbak, mint a kockázat. „Érdemes hígítani a vért, mert az agyi vérzés kockázata egész nagyságrenddel kisebb, mint a stroke kockázata. Mindazonáltal a megfelelő indikációra, a gyógyszer megfelelő megválasztására, a megfelelő adagolásra és a helyes alkalmazásra van szükség az előnyök optimalizálása és a vérhígítás kockázatának minimalizálása érdekében. "
Mindkét szakértő határozottan támogatja, hogy a pitvarfibrillációval küzdő betegek ne maradjanak sorsukban, tekintettel a lehetséges vérzési kockázatokkal kapcsolatos megbeszélésekre. Ennek pedig neve van: stroke. „Még mindig nagyon sok a be nem jelentett eset. Sok beteg pitvarfibrillációval jár körbe anélkül, hogy tudna róla, vagy alvadásvédelem nélkül ”- mondja dr. Müller. „Ezért mindenkinek, aki 65 év felett van, saját maga mérje meg a pulzusát, és jelezze az esetleges szabálytalanságokat orvosának. A pitvarfibrilláció még megbízhatóbban detektálható a vérnyomás mérésekor. Csak egy eszközre van szüksége, amely megfelelő figyelmeztető funkcióval rendelkezik.
Pitvarfibrilláció
A pitvarfibrilláció során a pitvarok túl gyorsan, szabálytalanul és koordinálatlanul vertek. Az ok egyfajta elektromos zivatar a szív pitvarában. Ennek eredményeként szívelégtelenség léphet fel. A fő kockázat azonban az, hogy a pitvarokban vérrögök képződnek, leválnak és a főartérián keresztül bejutnak az agyba, és ott stroke-ot okoznak. Ez az oka annak, hogy a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknek állandó vérhígításra van szükségük.
Svájcban várhatóan 100 000 embernél lesz pitvarfibrilláció. Halálozási arányuk kétszerese az egészséges emberekének. Jó hír: ha az érintettek csak tíz százalékkal csökkentik a túlsúlyukat, ha szükséges, vagy ha többet kezdenek mozogni, akkor nagy eséllyel normalizálják a szívritmusukat.
A pitvarfibrilláció könnyen felismerhető jele a szabálytalan pulzus. Egyidejű tünetek: szívdobogás, mellkasi fájdalom, rossz közérzet, légszomj, szédülés és akár eszméletvesztés. A pitvarfibrilláció is nagyrészt észrevétlen maradhat, így figyelmeztetés nélkül stroke léphet fel.