Minden, amit tudnia kell az alvási apnoéről: Burbach Goetz orvosi cikkek áruháza, a nagy online bolt

Hogyan vizsgálják az alvásomat?

Az alvási laboratórium speciális hálószobákkal van felszerelve, amelyekben vizsgálják a beteg légzését (oxigéntelítettség, légzési áramlás és légzési mozgások, horkolás), a szívritmust (EKG = elektrokardiogram) és a test mozgásait. Ennek a vizsgálatnak fontos része az alvás rögzítése. Az alvásszerkezet alapján megállapítások tehetők az alvás minőségéről. A videokamera rögzíti a mozgásokat, zajokat és a légzés formáit. Ez agyhullámok mérésével történik

amit

  • EEG = elektroencefalogram
  • EOG = elektrooculogram és vázizom aktivitás
  • EMG = elektromiogram

Mi történik alvás közben?

  • 1. szakasz: elalvás
  • 2. szakasz: könnyű alvás
  • 3. szakasz: mély alvás
  • REM szakasz: álmok (REM = Rapid Eye Movement)

Egy éjszaka alatt minden ember általában 4-6 alvási ciklust él át, amelyek a különböző alvási szakaszokból állnak, az egyes fázisok bizonyos hányadával. Az „átfutás” körülbelül 90 percet vesz igénybe.

Míg a mély alvás fázisainak döntő jelentősége van a test helyreállításában, a napi mentális és érzelmi tapasztalatok a REM fázisban kerülnek feldolgozásra. A mély alvás szakaszában az izmok feszültsége (izomtónus) alacsonyabb, mint az 1. és 2. alvási szakaszban. A REM alvásnak van a legalacsonyabb izomtónusa. Ez az a szakasz, amikor élénken álmodunk. Ebben a szakaszban nagyon jellegzetes gyors szemmozgások lépnek fel, amelyek után a REM alvási stádiumot nevezték el.

Az alvási apnoéban szenvedők szinte soha nem jutnak el a mély alvás fázisaiba az éjszaka folyamán, mivel testük "vészreakciójaként" az izgalmak gyakran zavarják őket. Az álom alvása is gyakran csökken és zavart. Természetesen ez jelentősen befolyásolja napi állapotát.

Az alvási laboratóriumban végzett éjszakai vizsgálat után a beteg megkapja a megfelelő terápiás formát, ha az "obstruktív alvási apnoe" diagnózis megerősítést nyer.

Milyen kezelési lehetőségek vannak? Mit jelent az orrmaszk a terápiában? Miért kell a terápiás eszköz légáramlását egyénileg beállítani? Ez csak néhány kérdés, amelyekre most választ kap. Ez a fejezet azokról a technikai eszközökről szól, amelyek biztosítják az éjszakai légzésleállás megszüntetését.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

Az alvási apnoe terápia célja az éjszakai légzési megállások megszüntetése
és így helyreállítja az egészséges alvásszerkezetet.

Általános intézkedések

Pozíciós terápia

Célja, hogy megakadályozza, hogy éjszaka ne gördüljön hátra. Mivel fekvő helyzetben nagyobb az alvással összefüggő légzési rendellenességek kockázata. Ezt vagy megtöltött hátizsákkal (pl. Újságokkal), vagy a pizsamába varrott teniszlabdákkal érik el.

Az obstruktív alvási apnoe terápiájában a pozitív nyomású eszközök (CPAP, Auto-CPAP, BiLevel) használata messze a legjobb siker.

Ezek az eszközök megakadályozzák a légutak elzáródását azáltal, hogy a légutakat egyénileg meghatározott légnyomással „szétforgácsolják”, és így nyitva tartják őket.

CPAP terápiában (folyamatos pozitív légúti nyomás = folyamatosan pozitív
Légúti nyomás) a beteg fix nyomású z értékű levegőt kap. B. 8 mbar szállítva. Ezt az értéket egyedileg határozzák meg az alvás laboratóriumában minden beteg számára, és véglegesen a készülékre állítják. Egyes obstruktív alvási apnoében szenvedő betegek nyomásigénye nagyon változó. Használhat autoCPAP eszközöket (APAP) vagy „intelligens” CPAP eszközöket. Felismerik, hogy akadály keletkezik-e, és elfognak
ellenőrzése a légutak elzáródásának megakadályozása érdekében. Néhány páciens nehezen tudja kilélegezni a légköri nyomással szembeni nagy nyomást. Itt segít a kilégzés enyhítése (SoftPAP), amely csökkenti a nyomást a kilégzés során. Másoknak mindig nagy nyomásra van szükségük a légutak nyitva tartásához. Ezekben az esetekben vannak olyan BiLevel eszközök, amelyek az eszköztípustól ("S", "ST") függően segített vagy vezérelt szellőzéshez is használhatók, pl. B. elhízás-hipoventilációs szindrómában vagy központi légzési szabályozási rendellenességek esetén alkalmazható.

A CS terápia Cheyne-Stokes légzéssel vagy központi, vegyes vagy komplex alvási apnoe szindrómában szenvedő szívelégtelenségben szenvedő betegek számára alkalmas. Ez az adaptív szellőztetési módszer egyidejűleg normalizálja a szellőzést és eltávolítja az akadályokat.

CPAP maszk

Kilégző rendszerek
A terápia során biztosítani kell a CO2-t tartalmazó kilélegzett levegő megfelelő kiürítését. Ezt a kilégzési rendszer teszi lehetővé. A kilégző rendszerek lyukak, gyűrűrések vagy pórusnyílások, amelyeken keresztül az elavult levegőt hatékonyan eltávolítják. Minél alacsonyabb a kijárat zaja
Levegő, annál kényelmesebb természetesen a beteg számára. A kilégzési rendszerek
többnyire a maszkba vannak integrálva.

Fejrögzítések
A maszkot megfelelő fejrögzítésekkel tartják a helyén. Ma már többféle formában és színben kaphatók, így minden fejformához és ízhez van valami.

Légnedvesítés
Néhány betegnek érzékeny orrnyálkahártyája van, amely gyorsan kiszárad.
Ezért szükség van párásítóra is. Dúsítja a sűrített levegőt vízgőzzel, és megakadályozza a légutak kiszáradását. Különösen hatékonyak azok a párásítók, amelyekben a lélegző levegőt fel lehet melegíteni a vízzel, az úgynevezett meleg levegős párásítók. Ez magasabb levegő páratartalmat ér el, mint hideg levegő párásítóval. Azt, hogy melyik párásító tűnik megfelelőnek, eseti alapon kell eldönteni.

Fogsorszalagok/ortézisek/mandibuláris kiemelkedések
Az OSA-betegek kis hányada részesül előnyben az úgynevezett fogszalagokból vagy ortotikumokból. Az alsó állkapocs előre tolódik.

Orvosi terápia
Kevés beteg jön enyhén teofillin-kezelésre
A szóban forgó alvási apnoe formája.

Operatív terápia
Az alvási apnoe szindrómában szenvedő betegek egy részének szájüregi és szájsebészeti műtétje segíthet. UPPP (uvulopalatopharyngoplasty) alkalmazásával az uvula és a lágy szájpadlás eltávolításra kerül, a garat pedig stabilizálódik és kitágul. A siker aránya meglehetősen alacsony, így a módszert nagyrészt már nem alkalmazzák obstruktív alvási apnoe esetén.

Érdemes elolvasni a válaszokat és értékes tippeket kapni. Ez segít a mindennapi életben, és megmutatja, hogy nem vagy egyedül az alvási apnoéval.

Mit kell figyelembe vennem?

Hogyan kezeljem helyesen a technológiát?

Kérjük, soha ne nyissa ki a készülék házát. Soha ne próbálja meg maga korrigálni vagy beállítani a légzési nyomást. Ha úgy érzi, hogy valami nincs rendben a nyomásbeállítással, kérjük, forduljon szakkereskedőjéhez vagy alvási laboratóriumához. Soha ne kezelje a tömlőket és maszkokat erős mosószerrel.
Ne tegye a terápiás készüléket a szőnyegre, poros sarkokba vagy keskeny szekrényekbe. Ellenkező esetben a szűrőt sokkal gyakrabban kell cserélni.

Válaszok a kérdéseimre

Mit jelent az AHI?
Az AHI az apnoe-hypopnea indexet jelenti, és leírja a légzésleállások számát
és jelentősen csökkent légzési mélység periódusok óránként oxigéneséssel. Példa: 20 apnoe és 10 hipopnea esetén az AHI 30.

Mi az arousal?
Ezek a test úgynevezett „vészhelyzeti” vagy „védő” ébresztési reakciói
a vér oxigénhiánya miatt - légzési elégtelenség okozta.

Gyógyítható az alvási apnoe?
Sajnos az esetek döntő többségében ez egy egész életen át tartó terápia. A súlycsökkentés gyakran jelentős javulást hoz.

Még egészséges embereknek is időnként légzési szünetei vannak éjszaka. Itt dönt
a légzés szüneteinek gyakorisága és hossza az egészségi állapotot fenyegető veszély miatt.
Óránkénti 5 légzési szünetetől kezdve 10 másodpercnél hosszabb légzési leállást kell kezelni.

A horkolás mindig káros az egészségre?
Nem a kezdetektől fogva, mindaddig, amíg bizonyos mértékig nincs légzési leállás, vagy nincs változás az egészséges alvási struktúrában.

Mikor nő az obstruktív alvási apnoe kockázata?
Különösen veszélyeztetettek a túlsúlyos betegek. Ezenkívül a valószínűség növekszik
az életkor növekedésével. Kerülni kell a túlzott alkoholfogyasztást és az erős nyugtató gyógyszereket (beleértve az altatókat is).

Folytathatom-e még az obstruktív alvási apnoét?
Amint alkalmazkodott a terápiához és a teljesítménye helyreállt, a szokásos módon visszatérhet a munkájához.

Kicsit félek a készülék használatától. Kapok annyi friss levegőt, hogy lélegezhessek?
A maszkon vagy közvetlenül mögötte van egy "kilégző szelep". Ez vagy egy légáteresztő pórusanyag, egy gyűrűs rés vagy egyszerű lyuk, amelyből garantáltan kilép a kilégzett levegő. Még egy "teljes arc" száj- és orrmaszkkal is normálisan kilélegezhet.

Milyen mellékhatások jelentkezhetnek a CPAP terápia során?
A leggyakoribb mellékhatások a maszk, az orrfolyás, az orrszárazság és/vagy a szájszárazság okozta nyomáspontok az arcon, a kötőhártya irritációja a huzatból, az orrmelléküregek feletti nyomásérzet és esetleg a gyomorba áramló levegő. Az említett mellékhatások többsége a maszk jobb illesztésével és/vagy párásító használatával orvosolható. Érzékeny gyomorral az auto-CPAP terápia jöhet szóba, mivel az átlagos terápiás nyomás itt alacsonyabb.

Milyen gyakran kell használni a készülékemet?
Minden este nincs kivétel. Különben nem leszel nyugodt
Aludni.

Milyen gyakran kell tisztítanom a készüléket?
A maszkot, a kilégző szelepet és a párásítót naponta tisztítani kell. A fejrögzítés abban a ritmusban, amelyben az éjszakai ruhát cseréli. A tömlőcsatlakozásokat havonta legalább egyszer meg kell tisztítani. Tipp: A részletekről áttekintést kaphat a gyártótól. Ellenkező esetben mindent a használati utasítás tartalmaz.

Nemsokára kórházba kell mennem. Mit csinálok a terápiás készülékemmel?
Ezt természetesen magával viszi és tájékoztatja a kórház személyzetét
„Obstruktív alvási apnoe” nevű állapotáról. Műtét esetén még a gyógyító helyiségben is csatlakoztatnia kell a terápiás készülékéhez.

Hogyan találom meg a legközelebbi önsegítő csoportot?
A legjobb, ha megkérdezi az alvási laboratóriumot, amely beállította a terápiát, vagy a gyártót.

A terápiás készülékem az éjjeliszekrényen van. Amikor használom, az asztal lendül és zajong.
Ellenőrizze újra az asztal stabilitását. Esetleg lehet javítani? Mindenesetre szilárd alapot kell választania eszközéhez. Használhat hangszigetelt padot vagy újságot is.

Ha megfázok, az orrom túlságosan el van zsúfolva ahhoz, hogy használni tudjam a készülékemet.
Ebben az esetben próbálja ki az orrcseppeket, hogy a felső légutak tiszták maradjanak. Megpróbálhatja aludni az oldalát és/vagy megemelt felsőtestét is. Ha ez nem nyújt enyhülést, akkor sajnos tartózkodnia kell az eszköz használatától, ha nagyon erős duzzanat és iszap képződik.

Fájó foltot kaptam az orromon, mit tehetek?
Itt hasznos egy olyan alapvető kenőcs, mint a Bepanthen. De mindenképpen ellenőrizze a maszk illeszkedését.

A levegő, amelyet belélegzek, túl hideg nekem.
Saját hőmérséklete 5 ° C-kal emeli meg a levegő hőmérsékletét. Ha még mindig túl hideg Önnek, egyszerűen helyezze a törésbiztos tömlőt a paplan alá.

Nemrégiben újrafestettük hálószobánk falát. Az első éjszaka után nagyon rosszul éreztem magam.
Valószínűleg oldószer alapú festékeket használt. Jobb, ha oldószermentes festékeket keres, vagy alszik egy másik szobában, amíg a szagok el nem múlnak.

A CPAP terápia új embert csinált belőlem. De az utóbbi időben a száraz orrom egyre jobban zavar.
Valószínűleg szüksége lesz párásítóra. Beszéljen erről orvosával.

Ó kedvesem, először egy CPAP gép, most pedig egy párásító, hogyan tudom mindezt a táskámba rakni?
Nem probléma, a gyártók ehhez egyszerű csomagolási utasításokat kínálnak. Problémáim vannak a közös maszkokkal.

Kimutatták, hogy bőrallergiám van PVC-re és szilikonra. Mit tanácsolsz nekem?
Nos, hasznos lehet, ha egy Vileda ruhából kivágja a maszk gyöngy alakját, és a maszk tartó felülete alá helyezi. Sok beteg kiválóan megbirkózik vele.

Nemsokára hosszabb útra indulok. Kihez fordulhatok külföldön?
Kérjen a gyártó szervizpartnereinek címlistáját.

Előfordult már velem, hogy a repülőtér irányításában nehézségeim támadtak a CPAP gépem miatt. Mit tanácsolsz nekem?
Mindig legyen magánál a "Visszaigazolás a gyártótól". Itt elmagyarázzák, hogy készüléke orvosi-terápiás segédeszköz.