Mindent az IOD-ról, a SELENIUM-ról és a HASHIMOTO pajzsmirigyről
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy rendellenessége, amelyben a test megtámadja a pajzsmirigy szövetét. A pillangó alakú mirigy a gége alatt helyezkedik el. Fő szerepe az anyagcsere szabályozása jódtartalmú pajzsmirigyhormonok termelésével. Az autoimmun roham céljától függően vagy pajzsmirigy-hiperfunkciót (hyperthyreosis, Basedow-Graves-betegség) vagy hipofunkciót (hypothyreosis, Hashimoto) okozhat. Az érintettek számára fontos ismerni a két ásványi anyag, a jód (I) és a szelén (Se) döntő szerepét az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban. A jód és a szelén elengedhetetlen elemek a pajzsmirigyhormonok termelésében, ezek az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának kulcsfontosságú tényezői.
Míg a pajzsmirigy egészséges működéséhez feltétlenül szükséges a megfelelő jódmennyiség, a híres ősi orvos, Paracelsus maximája itt is érvényes "Az egyetlen adag mérget eredményez" (Paracelsus (1493-1541).
A legfrissebb elérhető kutatásokra fogunk összpontosítani, mivel a tudomány még mindig megpróbálja feltárni, hogy ezek a tápanyagok hogyan befolyásolják a pajzsmirigy egészségét és betegségeit. Különösen a jód, a szelén és a pajzsmirigy közötti kapcsolatról fogunk beszélni, amely számos egészségügyi szakember körében különösen vitatott terület. Bár az adatok még nem meggyőzőek, az utóbbi évek kutatásai jobban rávilágítottak arra, hogy ezek a tápanyagok miként befolyásolják a pajzsmirigy betegségét. Kezdjük a legismertebb pajzsmirigy tápanyaggal, a jóddal.
A jód a legfontosabb elem, amellyel a pajzsmirigyhormonok szintetizálódnak (T3 és T4). A pajzsmirigy szintetizálja a jódból és a tirozin aminosavból a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) pajzsmirigyhormonokat. A pajzsmirigy körülbelül 80% -ban termel T4-et, amely az "inaktív" forma, és 20% -át T3-t, az aktív pajzsmirigyhormont termeli. A kettő közötti különbség egyszerűen az, hogy a T4 négy jódmolekulával kombinált tirozinból áll, míg a T3 tirozinból és három jódmolekulából áll. A test hasítja az utolsó jódmolekulát a T4 hormonokból, hogy kialakítsa az aktív T3 formát, amelyet szükség szerint használnak.
A felnőttek napi jódigénye körülbelül 150 μg. Bizonyos fiziológiai körülmények között (pubertás, terhesség, szoptatás) a jódigény 300 μg-ig nő. A jódhiány és a felesleg (több mint 1000 μg/nap) egyaránt befolyásolhatja a pajzsmirigy működését. A túl sok jód nem ajánlott, mert ennek megfelelően a felesleges jód (több mint 500 µg), mondja Dr. Duntas, jelentősen növeli az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kockázatát. Érzékeny egyéneknél a rendszeres magas jódfelvétel molekuláris változásokhoz vezethet a pajzsmirigy sejtjeiben, ami végül a pajzsmirigy szövetének elvesztéséhez vezethet. Ezért Hashimoto aktív autoimmun folyamatokban szenvedő betegeinek gyakran javasoljuk, hogy kerüljék a jódban gazdag gyógyszereket és étrend-kiegészítőket - gazdag jódban (vagy sushiban).
Dr. K könyvében és honlapján elmondta, hogy "a jód serkenti a pajzsmirigy-peroxidáz enzim (TPO) termelését és aktivitását". Mivel a TPO az autoimmun roham célpontja Hashimoto betegeiben, súlyosbíthatja a betegséget. Könyvében azt is kijelenti, hogy a túlzott jód leállítja a TPO aktivitását, de nem hivatkozik, és nem határoz meg, hogy a jódbevitel milyen szintje okozza ezt. Valójában a jódfelesleg és a szelénhiány kombinálva csökkenti a TPO aktivitását (nem növekszik, nem áll le)
JÓD: ELÉG, DE NEM TÚL SOK
Bár régóta ismert, hogy a jódhiány okozó tényező a pajzsmirigy betegségében és a köszvényben, a túlzott jódbevitel problémát jelenthet. Kutatások kimutatták, hogy a megnövekedett jódbevitel a hypothyreosis fokozott előfordulásával jár.
A pajzsmirigynek jóddal kell rendelkeznie a T3 és T4 hormonok termeléséhez. A jó növényi jódforrások közé tartozik a Global Healing Center webhelye szerint, amely megosztotta a 7 jódban gazdag ételt:
1. Tengeri zöldségek
Az óceán ad otthont a legnagyobb jódtartalmú élelmiszereknek, köztük a moszat, a Dulse, a Nori, az Arame, a Hiziki, a Kombu, a Chorella és a Wakame. A moszat a legmagasabb mennyiségű jódot tartalmazza a bolygón, és csak egy adag 4-szer magasabb, mint a napi minimum.
2. Áfonya
3. Joghurt
4. A szárított fehér bab, különösen a tengeri bab, kiváló jódforrás
5. Eper
6. Himalája só
7. Burgonya
A közönséges burgonya a növényi királyság egyik leggazdagabb jódforrása.
A pajzsmirigyrákban szenvedő betegek számára 2-3 hétig alacsony jódmennyiségű étrend ajánlott a radioaktív jódos kezelés előtt (ez azért van, mert ha eltávolítjuk a jódot az étrendből, akkor a pajzsmirigy maradványai mohók lesznek a jód után, és a radioaktív jód hatékonyabb lesz)
Jódforrású ételek listája:
A pajzsmirigy egészségének egy másik fontos tényezője, amely úgy tűnik, hogy modulálja a túlzott jódfogyasztást, a szelén állapota, amelyet részletesen tárgyalok.
szelén
A pajzsmirigy valójában több szelént tartalmaz egy gramm szövetben, mint bármely más szerv. A szelén antioxidánsként is működik, amely szinergikusan működik az E-vitaminnal (amely antioxidánsként is működik). Dr. Nicholas Ralston, a világ egyik vezető szelénszakértője elmagyarázza, hogy a szelén támogatja az elit enzimek családjának kialakulását. "Ezek az enzimek pótolhatatlan funkciókat látnak el, ideértve az oxidatív károsodás megelőzését és/vagy visszafordítását, a sejtszignalizációban bekövetkező alapvető események szabályozását, az anyagcsere folyamatok fenntartását, a fehérje hajtogatásának szabályozását és a pajzsmirigy hormon állapotának szabályozását.
Bár a tudomány még korántsem megoldott, egyes kutatások szerint a szelén megfelelő állapota védelmet nyújt a túlzott jódfogyasztás ellen Hasimotóban. Egy kínai tanulmány két megyét hasonlított össze különböző szelénbevitel mellett, és megállapította, hogy a megfelelő szelénbevitel mellett a patológiás pajzsmirigybetegség szignifikánsan alacsonyabb. A kutatók a szérum szelént is megmérték, és megállapították, hogy a magasabb szérum szelén alacsonyabb szintű autoimmun pajzsmirigy-gyulladással jár. Mindkét megyében magasabb volt a megfelelő jódfogyasztás, ami valószínűleg legalább részben magas szintű pajzsmirigybetegséget jelentett. Röviden, ez a tanulmány azt sugallja, hogy a megfelelő szelén státusz védelmet nyújthat a pajzsmirigybetegség ellen a magas jódbevitel miatt.
Nagyobb mennyiségű szelén található: garnélarák, tonhal, tőkehal, máj, brazil dió, bizonyos típusú gombák. A nagy hír az, hogy a Paleo diétával viszonylag könnyű a szelént 100-200 mcg/nap mennyiségben fogyasztani. A legjobb források közé tartoznak a gombák, tojások, tenger gyümölcsei, baromfi, magvak és diófélék. A brazil dió a legerősebb szelénforrás, csupán 10 gramm 192 mcg-ot szolgáltat.
A brazil diót széles körben a szelén legjobb táplálékforrásának tekintik, bár a szintek nagymértékben változnak a termőföldtől függően. A szeléntartalom 0,03 és 512 mg/kg között változhat, és a brazil dió báriumban is gazdag. Úgy tűnik, hogy a szelén segít csökkenteni a túlzott jódfogyasztást, de a túlzott szelénfogyasztás is problémás lehet. A szelén-toxicitás alopeciához, dermatitiszhez, pikkelysmr-karcinómához és akár 2-es típusú cukorbetegséghez is vezethet. Nehéz adekvát adagolási javaslatokat adni, különösen Hashimoto betegei számára. A konzervatív irodalmi ajánlások 50-200 mcg/nap tartományban vannak.
A jódon és a szelén kívül a pajzsmirigy egészségének harmadik fontos tápanyaga a vas.
VAS
A vas fontos esszenciális ásványi anyag, amely számos jelentős szerepet játszik a szervezet anyagcsere folyamataiban, elsősorban a hemoglobin és a vas enzimjeiben játszott szerepe révén. A pajzsmirigyben a vas szükséges a TPO, egy enzim megfelelő működéséhez, amely szorosan részt vesz a T3 és T4 szintézisében. Következésképpen a vashiány csökkenti a pajzsmirigyhormonok termelését azáltal, hogy csökkenti a TPO aktivitását. Sőt, Hashimoto szubklinikai hypothyreosisban szenvedő betegei alacsony szérum-vaskoncentrációval és magas vashiány-gyakorisággal rendelkeznek az egészséges betegekhez képest. Ezenkívül magas a komorbiditás a Hashimoto-kór és más autoimmun betegségek, például a lisztérzékenység között, amelyek a vas rossz felszívódásához vezethetnek a hipoklorhidria vagy a lisztérzékenységhez társuló alacsony gyomorsav miatt. Fontos óvintézkedés azonban, hogy a felesleges vas hozzájárulhat az oxidatív stresszhez és a rák egyes formáihoz.
Természetes vasforrások: Bár szükséges a pajzsmirigy működéséhez, nagy adagokban káros lehet az egészségre: marhahús és bárány, máj, szardínia és sötétzöld leveles zöldségek, például spenót, svájci mángold, répalevél. További jó források a kurkuma, a petrezselyem, a spárga, a szezámmag és a bab, például garbanzo, mész, pác és vese. A vas megszerzésének másik módja az ételek főzése öntöttvas serpenyőben. Nem szívesen ajánljuk a vas-kiegészítőket, hacsak nem vagyunk biztosak abban, hogy a beteg hiányos, mert székrekedést okozhat és hozzájárulhat a szabad gyökök károsodásához.
JEGYZŐKÖNYV Szelén és IOD
Sok Hashimoto-ban szenvedő beteg jódszintje normális a teszteken. A jódhiányos beteg számára azonban olyan protokollt szeretnénk kidolgozni, amely biztosítja a biztonságos jód-kiegészítőket anélkül, hogy súlyosbítaná a gyulladásos pajzsmirigybetegségeket. Ez egy olyan szelén-kiegészítők kezdeti periódusával történhet, amelyek megvédik a pajzsmirigy sejtjeit a jód pajzsmirigyhormonba történő beépítéséhez használt hidrogén-peroxid oxidatív károsodásaitól. Két-négy hét további szelén után biztonságos, ha kb. 225 mcg naponta.
Azoknál a Hashimoto-betegeknél, akiknek alacsony a jódszintje, protokollunk további 200-400 mcg/nap szelénnel kezdődik két-négy hétig, majd alacsony jóddózissal (225 mcg naponta) kezdődik. Számos tanulmány kimutatta, hogy ez a jóddózis nem okoz kárt az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél.
Hogyan csökkenthető az antitestszint Hashimoto-ban
A három leghasznosabb beavatkozás az ellenanyagok szintjének csökkentésére a Hashimoto betegben:
1) Szelénpótlás, a fentiek szerint.
2) TSH szuppresszió pajzsmirigy gyógyszerekkel .
3) D3/K2-vitamin és magnézium
Cselekvési terv a HASHIMOTO BETEGEKHEZ
Ha még nem értékelte a pajzsmirigy működését, beszéljen szakemberrel, hogy teljes pajzsmirigypanelje legyen. A legtöbb szokásos pajzsmirigyteszt csak a TSH-t és az FT4-et méri, ami nem nyújt teljes képet a pajzsmirigy egészségéről. A pajzsmirigy működésének értékelésekor a következőket értékeljük:
TSH
ÁME
FT3
FT4
Fordított T3
ATPO
Tg antitestek
Ha pozitív diagnózisa van a pajzsmirigy vagy a hipotireózis autoimmunitásáról (a hypothyreosis nagy százaléka autoimmun mechanizmust tartalmaz), vegye figyelembe ezeket az ajánlásokat:
• Ha kipróbált más terápiákat pozitív eredmények nélkül, és a jódhiány kizárt, fontolja meg a jód ideiglenes korlátozását 450 mg/nap vagy akár 100 mg/nap alatt.
• Töltsön fel szelént 200 mcg/nap adaggal, vagy fogyasszon naponta két-három brazil diót.
• Ellenőrizze és optimalizálja a vas, a cink és a D-vitamin szintjét, és elemzéssel erősítse meg a D-vitamint és a vasat. Vasért ellenőrizze legalább a ferritint, és lehetőleg tekerjen egy teljes vaslapot.
Ha a tesztelés nem lehetséges az Ön számára, elkezdhet egy Hashimoto-barátabb étrendet enni, és megnézheti, hogyan érzi magát:
• Korlátozza a jódot (lásd a fenti listát) és a jódozott sót tartalmazó ételeket. Használjon himalája sót. A jódtartalmú élelmiszerek korlátozása hasznos lehet olyan Hashimoto-betegeknél, akik nem reagáltak más terápiákra.
• Vegye fel a szelénben gazdag ételeket a fenti listából.
• Korlátozza a nitrogéntartalmú ételeket, például a nyers keresztesvirágú zöldségeket, a brokkolit és a karfiolt. Válassza a gőzölésüket.
Azoknál az embereknél, akiknek pajzsmirigy-működése nem optimális (autoimmunitás nélkül), de akik nem szednek gyógyszereket, itt egy cselekvési terv:
• Értékelje a TPO és Tg pajzsmirigy antitesteket, és ha pozitívnak bizonyul, vegye figyelembe a fenti Hashimoto autoimmun pajzsmirigy ajánlásait.
• Értékelje a jódhiányt a jód vizeletben, étrendben és kiegészítőkben történő vizsgálatával. Ha nincs magas jódarány, fontolja meg a jódpótlást.
• Csak funkcionális orvos szakorvos irányításával töltse ki, és mindig adjon szelént a jód-kiegészítőkhöz. Soha ne lépje túl a 15 mg jódot, minden ok nélkül.
Figyelje szorosan a pajzsmirigy tüneteit, miközben kiegészíti jóddal.
• Fontolja meg a szelénpótlást napi kb. 200 mcg vagy két-három brazil dióval.
• Vegye figyelembe a vas, a cink és a D-vitamin állapotát, és optimalizálja ezeket a tápanyagokat.
• Vigyázzon nagyon óvatosan a vas-kiegészítőkkel, és csak a funkcionális orvoslás szakképzett orvosának irányítása mellett végezze el a ferritinszint megerősítésére szolgáló teszteket. Lehetőleg futtasson egy komplett vaslapot.
ESETTANULMÁNYOK és következtetések
Jelenleg az alábbiakhoz fordultunk a Hashimoto Remission kipróbálására:
• Fogyókúra és ajánlások a fertőzésekkel szembeni immunitás fokozására, mivel a fertőzések látszólag szerepet játszanak Hasimoto kórjában. Különös figyelmet fordítok arra, amit Chris Masterjohn "hagyományos szuperélelmiszereknek" nevez: májnak és más szerveknek, csontoknak és csontvelőknek, vaj- és tőkemájolajnak, tojássárgájának és kókuszdiónak, mert ezek az ételek ásványi anyagokban gazdagok, mint pl. úgy tűnik, hogy a jód, a cink, a króm, a mangán és a vanádium szerepet játszik a pajzsmirigy egészségében;
• Nagy adag jód (50 mg Lugol) és napi 200 mcg szelén. Kiegészítik őket, mivel létfontosságúak a pajzsmirigy és az immunműködés szempontjából;
• 3 mg LDN (alacsony dózisú naltrexon) kétnaponta az immunitás növelése érdekében.
• A higany és más endokrin rendszert károsító anyagok kerülése. Amikor eltávolítottam 9 amalgámot (higany), a TPO antitestek 3 hónapig növekedtek, és további 6 hónapig tartottak, hogy visszatérjenek korábbi értékeikre.
• Kerülöm azokat a halakat is, amelyekben magas és közepes a higany koncentráció.
• A TPO antitestek megnövekedett kódfogyasztása;
• napi 1000mg C-vitamin. Mivel úgy tűnik, hogy némi védelmet nyújt a nehézfémek pajzsmirigy-rendellenességei ellen, javítja a pajzsmirigy-gyógyszerek felszívódását, és vannak bizonyítékok arra, hogy ez javíthatja a jód hibás sejttranszportját;
• Férfiaként évente kétszer adok vért (de itt is vitatható). A nőknél ez nehéz, mert a menstruációtól függően hiányossá válnak.
Iwakura olyan állatkísérleteket idéz, amelyek alátámasztják az orvosok következtetéseit. Xu és Yang. Ezekben a vizsgálatokban az állatok (egerek) különböző mennyiségű jódot, valamint különböző mennyiségű szelént kaptak. Dr. Xu 2011-es jelentésében azt a következtetést vonja le:
Következtetés:
"A jódfelesleg autoimmun pajzsmirigy-gyulladást okozhat, amely a Hashimoto összes jellemzőjével rendelkezik. Az állatkísérletekben azonban ez csak akkor fordul elő, ha a szelén hiányos vagy felesleges. Hasonlóan az állatkísérletekben a A jód súlyosbíthatja a már meglévő autoimmun pajzsmirigy-gyulladást, de csak akkor, ha a szelén hiányos vagy túlzott. Optimális szelénállapot mellett a pajzsmirigy tüszője egészséges, a golyva kiküszöbölődik, és az autoimmun markerek, például a Th1/Th2 arány és a CD4 +/CD8 arány + a jódbevitel széles tartományában normalizálódnak "
Ezenkívül az emberi tanulmányok, például Fan Yang 2007. évi jelentése, az Európai Journal of Endocrinology, arra a következtetésre jutottak:
"Úgy tűnik, hogy a jódfelesleg nem növeli az autoimmun hyperthyreosis kockázatát, vagy nem befolyásolja a szubklinikai hyperthyreosis előfordulását és kimenetelét, ami arra utal, hogy a krónikus túlzott jódfogyasztás nem járhat környezeti tényezőként az autoimmun hyperthyreosis megjelenésével."
További információ a jódról itt: "Ártalmas vagy tápláló IOD"