Minél több a színpadkép, annál több l; a placebo hatás hatékony "
toggleCaption "> Jens Gaab bemutatja a placebo hatást a Wissenschaft Persönlich Talk Show-ban. | Higgs
A placebo hatás működik. Jens Gaab, a Bázeli Egyetem klinikai pszichológiai és pszichoterápiás professzora kutatást végez ezen a területen. Elmagyarázza, hogy mik az elme erői - de egyben korlátai is - a gyógyítás kérdéseiben.
Mi az a placebo? Olyan gyógyszerről van szó, amelyben nincs hatóanyag, de ennek ellenére hatással lehet. A placebo hatás más terápiás intézkedésekkel is elérhető. Ennek ellentéte a nocebo-hatás: hatóanyag nélkül kapott káros hatás.
Higgs.ch - Ha valaki úgy gondolja, hogy a litoterápia (ami kristályokkal történő gyógyulást jelent) fejfájásának gyógyítására szolgál, akkor ez csak a képzelete, vagy a kristály valóban működik?
Jens Gaab - Ha hisszük, a kristály hasznos lehet. Nem ismerek tudományos kutatást a kristályok erejéről. De csak annak hinése hatással lehet, igen.
Ön pszichoterapeuta, kutatást folytat a placebo hatásról. Meg tudja határozni, hogy mit ért a placebo alatt?
Az, hogy mit értünk placebo alatt, és ennek ellentéte, a nocebo-hatás, mindenekelőtt társadalmilag kommunikált. Valakinek, egy harmadik félnek, el kell mondania nekünk: igen, a kristály segíthet nekünk.
Hogyan lehet ezt a hatást tudományosan tanulmányozni?
Tudományos tanulmányokat végezünk. Tanulmányterveket készítünk, amelyeket elküldünk az Etikai Bizottságnak, amelyeknek zöld utat kell adniuk. A klinikán placebók használata nem engedélyezett: egyetlen orvos sem jogosult placebókat felírni. Vizsgálataink egészséges önkénteseket és betegeket is bevonnak. Adunk nekik egy tablettát, krémet, orrsprayt vagy valamilyen pszichoterápiát, amelyek nem valódi kezelések. De elmagyarázzuk nekik, hogy ez egy igazi gyógyszer vagy egy igazi terápia, majd megfigyeljük, mi történik. Egyeseknek azt mondjuk, hogy placebo, másoknak pedig nem. Vagy később, az élmény végén.
Mérhető-e a placebo hatás?
Az agyban észlelhetjük, mi történik, ha placebót adnak. A fájdalomrendszer különböző szinteken reagál. Ha viszont mágneses mezők segítségével röviden kikapcsoljuk az agy egy részét, az úgynevezett frontális agyat, akkor nem észlelünk semmilyen hatást a fájdalomrendszerre. Ez azt mutatja, hogy a frontális agy, az a hely, ahol gondolkodunk, ahol érezzük az "én" -t, szükséges a placebo hatás működéséhez.
Van-e más módszer a hatásuk bizonyítására?
Fiziológiai szinten is megmutathatjuk a placebo hatást. Ha fájdalom jelentkezik, a test opioidokat bocsát ki, saját fájdalomcsillapítóit. Például, amikor sokkot kapunk, nem vesszük észre a fájdalmat, mert az agy eláraszt minket opioidokkal. Az egyik mellékhatás, hogy a légzési sebesség lelassul. Hasonlóképpen, amikor placebót adunk, a légzés lelassul, mert az opioidok felszabadulnak az agyban. A hatás tehát nagyon is valós.
Hogyan működik klinikailag?
A fejfájásos betegek azt akarják, hogy a fájdalom elmúljon. Ha kábítószert ajánlok nekik, még akkor is, ha egyáltalán nem drog, sok reményt és várakozást keltsek. És máris erős hatása van.
Nyilván még a tabletta színe és mérete is szerepet játszik. A piros tabletta jobban működik, mint a fehér, a nagy tabletta jobban, mint egy kicsi.
. és két kicsi, egynél több nagy, injekció több, mint tabletta: minél invazívabb, annál fokozatosabb, annál hatékonyabb a placebo. Ez pedig arra késztet minket, hogy leírjuk a placebo fontos hatásmechanizmusát: annak hihetőnek kell lennie, hiteles magyarázattal kell rendelkeznie. A második hatásmechanizmus a terápiás viszonyhoz kapcsolódik. Ez az eset, amikor valaki orvoshoz, gyógytornászhoz vagy akár pszichoterapeutához fordul. Valaki nagyon barátságosan vigyáz rád, úgy érzed, megértett. A terápiás siker fele a placebo hatásnak köszönhető.
A placebo mindenki számára egyformán működik?
Ha valaki optimista, akkor nagyobb valószínűséggel tapasztalja meg a placebo hatást. A szerencsejátékosok és a kockázatvállalásra hajlamosak hajlamosabbak a placebo-hatásra. Vannak genetikai beállítottságok is: azok az emberek, akik erősen reagálnak a dopaminerg rendszerre, erősebb reakciót mutatnak a placebóra.
Ön azt mondta, hogy a placebo beadása nem engedélyezett az orvostudományban, mert etikátlannak tekintik. Nem veszít el valamit a klasszikus orvoslás, ha nem hajlandó teljes lelkiismeretében használni a placebo hatást? ?
Épp ellenkezőleg, azt mondanám, etikátlan, ha nem alkalmazunk placebót. De a placebót egyébként bármilyen kezelésben használják.
Milyen módon?
Ha van olyan orvosa, akiben teljesen megbízik, és valódi gyógyszert ír fel Önnek, akkor ennek a gyógyszernek a hatásában mindig van némi placebo-hatás.
Tanulmányok azt mutatják, hogy például krónikus bélgyulladás esetén a gyógyszer hatásának akár 40% -a is a placebo hatásnak köszönhető.
Műtét esetén ez a szám még a kétharmadra is felmászik. Van egy nagyon híres tanulmány a térdműtétekről olyan embereknél, akik átlagosan alig voltak 50 évnél idősebbek. Rettenetesen szenvedtek osteoarthritisben, és egyes esetekben alig tudtak járni. Három csoportban operálták őket. Az elsőnél egy kis bemetszést végeztek a térdben, artroszkóposan beléptek, elvégezték a műtétet, majd sós vízzel leöblítették. A másodikban a műveletet egyszerűbb módon hajtották végre. A harmadikban csak a metszést hajtották végre, műtét nélkül, mielőtt varrták volna. Ezért placebo műtét volt: a placebo volt a heg, amelyet a beteg láthatott. Megmérték, hogyan érzik magukat az emberek a következő két évben. Ítélet, a placebo operáció ugyanúgy működött, mint a többi!
A kutatások azt mutatják, hogy a placebók működnek. De orvosként nem használhat placeboterápiát, mert ez etikátlan. Egyébként vannak-e módok a placebo-hatás alkalmazására?
Ma nyíltan használjuk a placebókat. Ez azt jelenti, hogy azt mondjuk a betegnek: „Ez egy placebo. Nem kell elhinni, csak rendszeresen szednie kell ". Még ez is működik! A következő lépés az lenne, ha egyáltalán nem adna placebót, csak annyit mondjon: „Képzelje el, hogy egy tablettát szed. Lenyeli, lemegy, feloldódik. Érzed a hatást ”. Ezt a "képzeletbeli tablettát" vizsgáljuk jelenleg. Az első eredmények szerint működik.