Mint; Az elhízás tartós károsodást okozhat a vesékben - Berliner Morgenpost
A vesék szövetkárosodása az elmúlt 30 évben tízszeresére nőtt. Amikor az első tünetek megjelennek, gyakran késő.
Még akkor is, ha az embernek két veséje van: Nincs ok arra, hogy óvatlan legyen ezekkel a fontos szervekkel.
Fénykép: Ingram Publishing/ISTOCK/Ingram Publishing/ISTOCK/Getty Images
Berlin. Azok, akik túl sok fontot nyomnak, kockáztatják, hogy a jövőben vérmosástól függenek. Mivel egy nagy has miatt a vesék egyre inkább leállnak. A Német Nefrológiai Társaság (Vese Health), a DGfN figyelmeztetést adott ki a vese világnapja alkalmából, március 9-én: Az elhízás okozta veseszöveti károsodások száma az elmúlt 30 évben tízszeresére nőtt.
Miért van a túlsúly "a veséknek"?
Számos oka van, amelyet a szakértőknek először tudatosítaniuk kell a betegekben, mert: "Túlsúly esetén a legtöbben a szív- és érrendszeri betegségek kockázatára gondolnak" - mondja Mark Dominik Alscher, Stuttgart professzora, a DGfN elnöke. A vesebetegségekkel való közvetett kapcsolat régóta ismert.
A túlsúlyos embereknél gyorsan kialakul a magas vérnyomás és gyakran a cukorbetegség. Mindkettő károsítja a nagyjából 1,5 millió kis szűrőt a vesékben, amelyeken keresztül körülbelül egy liter vér áramlik percenként. "A vese súlya csak 120 gramm. Naponta körülbelül 180 liter úgynevezett elsődleges vizeletet kell kiszűrnie, majd másfél liter vizeletre csökkentenie. Sok cserére van szükség ehhez ”- magyarázza Alscher.
Magas teljesítmény, amely észrevétlen marad, és egyre kevésbé romlik, amikor a kis vese szűrők érzékeny pórusai nyomás alá kerülnek. „Elhízott embereknél a megnövekedett vese szűrési ráta - amely fontos mutató a vesék működésének felmérésében - a vese megnagyobbodását okozza.
Ennek eredményeként a finom veseerek megsérülnek, a szerv lassan működik és romlik az idő múlásával. ”- magyarázza prof. Michael Roden, a Düsseldorfi Egyetemi Kórház Endokrinológiai és Diabetológiai Klinikájának igazgatója és a Német Diabétesz Központ (DDZ) igazgatója.
Miért növekszik az elhízott vesekárosodások száma?
Nemcsak a cukorbetegség és a magas vérnyomás korlátozza a vesék munkáját. Magának a zsírszövetnek is van hatása. "Ez nem csak egy tároló közeg és egy fedél a szervek körül, hanem egy metabolikusan aktív szerv is" - magyarázza Alscher. Ami azt jelenti, hogy hormonok termelődnek benne, amelyek gyulladást okoznak. Ezek gyorsan kiterjednek a vesére. Tehát előfordul, hogy Németországban legalább kétmillió embernek van vesebetegsége, ennek a szervnek a funkciója már jelentősen csökkent.
Ezt egy, a „Deutsches Ärzteblatt” című, 2016-os adatokkal megjelent tanulmány mutatta. „Ez nyugati életmódunkon is alapul, amely biztosítja, hogy túl fiatal testmozgás, cukros italok és magas szénhidráttartalmú étrend révén még a fiatalok is elhíznak” - mondja Stephan Martin professzor. Diabetológiai főorvos és a nyugatnémet diabétesz- és egészségügyi központ (WDGZ) igazgatója.
A Foodwatch díjat követel a cukros italok után
Hogyan lehet az értékvesztést felismerni?
Sajnos sokáig nem veszi észre, hogy a vesék kevesebbet csinálnak. Mert nem okoz fájdalmat. „Az ilyen károkat nehéz felismerni. Ezt olyan értékek jelzik, amelyek a fokozott fehérjekiválasztásra utalnak ”- magyarázza Roden szakértő. "Egy tesztcsík segítségével fehérje detektálható a vizeletben, és az úgynevezett kreatininszint meghatározható a vérben" - teszi hozzá Mark Alscher nefrológus. „Ez az anyag az izmok bomlásterméke. Ha a kreatinin intenzívebben fordul elő, akkor a vese aktivitását több mint a fele korlátozza. "
A vizeletben lévő fehérje teszt egyike a rendszeres ellenőrző vizsgálatoknak, amelyet a törvényes egészségbiztosító társaságok kínálnak tagjaiknak. A DGfN rámutat, hogy az egészséges vese naponta legfeljebb 20 milligramm fehérjét ürít a vizelettel. Ha ez az összeg növekszik, a veseműködés károsodását jelzi.
Martin professzor szerint egy másik lehetőség a vesefunkció meghatározása („glomeruláris szűrési sebesség”/GFR). Ez a vese szűrési képességének mértéke, amelyet a vérérték és az olyan tényezők alapján számolnak, mint az életkor, a nem és a bőr színe. "Ha a háziorvos által végzett vizsgálatok vesekárosodást tárnak fel, akkor a nefrológushoz kell fordulni a további kezelés érdekében" - javasolja Alscher professzor.
Kezelhető-e a vesekárosodás?
"Nem lehet őket megfordítani, de lelassíthatjuk vagy teljesen leállíthatjuk őket" - magyarázza Alscher veseproblémák. A legfontosabb az, hogy a vesekárosodást korán felismerjék és kezeljék. Éppen ezért a magas kockázatú betegeknek, vagyis a magas vérnyomásban szenvedőknek és a cukorbetegeknek minden évben korai diagnózis-ellenőrzésen kell részt venniük. "Az optimális vérnyomás- és vércukor-beállítás különösen fontos annak megakadályozása érdekében, hogy a vesék néhány éven belül abbahagyják munkájukat" - magyarázza Stephan Martin diabetológus.
Vannak olyan gyógyszerek is, mint az ACE-gátlók és a szartánok, amelyek megvédik a vesét. Fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent vagy diklofenakot viszont nem szabad bevenni, ha a vesék károsodtak, ha azt akarja, hogy a szervek tovább működjenek. „Ha ezt nem teszi meg, az egyetlen megoldás általában a vérmosás - ez valódi fordulópontot jelent az életben. Ezek a betegek nem egészségesek ”- mondja Mark Alscher. A DGfN adatai szerint Németországban jelenleg 80 000 dializált beteg van, többségük 65 év feletti.
Mit lehet tenni annak megakadályozása érdekében?
Az egészséges vegyes étrend, a normál testtömeg és az elegendő testmozgás a megelőzés kulcsszava. "Az úgynevezett előretekintő tanulmány kimutatta, hogy egy ilyen életmód ellensúlyozza az olyan betegségeket, mint a cukorbetegség és a vesekárosodás" - mondja Martin professzor.
Alscher, a vese szakembere hozzáteszi: „Természetesen van egy veleszületett, genetikai összetevő, amely nem kerülhető el. De még az emberek is, akiket ez érint, életmódjuk révén döntően befolyásolhatják betegségüket, így évtizedekig élhetnek vele. ”A szakértők szerint ha nem teszel semmit, akkor fennáll annak a veszélye, hogy öt-tíz év elteltével függ a dialízistől.