Miodezopsiile

Miodezopsiile azok az alakzatok, amelyeket sokan látnak a látómező előtt lebegni, és amelyek azt az érzetet keltik, hogy a szem belsejében vannak. Ezek lehetnek sötét foltok, árnyékok, foltok vagy szálak, amelyeket a szem nem tud összpontosítani. A myiodesopsiákat az okozza az üvegtest változásai, a szem hátsó pólusában, a retina előtt elhelyezkedő kocsonyás anyag. Így az üvegtest hulladék árnyékot hagy a retinán, és ezt látják "szúnyognak" a látómezőben.

Akkor mozog

A miódiózisok gyakran az öregedés velejárói, és nem kopnak nincs kockázat a látásra. Bár az élet második felében gyakrabban jelennek meg, fiatalon jelen lehetnek, anélkül, hogy kóros jelentőségük lenne.

Bizonyos esetekben a myodesopsia súlyos szembetegséget jelenthet: a retina leválása. A retina repedéseit néha a myodesopsis bősége előzi meg, néha "füstnek" tűnik, és erős villanások kísérik. Ezek a változások szemészeti sürgősséget jelentenek, mivel azonnali műtét hiányában a látás tartósan károsodhat.

Bár a myodesopsis gyakran ártalmatlan, megjelenésükhöz szükséges a szemészeti vizsgálat, hogy kizárjon egy fő feltételt. A beteg klinikai megjelenésétől és kórtörténetétől függően a látásélességet, a retina megjelenését és az intraokuláris nyomást vizsgálják.

Nem ajánlott nincs kezelés myodesopsis esetén, amely nem befolyásolja jelentősen a látást. Egy idő után az agy figyelmen kívül hagyja őket, vagy "elhelyezkednek" a látómezőn kívüli helyzetben. Ritkán, amikor jelenlétük mélyen befolyásolja a látást, a myodesopsis vitrectomia segítségével eltávolítható az egész üvegtest műtéti pótlásával. (1)

Okok és kockázati tényezők

A myiodesopsziák az üvegtestnek vagy a testnek nevezett szemrész hibái miatt jelentkeznek üveges humor. Ez egy kocsonyás anyag, amely a szem térfogatának körülbelül 80% -át foglalja el, és a lencse (elülső) és a retina (hátsó) között helyezkedik el, fénytörő közegként szolgál. Főleg vízből (99%) áll, konzisztenciáját fehérjék adják. Az öregedéssel az üvegtested megváltoztathatja állagát, lágyabbá válik, és kollagén rostok belül megvastagszik és csatlakozik, konglomerátumokat képezve, amelyek lebegnek és "szúnyogokat" okoznak a látómezőben.

Amint az üveges humor megváltoztatja tulajdonságait, hajlamos összehúzódni, eltávolodni a retinától. Amikor az üvegtest teljesen elválik a retinától, az eseményt hívják üveghámozás. Az 50 év feletti emberek körülbelül felénél fordul elő, és nem befolyásolja a látást. Amint az üvegtest "húzza" a retinát, fényvillanások is előfordulhatnak, mivel ez a művelet stimulálja a retina idegsejtjeit.

Az üvegtest leválásának mintegy 6-ból szenvedő embernél azonban ez az esemény a repedés a retina szerkezetében. Az üvegtestben lévő folyadék ezen a résen keresztül juthat be, és bejut a retina és az érhártya közé, az a réteg, amely biztosítja annak érrendszeri kialakulását. Ennek eredménye lehet a retina leválása, amelynek súlyos következményei lehetnek a látásra.

Kockázati tényezők az in vitro változások miatt a myodesopsis megjelenése:

  • 50 év feletti életkor
  • A cukorbetegség diagnózisa
  • Myopia magas értékekkel
  • Szürkehályog hátterű műtéte

Van még egyéb okok, sokkal ritkább, myodesopsia esetén:

  • Vérzés az üvegtestben (diabéteszes retinopátia, retina vénás elzáródása)
  • Az üvegtest gyulladása (közbenső vagy hátsó uveitis esetén) - fertőző, autoimmun, traumás, metabolikus, vaszkuláris, tumoros vagy idiopátiás ok
  • Aszteroida hyalosis (Benson-kór) - ritka, jóindulatú állapot, amelyben sok fehér-sárga konglomerátum jelenik meg az üvegtestben
  • Amiloidózis - olyan betegség, amelyben specifikus fehérje-konglomerátumok (amiloid) bizonyos szövetekben, néha az üvegtestben lerakódnak (1, 2, 3)

jelek és tünetek

A miódioszkópiák a látómezőben érzékelt alakzatok, a következő jellemzőkkel:

  • Pontokat, "szúnyogokat", foltokat, csíkokat, "füstöt", "pókhálót" írnak le
  • Egyesült vagy kétoldalú
  • fájdalommentes
  • Azt az érzetet kelti, hogy "lebegnek" a szem előtt
  • Akkor mozog, amikor a szem is mozog, általában lassabb sebességgel
  • Akkor mozog, amikor rájuk akar koncentrálni
  • Nyilvánvalóbbak lehetnek, ha valami fényesre - egy fehér papírlapra, az égre stb.
  • Általában nem befolyásolja jelentősen a látást; ritkán lehet nehezen olvasható

Megnyilvánulások, amelyek megelőzhetik a a retina leválása és azonnali orvoshoz fordulást igényelnek:

  • Foltok sokaságának gyors telepítése a látómezőben, villanással vagy anélkül
  • A látómező fokozatos szűkülése, egyik oldalról, mintha "a szemet függöny borítaná"
  • A központi látás gyors csökkentése
  • Homályos látás, a látásélesség rövid időn belüli jelentős csökkenése (2, 3)

Diagnosztikai

A látást jelentősen nem befolyásoló és más tünetekkel nem járó myodesopsia jelenlétének általában nincs klinikai jelentősége. Amikor azonban először megjelennek, javasoljuk, hogy forduljon szemészhez. Figyelembe fogja venni a betegség tüneteit, kórtörténetét és kockázati tényezőinek jelenlétét hogy kizárjon más okokat myodesopsis. Mivel a retina szakadása fájdalommentes és csak szemtünetek kísérik, a szemorvos megvizsgálhatja ennek a szerkezetnek az integritását.

Retina vizsgálat (a szemfenék) a hasított lámpán végezzük, miután kitágult a pupilla. Ez egy olyan eszköz, amely erős fényt vetít a retina felé, míg az orvos szemlencsén keresztül néz.

Kedvezmény intraokuláris nyomás jelezheti a retina leválását is. Ez a tonometria segítségével értékelhető. A szem felszínének érzéstelenítése és egy csepp fluoreszcein festése után a szemet biomikroszkóp alatt vizsgáljuk. (1, 3)

Kezelés

Az üvegtest-degeneráció következtében kialakuló miódioszópiák, amelyek nem befolyásolják jelentősen az életminőséget, nem igényelnek kezelést. Amikor idegesítenek, a szemgolyók gyors mozgása felfelé és lefelé vagy az oldalak felé stabilizálódhatnak a látómezőn kívüli helyzetben.

Ritkán, ha a látás súlyosan romlik, műtét hajtható végre a myodesopsis eltávolítására. Ez történik az üvegtest eltávolítása és helyettesítése sóoldattal. Ez a művelet azonban kockázatos, és a retina megrepedéséhez vagy leválásához, szürkehályoghoz vagy akár látásvesztéshez vezethet, ezért csak kivételes esetekben hajtják végre.

Amikor a myodesopsia bejelentette a szakadt a retinánál, a műtét a felszállás előtt elvégezhető. A retina repedések kijavításának legmodernebb technikája a lézeres fotokoaguláció, a krioterápia, a pneumatikus retinopexia (in vitro gázbuborék bevezetése). A scleralis cerclage és a vitrectomia összetettebb technikák, amelyeket akkor használnak, ha a retina leválása már fennáll. (3, 4)

következtetések

  • A miodesopsziák olyan szúnyogok vagy csíkok a látómezőben, amelyek azt a benyomást keltik, hogy lassan lebegnek és mozognak a szemgolyóval.
  • Legtöbbször jelenlétük semmilyen módon nem fenyegeti a látványt, és nem igényel kezelést.
  • A szemgolyók gyors mozgatása, felfelé, lefelé vagy oldalra, a myodesopsia kevésbé zavaró helyzetbe kerülhet.
  • A szemészet kizárhatja a myodesopsia egyéb ritka okait, vagy megfelelő kezelést biztosíthat.
  • Több myodesopsis és villanás gyors telepítése, a látásélesség hirtelen csökkenése vagy a látómező szűkülete jelezheti a retina szakadását, és sürgősségi szemműtétet igényelhet. (1)
  • rövidlátás
  • hyperopia
  • asztigmatizmus
  • Száraz szem szindróma - Száraz kratokonjunktivitisz
  • Szemallergia
  • Glaukóma
  • Veleszületett lencse rendellenességek
  • A szőlő veleszületett betegségei
  • Veleszületett szaruhártya-rendellenességek
  • Az üvegtest veleszületett rendellenességei
  • lencse
  • Szaruhártya-transzplantáció
  • Kötőhártya
  • Szemhéjak és pislogási reflex
  • Kötőhártya-garat láz
  • Szemfáradtság (alkalmazkodó asthenopia)
  • Heterochromia (különböző színű szemek)
  • A szem (vizuális elemző)

Sok korai stádiumban felfedezett szembetegség kezelhető, ezért el kell menni.

A hibrid találmány, amely teleszkópos kontaktlencséket és "intelligens" szemüveget ötvöz.

Egy kaliforniai klinika (Strōma Medical Corporation) egy köztes lézeres eljárást akar végrehajtani.