Mit kell tudni az antidepresszánsok cseréjéről

Ha depressziót diagnosztizáltak nálad, a pszichiáter valószínűleg elindít egy antidepresszáns kezelési tervet (szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók vagy szerotonin újrafelvétel gátló-noradrenalin). Néhány hétbe telhet, amíg javul az állapota. Azonban az első kipróbált antidepresszánssal nem mindenki fogja jobban érezni magát. Ha az antidepresszáns nem működik, az orvosok növelhetik az adagot, vagy más kezeléseket is alkalmazhatnak, például kognitív terápiát.

Csak minden harmadik ember jobban érzi magát antidepresszáns bevétele után. Ha Ön egyike azoknak, akik nem reagálnak az első kipróbált gyógyszerre, akkor ideje lenne áttérni egy új gyógyszerre. Szükség lehet a gyógyszerek cseréjére is, ha az első kipróbált gyógyszer olyan mellékhatásokkal jár, amelyeket nem tud elviselni (súlygyarapodás, csökkent szexuális étvágy).

Ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először konzultálna orvosával. A másik kezelésre való áttérés szorosan ellenőrzött folyamat. A gyógyszeres kezelés túl gyors abbahagyása elvonási tünetekhez vezethet, vagy depressziós tünetek visszatéréséhez vezethet. Fontos, hogy orvosa figyelje a változás során jelentkező mellékhatásokat vagy problémákat.

Az orvosok négy stratégiát alkalmaznak a betegek gyógyszerének megváltoztatására:

Közvetlen pótlás. Hagyja abba a jelenlegi gyógyszer szedését, és másnap kezdjen el egy új antidepresszánssal. Közvetlenül megállhat, ha az új gyógyszer ugyanabba az osztályba tartozik, mint a régi.
Azonnali kúpos csere. Fokozatosan váltson az új gyógyszerre. Amint teljesen leállította az első gyógyszert, kezdje csak a második gyógyszert szedni.
Kúpos pótlás eltávolítással. Fokozatosan hagyja abba az első gyógyszert, majd várjon 1-6 hetet, amíg a test megszünteti ezt a gyógyszert. Miután a gyógyszer már nincs a rendszerben, váltson az új gyógyszerre. Ez segít megelőzni a két gyógyszer kölcsönhatását.
Keresztirányú csere. Fokozatosan csökkentse az első gyógyszert, miközben néhány héten keresztül növeli a második gyógyszer adagját. Ez az előnyben részesített módszer, amikor egy másik antidepresszáns osztályba tartozó gyógyszerre váltanak.

Az orvos által választott stratégia olyan tényezőktől függ, mint:

A tünetek súlyossága. Néhány ember számára nem biztonságos, ha néhány napra vagy hétre teljesen lemond az antidepresszánsokról.

Az elállás megszüntetése. A kúpos helyettesítés megakadályozhatja elvonási tüneteit.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Bizonyos antidepresszánsok veszélyes módon léphetnek kapcsolatba egymással, és nem adhatók párhuzamosan. Például a klomipramin (anafranil) nem kombinálható duloxetinnel (Cymbalta) vagy venlafaxinnal (Effexor XR).

Jelentés a páciens változásáról. Miután több mint hat hétig antidepresszánsokat szedett, teste megszokja a gyógyszert. Amikor megpróbálja abbahagyni az antidepresszáns szedését, olyan elvonási tüneteket észlelhet, mint:

fejfájás
szédülés
ingerlékenység
szorongás
alvási problémák
valóságosnak tűnő álmok
fáradtság
hányinger
influenzaszerű tünetek
az áramütéshez hasonló sokkok
a depressziós tünetek visszatérése

Az antidepresszánsok nem okoznak függőséget. Az elvonási tünetek jelenléte nem annak jele, hogy drogfüggő. A függőség valódi kémiai változásokat okoz az agyban, amelyek a gyógyszer/gyógyszer után kutatnak.

A lemondás kellemetlen lehet. A gyógyszer adagjának fokozatos csökkentésével négy vagy több héten keresztül időt ad a testének az alkalmazkodásra, mielőtt új gyógyszerre váltana.

A test megtisztításának időszaka. Az eliminációs periódus néhány nap vagy hét lehet a régi gyógyszer abbahagyása és az új gyógyszer megkezdése előtt. Ez lehetővé teszi a test számára, hogy a régi gyógyszert kiszabadítsa a rendszerből. Az eliminációs időszak után általában egy kis adag új gyógyszerrel kezdi. Orvosa lassan növeli az adagot, amíg a tünetei enyhülni kezdenek.

A gyógyszerek mellékhatásai

Az egyik antidepresszánsról a másikra történő váltás mellékhatásokat okozhat. Ha új gyógyszer szedését kezdi, mielőtt a régi megszűnik, kialakulhat a szerotonin (ergikus) szindróma nevű állapot.

A szerotonin szindróma tünetei a következők:

agitáció
idegesség
rázás
bőséges izzadás
hasmenés
gyors pulzus
zavar

A súlyosabb esetek életveszélyes tüneteket okozhatnak, például:

a testhőmérséklet emelkedése
szabálytalan szívverés
görcsök
magas vérnyomás
görcsök vagy merev izmok

Azonnal forduljon kezelőorvosához, ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja.

Az új gyógyszernek eltérő mellékhatásai lehetnek, mint a jelenleg szedett gyógyszereknek. Ezek a következőket tartalmazhatják:

hányinger
hízás
a szexuális érdeklődés elvesztése
alvási problémák
fáradtság
homályos látás
száraz száj
székrekedés

Ha mellékhatásokat észlel, és állapota nem javul, beszéljen kezelőorvosával. Szüksége lehet egy másik gyógyszerre.

Következtetés

Mint látható, a depressziós gyógyszer cseréje csak orvosi felügyelet mellett történik, mert ez bizonyos kockázatokkal jár. Szükséges továbbá, hogy a beteg tisztában legyen az új gyógyszer okozta mellékhatásokkal, és gondolkodjon arról, hogy elviseli-e őket, attól függően, hogy ezek hogyan befolyásolják mindennapi életét. Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy a depressziós betegek kognitív reakciói lassabbak, és megnyugtatásra szorulnak a család és a kezelőorvos részéről.

Találkozók és árak

Mostantól lehet Programozza a pszichológust ONLINE a terápiás foglalkozásokra Szekrény vagy ONLINE (Skype-on keresztül).

Simona Jeles

2000 óta pszichológiai és szociológiai végzettség, sz. 16148 a pszichológiai tanácsadásban és a pszichoterápiában, amelyet a Román Pszichológusok Főiskolája adott ki 2014-ben

Pszichológiai hivatal

Pszichológiai irodában találunk segítséget, ha problémáink vannak. A rohanó és stresszes világban, amelyben élünk, csak idő kérdése, hogy segítő kézre van szükségünk.