Mit kell tudni az aranyérről
Az aranyérbetegség vagy az aranyér a végbélcsatorna felső és belső részén elhelyezkedő aranyér vénák dilatációja. Rendkívül gyakori betegség a lakosság körében, minden harmadik ember aranyérben szenved valamikor az életében.
A vérzéses megbetegedések kialakulásának kockázata megnő a magas vénás nyomásban szenvedőknél, a terhes nőknél, a cirrhosisban diagnosztizáltaknál, a hosszú ideig álló vagy guggoló embereknél, de az ülő és elhízott embereknél is. . Az aranyér emésztési zavaroktól, például hasmenéstől vagy krónikus székrekedéstől szenvedőknél is előfordul - mondja Dr. Romeo Smarandache, az alapellátás általános sebészete, a proktológia, a phlebológia és az endokrin sebészet.
Az aranyér gyakran rektális vérzéssel jár, amely általában a székletürítés során vagy közvetlenül utána következik be.
Az aranyér osztályozásának fokozatai
A hemorrhoidális betegség fokozatainak osztályozása nemcsak a megfelelő kezelés ajánlása, hanem a terápiás eredmények egymással való összehasonlítása szempontjából is hasznos. Gyakorlati célokból a belső aranyérokat megjelenésük és prolapsusuk mértéke szerint osztályozzák, Goligher-besorolás néven:
1. I. fokú aranyér - tünetként vérzése van, de nem jellemzi prolapsus (az anális csatornából kijön).
2. II. Fokozatú aranyér - a székletürítés idején a prolapsus jellemzi, de közvetlenül utána spontán visszahúzódik.
3. III. Fokú aranyér - prolapsus jellemzi, és megterheléskor vagy megterheléskor jelentkezhet, és nem vonul vissza. Esetükben az orvos kézi behelyezést alkalmaz a végbélcsatornába.
4. IV. Fokú aranyér - a prolapsus tartós és nem olvasható.
Az aranyér tünetei és diagnózisa
Sajnos legtöbbször a betegek akkor érkeznek az irodába, amikor az aranyér betegség nagyon előrehaladott állapotban van, az első tüneteket a betegek gyakran figyelmen kívül hagyják - mondja Dr. Romeo Smarandache. A fájdalom, a vérzés, a viszketés, a szöveti prolapsus, a túlzott szövet és a vízelvezetés a hemorrhoidális betegség egyik leggyakoribb tünete. Ha ezen tünetek bármelyike fennáll, a lehető leghamarabb keresse fel orvosát. Minél előrehaladottabb az aranyér betegség, annál nehezebb lesz a kezelés.
A hemorrhoidális betegség diagnózisa a beteg előzményei alapján történik, és fizikai vizsgálatot és digitális vizsgálatot tartalmaz - anuscopy.
A fizikai vizsgálat abból áll, hogy megvizsgálják a perianalis területet, hogy vannak-e külső aranyér, perianalis dermatitis vagy fistulák vagy anális repedések. Orvosa ellenőrzi az akut vagy krónikus bőrirritáció, kontakt dermatitisz, sipolyok, erythema és fájdalmasan magas terület (tályog) vagy külső aranyér tüneteit, átfedő bőrfekélyekkel vagy anélkül.
Anális repedésekben szenvedő betegek esetében anuscopy nem végezhető. Ez már nem végezhető olyan betegeknél sem, akiknek fájdalma van a vizsgálat során, vagy nem tolerálják a digitális vizsgálatot, hanem azoknál is, akiknek prolapsusa van.
A hemorrhoidális betegség és a vastagbél egyéb betegségeinek összekeverésének kockázatának kiküszöbölése érdekében szükség lehet a teljes vastagbél értékelésére. Ez a teszt olyan betegek számára javallt, akiknek olyan tünetei vannak, mint: vérszegénység, vérzés, a bélminták megváltozása, a rektális vagy vastagbél-polipok kórtörténete, családi gyulladásos bélbetegség, vastagbélrák vagy más örökletes kolorektális betegség.
Az aranyér súlyosságától és az egyénektől függően az aranyér kezelése eltér. A kezelés leggyakoribb formái a következők:
Hemorrhoidális szalagok rugalmas szalaggal (RBL) - Az aranyér lekötésének eljárása magában foglalja az aranyér gumigyűrűkkel való megkötését. Feladata az aranyér véráramlásának megszakítása, amely sorvadni fog és végül leesik.
szkleroterápia - amely az I. és II. fokú aranyér esetén ajánlott.
Infravörös fény - alacsony fokú aranyér esetén is alkalmazzák, az infravörös fény koagulációs nekrózishoz és az aranyér síkságának hegesedéséhez vezet.
Kivágási terápiák - különösen azoknál a betegeknél alkalmazzák, akik IV. fokú hemorrhoidális betegségben szenvednek, és akiknél a nem operatív kezelés nem működik.
A rák és az aranyér kapcsolata
Vannak esetek, amikor az anális rák összetéveszthető az aranyér betegséggel. Az etiológiák és a tünetek azonban eltérőek lehetnek, ezért fontos különbséget tenni olyan entitások között, mint a viszketés, az anális repedés, az aranyér és az anális tályog/fistula. Az anális rákkal kapcsolatos másik probléma az anális inkontinencia.