Mit kell tudnunk a vírusos hepatitisről
Tudta, hogy a vírusos hepatitis világszerte 1,3 millió halált okozott 2015-ben? Sőt, tudta-e, hogy a tuberkulózis okozta szinthez hasonló és magasabb szintű, mint a HIV által okozott szint, és hogy ez a szám növekszik?
2015 végén csaknem 350 millió ember volt krónikus hepatitisben. Ugyanolyan aggasztó, hogy közülük nagyon kevesen jutottak tesztekhez és kezeléshez.
Sajnos, ami minket illeti, Romániában a krónikus hepatitis okozta halálozások száma Európában, sőt világszerte "vezető" helyeken vezet minket.
A téma iránti érdeklődés és a megoldásokra való együttműködés növelése érdekében minden évben, július 28-án, a Hepatitis Világnapját tartják.
Ezzel az Egészségügyi Világszervezet (WHO), a betegség felszámolására törekvő nemzeti egészségügyi hatóságok és partnereik célja a betegség megelőzésének és korai felismerésének alapvető elemeinek elősegítése.
A hepatitist leggyakrabban vírusfertőzések okozzák. A vírustól függően többféle hepatitisünk lehet.
A hepatitis A általában a fertőzött emberek ürülékével szennyezett élelmiszer vagy víz fogyasztásával terjed. A hepatitis E szennyezett vízen keresztül is terjed, ez a leggyakoribb a rossz higiénés körülmények között élő közösségekben.
A hepatitis B a hepatitis B vírussal fertőzött személy testnedveivel (vérrel, hüvelyváladékkal, spermával) való érintkezés útján terjed. A fertőzés terjedésének leggyakoribb módszerei ugyanazon fecskendő tű vagy borotvapengéje és szex. fertőzött partnerrel nem védett. Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési Központja szerint világszerte közel 300 millió ember él B típusú hepatitissel.
A hepatitis C a fertőzött emberek testnedveivel, különösen vérével való közvetlen érintkezés útján is átvihető, míg a nem védett nemi úton történő fertőzés ritkább, mint a hepatitis B esetében.
A hepatitis D ritka forma, csak a hepatitis B-vel együtt fordul elő (a hepatitis D vírus csak hepatitis B jelenlétében szaporodhat).
A kezelési lehetőségeket a hepatitis típusa határozza meg. A Hepatitis A általában nem igényel különleges kezelést, mivel akut megnyilvánulás, amelyhez pihenés, sok folyadék és megfelelő étrend ajánlott egy ilyen epizód esetén. Ugyanez vonatkozik a hepatitis E akut formáira is. Fontos tudni, hogy a terhes nőknél a hepatitis E szoros orvosi felügyeletet igényel a szövődmények elkerülése érdekében, beleértve a magzatot is.
A hepatitis E-vel ellentétben a hepatitis A elleni vakcina létezik. A legtöbb gyermeket 12-18 hónapos korban oltják be hepatitis A ellen, két oltássorozattal. Ez a hepatitis A vakcina felnőttek számára is elérhető, és kombinálható a hepatitis B vakcinával.
A krónikus hepatitis B vírusellenes gyógyszerekkel kezelhető. A kezelés néhány hónaptól több évig tarthat. Ezek az esetek szintén folyamatos megfigyelést és rendszeres orvosi értékelést igényelnek annak megállapítására, hogy a vírus reagál-e a kezelésre. A hepatitis B védőoltással megelőzhető. Újszülöttek számára ajánlott, de az orvosi személyzet számára is.
A vírusellenes gyógyszert hepatitis C esetén is használják, mind akut, mind krónikus formában. Továbbá, ha a krónikus hepatitis C cirrhosissá vagy más májbetegséggé válik, a májtranszplantáció lehet egy lehetőség.
A megelőzés szempontjából az egészségügyi szakemberek kulcsszerepet játszhatnak és kell is játszaniuk a vírusos hepatitis megelőzésében. Az elsődleges megelőzés immunizálással (A és B típus esetén) vagy kockázatos magatartásmóddal (B és C típus esetén) érhető el.
Az egészségügyi személyzet, különösen az alapellátási rendszerben dolgozók, ideális esetben az iskolai ápolóktól kezdve a legalkalmasabbak az egészségügyi oktatás vezetésére, mind a viselkedés megváltoztatása, mind az immunizálás elősegítése érdekében. Ennek során alapvető információkat közvetíthetnek a betegség átviteli csatornáiról, a kockázati tényezőkről, a megelőzési módszerekről, a jó higiéniai gyakorlattól, a biztonságos nemtől és az eldobható tűk használatától kezdve a kezelési lehetőségekig.
Ezenkívül a krónikus hepatitis B és C fertőzésben szenvedők azonosítása jó alkalom olyan tevékenységek (tanácsadás, kezelés vagy oltás) megkezdésére, amelyek egyrészt megakadályozhatják a vírusok terjedését, de a krónikus májbetegségek súlyosbodását is. (például az alkoholfogyasztás megszüntetésének előmozdításával).
Ezenkívül az egészségügyi szakemberek, különösen az ápolónők, a biztonságos injekciós és transzfúziós protokollok szigorú betartásával megakadályozhatják a fertőzés fertőzött vérrel történő átterjedését.
A nemzeti orvostechnikai rendszerek pedig olyan programokat építhetnek, amelyek a lehető legtöbb vért biztosítják fizetetlen önkéntes donorokon keresztül.
Számos sikertörténet létezik az egészségnevelés és a vírusos hepatitis megelőzése terén. Ezek egyike a Hepatitis B oktatási és megelőzési program az Egyesült Államok chicagói nagyvárosi területén. Ennek a programnak a célja az, hogy közvetlenül elérje a veszélyeztetett csoportokat az önfertőzés vagy a fertőzés terjedésének kockázati tényezőiről szóló minimális oktatási csomaggal, valamint szűrővizsgálatokkal, hogy ezután gyorsan be tudjanak utalni közülük a leginkább kitetteket oltásra, akár a kezelésre. Fontos megjegyezni, hogy a szűrésekre és az oltásokra olyan közösségi helyszíneken kerül sor, amelyek már ismeretesek a közösség tagjai számára, és amelyek könnyen elérhetők számukra.
Az ilyen program sikerének elengedhetetlen feltétele tehát a közösségben jelen lévő szervezetek, nemcsak a helyi közigazgatási intézmények és az egészségügyi rendszer szakemberei közötti szoros együttműködés. Míg a közösségi szervezetek információkat nyújtanak a leginkább veszélyeztetett csoportokról és azok elérésének módjairól, az alapellátás szakemberei viszont funkcionális kapcsolatot biztosítanak a szűrési és oltási szolgáltatások mellett. a másodlagos és a harmadlagos orvosi rendszerrel a diagnózis megerősítésére és a feltárt esetek lehető leggyorsabb kezelésére.
A cikket Mirela Mustață, az E-asszisztens ügyvezető szerkesztője írta