Mit lehet tenni égési sérülésekkel
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 32/2010
- Mit lehet tenni égési sérülésekkel.
gyógyszer
Az égő műanyag ruhák különösen nagy kárt okoznak - megolvadnak és szó szerint a bőrbe kerülnek - magas gőzhőmérséklet és forró folyadékkal való intenzív érintkezés következtében. A baleset menetétől függően további sérülések és belégzési traumák is előfordulhatnak.
Az égés súlyosságát - ugyanazon tünetek és folyamatok miatt az összes hipertermikus okot összefoglaljuk itt égési sérülések alatt - a megsemmisült struktúrák szerint mérjük (lásd a táblázatot). A terjeszkedést a kilenc szabály szerint becsüljük meg (lásd az ábrát). Kisebb vagy szétszórt területek esetén az az alapszabály, hogy "az egyik tenyér a testfelület 1% -ának felel meg". A terület meghatározásakor az érintett területet meg kell becsülni az egyes súlyossági fokok szerint.
Mi történik?
A hő elsősorban a koaguláló fehérjéket károsítja. Ez masszívan megzavarja a sejt anyagcseréjét, az anyagcsere termékei felhalmozódnak és a mediátorok felszabadulnak. A koagulációs nekrózis magasabb hőmérsékleten vagy hosszabb expozíció esetén fordul elő.
Kulcsfontosságú eleme a mikrocirkuláció. Az I. fokú égési sérülések dilatációhoz és a permeabilitás növekedéséhez vezetnek, fokozott véráramlás és ödéma esetén. Másrészt a véráramlás csökken a II. A pusztulás kifejezett helyi ödémát, sőt hólyagokat okoz.
A nekrózis a III. A fokok közvetlenül és közvetve befolyásolják az ereket: Az elpusztult ereken kívül a mediátorok és a mérgező anyagok trombózist okoznak. A mikrocirkuláció megszakad. Az ödéma nem képződik. A helyzetet gyakran súlyosbítja az égési betegség okozta mikrocirkulációs rendellenesség.
Ha az epidermisz megsemmisül, nagy a folyadékveszteség, akár 7 l/nap és négyzetméter égett bőr. A folyadék, elektrolitok és fehérjék mellett v. a. Albumin, elveszett.
Mivel a védőgát elpusztul, az égett bőr nagy teret enged be a kórokozók számára. Ezenkívül a sejtek és a humorális védekezés zavart a fertőzés ellen. A keringési rendellenességek mellett a fertőzések jelentik a legfontosabb akut veszélyt.
Égési betegség
Legkésőbb a második fokú megégett bőr 10% -ától, gyermekeknél és időseknél, még kisebb területeken is, többé-kevésbé kifejezett égési betegség fordul elő:
- A folyadékvesztés növeli a hematokritot és hipovolémiát okoz akár hemodinamikai sokkig. A tömeges térfogat és az elektrolit-helyettesítés a legfontosabb mérőszám. Ezenkívül trombózis profilaxist kell végrehajtani.
- A baleset és a fájdalmas sokk növeli a szimpatikus hangnemet, és ezáltal a keringés központosodásához vezet. A szimpatomimetikumok és a kortikoidok ezért ellenjavallt.
- Metabolikus acidózis alakul ki, amelynek állandóan egyensúlyban kell lennie.
- Az immunvédelem elnyomott. Az aprólékos, steril munka mellett antibiózis is zajlik, ha lehetséges, rendszeres sebtamponnal szabályozva.
Ezenkívül stresszfekély és tetanus profilaxis szükséges.
| Fokozat | leírás | Fájdalom | gyógymód |
| ÉN. | Vörösség, duzzanat | Igen | 3–10 nap |
| IIa | további hólyagok és/vagy az epidermisz nekrózisa, d. H. az alapsejtek épek, a vöröses sebalap alapján felismerhetők | Igen | 10-14 nap |
| IIb | A sápadt bőr a károsodott vérkeringés jele, fehéres sebalap, a bazális sejtek csak a hajgyökereken és a faggyúmirigyeken maradtak fenn | kevés | Hegek, esetleg bőroltások |
| III | szürke foltos, fehér bőr, teljes nekrózis, idegvégződések elpusztultak | egyik sem | Hegek, bőroltások |
Járóbeteg vagy fekvőbeteg?
Csak az 1. fokú égési sérüléseket és a kis 2. fokú égési sérüléseket szabad ambulánsan kezelni.
A fekvőbeteg-befogadás javallatai:
- Keringési problémák, a sokk jelei
- fájdalom, amely nem kezelhető NSAID-okkal
- A II. Fokozatú felnőttek a bőrfelület> 10% -át égették el
- Felnőttek égési sérüléssel III. Fokozat
- Csecsemők, gyermekek, idősek és krónikus betegek, korlátozott helyi égési sérülésekkel
- Arc, nyak, kéz, láb, nemi szerv vagy anális nyálkahártya égési sérülése
- Égések, amelyek az ízületeken futnak.
Égési sérülések esetén II. És III. Intenzív terápiára van szükség a csecsemőknél és a bőr felszínének 8% -át meghaladó gyermekeknél és a felnőttek 15% -át meghaladó felnőtteknél.
A súlyosan megégettek központi irodájának száma: (0 40) 4 28 51-39 98 és -39 99.
Azonnali beavatkozás
Az égő ruhákat takaróval elfojtják. A felsőruházat és a szövet eltávolításra kerül, a beragadt ruhaneműk megmaradnak, és szükség esetén a ruhákat levágják.
A kezdőbetűt lehűtjük, v. a. az "utánégés" megelőzésére: A bőrhöz tapadó anyagok és maga a sérült szövet a mélyebb bőrrétegekbe történő folyamatos hőemisszió révén károsítja a többi szövetet. Ezenkívül a fájdalom enyhül és a gyulladásos reakció csillapodik az I. és II.
A hűtésre a következők vonatkoznak:
- csak az első 15 percben kezdje meg a hűtést
- ne tegye hűtőszekrénybe 10 percnél tovább
- Ne hűtse le a 20% második vagy harmadik fokú égett bőrt, mert a hőszabályozás súlyosan zavart és fennáll a hipotermia veszélye!
- Csak néhány percig hűtsön 10 - 20% másod- vagy harmadfokú égett bőr esetén
- Ha fennáll az égési sérülések veszélye, akkor a térfogat-helyettesítésnek van prioritása
- Különösen ügyeljen a csecsemők és gyermekek hűtésére
- Az érintett nem hűlhet le
- Ha nem áll rendelkezésre steril sóoldat, akkor a csapvíz megfelelő
- 15-20 ° C-os vízhőmérséklet elegendő
- A folyó víz jobb, mint a nedves párna.
A sebeket fémes fóliákkal vagy steril ruhákkal borítják. Ne használjon kenőcsöt vagy bármi mást!
A nagy térfogatú megközelítéseket gyorsan elvégzik, és megkezdik a térfogat-helyettesítést és az erős fájdalomcsillapítók beadását. CO mérgezés esetén 100% O2-t használnak a szellőzéshez.
"Kis" égési sérülések
A kis területű első és második fokú égési sérüléseket addig kell hűteni, amíg a fájdalom nem csillapodik. Hűvös csomagok is használhatók erre. Ha a fájdalom súlyos, NSAID-okat adnak.
A homeopátia az Arnica 30C-t ajánlja vöröses, duzzadt bőrű 1. fokú égési sérülések esetén, a Cantharis 30C pedig égő fájdalommal és hólyagosodással járó 2. fokú égések esetén.
A IIa fokozatú égések (vörös sebalap) konzervatív módon kezelhetők, mivel az ép bazális sejtréteg gondos sebkezeléssel lehetővé teszi az intézet ad integrum alkalmazását. Ellentmondásos, hogy el kell-e távolítani a buborékokat, vagy várni kell-e azok felszakadására. A sebkezeléshez modern anyagok állnak rendelkezésre. B. kapható bevonatos felületekkel, de égési kenőcsök is itt bizonyítottak.
A IIb. Fokozattól (fehéres sebalap) speciális orvosi kezelésre van szükség, mivel esztétikailag és funkcionálisan kedvezőtlen hegek keletkezhetnek. Gyakran szükség van műtéti tisztításra és bőrátültetésre.
Fontos az utókezelés. Mindenekelőtt kerülni kell a napsugárzást. Károsítja az érzékeny bőrt és csúnya pigmentációhoz vezet. Az arc és a kéz égési sérülései esetén a fényvédelmet fedõkrémekkel és hasonlókkal kell alátámasztani. Intenzív bőrápolás is javasolt.
Vannak megközelítések a test saját gyógyulási folyamatairól. manipulálni kis géntöredékekkel és így z. B. a hegek megelőzésére. Egy napon szükségtelenné válhat a bőr oltása. A klinikai érettség előtt azonban évek telnek el.