Mit tehetek egyedül, hogy megakadályozzam a köszvényes rohamokat Köszvény

Hogyan akadályozhatom meg a köszvényes rohamot?
- Milyen szerepet játszanak a purinák?
- Milyen hatással van az étrend és a testsúly?
- Segít-e nem inni alkoholt?
- Mire kell figyelnem, amikor gyógyszert szedek?
- Az étrend-kiegészítők segíthetnek?
- És amikor az étrend megváltoztatása nem elég?
Fájdalom kezelése köszvényes rohamokban
- Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (NSAID-ok)
- Kortizon (kortikoszteroidok)
- Kolchicin
- A hatóanyagok összehasonlítása
Hosszú távú gyógyszeres kezelés
- Mikor lehetséges a gyógyszeres kezelés?
- Mely gyógyszerek lehetségesek?
- Mennyire hatékonyak a gyógyszerek?
- Mit kell figyelembe venni a használat során?
- Milyen mellékhatások jelentkezhetnek?

Mit tehetek magam a köszvényes rohamok megelőzése érdekében?

(PantherMedia/Peter Bernik) A köszvény a megnövekedett húgysavszint eredménye: ha a testben túl sok a húgysav, az felhalmozódhat az ízületekben és köszvényes rohamot okozhat. Néhány embernek sikerül alacsony szinten tartania a húgysavszintet, ha mértéktelenül fogyaszt húst, halat és tenger gyümölcseit, és kevés alkoholt fogyaszt.

A húgysav az úgynevezett purinok bomlásterméke. Főként magában a testben képződnek, de egyeseket táplálék útján is beviszik. A purinok sok ételben megtalálhatók. A hal, a hús és a tenger gyümölcsei különösen gazdag purinokban vannak. A köszvényeseknek néha szigorú alacsony purintartalmú étrendet ajánlanak. Az azonban, hogy egy ilyen étrend mennyire hatékony, nem pontosan ismert.

Milyen szerepet játszanak a purinák?

Becslések szerint a vér húgysavjának 70% -a maga a szervezetben termelődik, még a szigorúan alacsony purintartalmú étrend is legfeljebb 30% -kal csökkentheti a húgysavszintet. De nem minden étel jön létre egyenlően: a test különböző módon szívja fel a különböző forrásokból származó purinokat. Ezért kérdéses, hogy van-e értelme általában elkerülni a purint tartalmazó ételeket - különösen, ha összességében kiegyensúlyozott étrendet fogyasztunk. A szigorúan alacsony purintartalmú étrend hatásairól nincsenek megbízható vizsgálatok. Ugyancsak nehéz fenntartani.

Milyen hatással van az étrend és a testsúly?

Egyéni tanulmányok szerint bizonyos ételek köszvényes rohamokhoz kapcsolódnak. Úgy tűnik, hogy a köszvényes rohamok gyakrabban fordulnak elő, ha az előző napokban sok húst, halat vagy tengeri ételt fogyasztottak. Ez egybeesik sok érintett ember tapasztalataival. A purintartalmú vegetáriánus ételek, például borsó, bab, lencse, spenót, gomba, zabpehely, karfiol és brokkoli viszont alig vagy egyáltalán nem befolyásolták a köszvényes roham kockázatát. Összességében az egyes ételek és a köszvényes rohamok közötti kapcsolatot nem nagyon értik.

Néha cseresznye ajánlott a köszvényes rohamok megelőzésére. Eddig azonban nincs tudományos bizonyíték ilyen hatásra.

Mivel az anyagcsere nem minden embernél reagál egyformán, van értelme kipróbálni magadnak, mi a jó neked és mi nem - és milyen mennyiségeket tolerálhatsz. Néhány ember jobban jár, ha beállítja étrendjét. Mások gyógyszerekkel sikeresen csökkentik a húgysavszintet, és jól kijönnek az étrend megváltoztatása nélkül.

Az egyéni tanulmányok azt is jelzik, hogy ez segít a fogyásban, ha nagyon túlsúlyos. A köszvényeseknek azonban jobb, ha kerülik a szigorú böjtöt - ez maga is kiválthatja a köszvényes rohamot.

Segít-e nem inni alkoholt?

Kevés tanulmány készült arról, hogy az alkohol milyen hatással van a köszvényes rohamokra. Azt javasolják, hogy a köszvényes emberek nagyobb valószínűséggel támadjanak támadásokat, ha az előző 24 órában egynél több alkoholos italt fogyasztottak. Az alkoholos ital például egy kis üveg sört (0,33 l), egy kis pohár bort (0,1 l) vagy egy dupla pálnát (4 cl).

Számos oka lehet annak, hogy az alkohol kiválthatja a köszvényes rohamokat. Egyrészt elősegíti magát a húgysavtermelést és csökkenti a húgysav vesén keresztül történő kiválasztását. Másrészt az alkohol dehidratáló hatása elősegítheti a köszvény kialakulását. A húgysavkristályok könnyebben képződnek az ízületekben, szöveteikben nincs elegendő folyadék. Különösen a sör viszonylag nagy mennyiségű purint tartalmaz, amely szintén szerepet játszhat.

Mire kell figyelnem, amikor gyógyszert szedek?

Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek növelhetik a húgysavszintet, ami valószínűbbé teheti a köszvény kialakulását. Ide tartoznak mindenekelőtt dehidratáló gyógyszerek (diuretikumok), acetilszalicilsav (ASA) és bizonyos gyógyszerek, amelyeket szervátültetés után alkalmaznak. A Parkinson-gyógyszer levodopa és egyes rákos gyógyszerek is elősegíthetik a köszvény kialakulását.

Ha ezt a gyógyszert szedi, a legjobb, ha megvitatja orvosával, hogy lehetséges-e megváltoztatni a gyógyszert.

Az étrend-kiegészítők segíthetnek?

Néha a köszvényeseknek azt javasolják, hogy vegyenek C-vitamin-kiegészítőket, mert ezeket a húgysavszint csökkentésére tervezték. Eddig a C-vitamin köszvényre gyakorolt hatását csak egy jó tanulmányban vizsgálták. A húgysavszintre gyenge hatás volt. A tanulmány nem vizsgálta, hogy ez csökkenti-e a köszvényes rohamok kockázatát.

És amikor az étrend megváltoztatása nem elég?

Néhány embernek étrendjének megváltoztatásával sikerül a húgysavszintet kordában tartania. Ehhez azonban sokaknak gyógyszerre van szükségük. A húgysav nagy része maga a testben termelődik, ezért az étrendnek csak korlátozott hatása van. A gyógyszeres kezelésnek akkor van értelme, ha köszvényes rohamok gyakran előfordulnak, vagy ha vannak következményei, például köszvénycsomók vagy vesekövek.

dagad

Andrés M, Sivera F, Falzon L, Buchbinder R, Carmona L. Étrend-kiegészítők krónikus köszvényre. Cochrane Database Syst Rev 2014; (10): CD010156.

Nielsen SM, Bartels EM, Henriksen M, Waehrens EE, Gudbergsen H, Bliddal H et al. Súlycsökkenés túlsúlyos és elhízott köszvényes egyéneknél: a longitudinális vizsgálatok szisztematikus áttekintése. Ann Rheum Dis 2017; 76 (11): 1870-1882.

Roddy E, Mallen CD, Doherty M. Gout. BMJ 2013; 347: f5648.

Shekelle PG, FitzGerald J, Newberry SJ, Motala A, O'Hanlon CE, Okunogbe A és mtsai. A köszvény kezelése. 2016.03.03. (AHRQ összehasonlító hatékonyság-áttekintés; 176. kötet).