Mit tudunk a svájci orvosi folyóirathoz kapcsolódó "mellékpontról"
összefoglaló
A megterheléssel vagy az „oldalfénnyel” járó átmeneti hasi fájdalom olyan probléma, amellyel a sportolók gyakran találkoznak, akár kezdők, akár haladók. Ez a fájdalom a has különböző területein, vagy akár a vállakon is jelen lehet, leggyakrabban jól lokalizálva, súlyosságától függően görcsnek vagy "szúrásnak" nevezhető. Az etiológiát még mindig vitatják, többféle elmélettel. Ez jóindulatú probléma, de minden más, gyakran súlyosabb patológiát ki kell zárni bármilyen atipikus megjelenéssel szemben. Vannak egyszerű megelőző intézkedések a tanácsadáshoz. Ez a fájdalom általában néhány percen belül eltűnik az erőfeszítések lelassításával vagy leállításával és/vagy különböző módszerekkel, az eddigi tudományos igazolás nélkül.
Bevezetés
A megterheléssel járó átmeneti hasi fájdalom (DATE), közismertebb nevén "oldalfény" a sportolók számára jól ismert kellemetlen érzés. Ez az egyik leggyakoribb sporttal kapcsolatos panasz, amely kihat a teljesítményre. Ezt a témát paradox módon kevéssé vizsgálták, és ezért továbbra sem ismerik meg. A cikk célja a tudás jelenlegi állapotának tisztázása és tanácsadás a DATE kezelésével kapcsolatban.
A DATE gyakorisága különösen magas olyan fizikai tevékenységekben, amelyek kiterjedt törzsmozgással járnak, például futás, úszás vagy lovaglás. 965 sportoló kihallgatásakor Morton és Callister megállapítja, hogy 61% -uk DÁTUMOT mutatott be az előző évben. 1 Az egyes sportágak gyakorisága a következő volt: úszás: 75%, futás: 69%, lovaglás: 62%, erőnlét: 52%, kosárlabda: 47% és kerékpározás: 32%. Egy másik tanulmány szerint a népszerű futás résztvevőinek 27% -ában volt DATE. 2 Más vizsgálatok igen változó prevalenciát mutattak, esettől függően 6 és 68% között. 1.3–5
Diagnosztikai
A fájdalom jellemzői
A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a DATE-knak több közös jellemzője van, függetlenül a fizikai aktivitástól és az egyéntől, ami egyetlen etiológia mellett szól. 1,2,6
A fájdalom jól érezhető lokalizálva (79%), akut (35%), görcsös (27%), szúró (15%), „tompa” (fájó) (9%) vagy feszesség (húzás) formájában (6%). 1 A leírt maximális intenzitás átlagosan 4,7/10 ± 0,1 a vizuális analóg skálán (VAS).
A fájdalom leggyakoribb helye a jobb oldali (55%), majd a bal oldali (37%) (1.ábra). Az emberek körülbelül kétharmada mindig ugyanazon a helyen érzi a fájdalmat, és a többség (59%) a testmozgás során bármikor érzi, míg 20% -a a gyakorlat kezdetén panaszkodik. 1
Az átmeneti stresszel kapcsolatos hasi fájdalom (DATE) helye két epidemiológiai vizsgálatban1,2
Gyakran leírják a DATE és a vállváll fájdalom (DPE) közötti összefüggést. A DATE-val szenvedők 1,8 százaléka panaszkodott egyidejűleg az EPD-vel, és a sportolók körülbelül egyharmada leír legalább egy traumatikus eredetű EPD-epizódot az elmúlt évben. 1 Ezenkívül az EPD átlagosan súlyosabbnak érezhető, mint a DATE (5,1/10 ± 0,2 VAS-on), ami a gyakori konzultáció okát jelenti.
Megkülönböztető diagnózis
Fontos anamnézis és fizikális vizsgálat elvégzése a fájdalom egyéb okainak kizárása érdekében, amelyek időnként sürgős kezelést igényelnek. Az előzmények tartalmazzák a fájdalom helyét, típusát, intenzitását, időtartamát, megjelenési idejét és gyakoriságát; a kapcsolódó tünetekről (hányinger, hasmenés stb.); az utolsó étkezés és a panaszok közötti időpontról; valamint a sporttevékenység (a sport típusa, a gyakorlás időtartama, edzésterhelés stb.).
A klinikai vizsgálatnak tartalmaznia kell a teljes hasi, kardiovaszkuláris és pulmonális állapotot; a gerinc statikájának vizsgálata, és más panaszok (váll, mellkas, veserészek stb.) szerint irányítva. Gasztrointesztinális szinten ki kell zárni az akut hasi fájdalommal kapcsolatos etiológiát. (Asztal 1), 9 és keresse meg az állóképességi sportolóknál gyakran felmerülő problémákat, mint például a gastrooesophagealis reflux, émelygés/hányás, a stresszel járó hasmenés 3–5,10–13 vagy ritkább rendellenességek, például az erőfeszítéssel kapcsolatos mesenterialis ischaemia. 14–16 Végül, ha a klinikai előzmények és a tünetek szívproblémára utalnak, fontolóra kell venni a szívvizsgálatot ultrahanggal és egy funkcionális tesztet.