Morton neurinoma

Az interdigital neurinoma, más néven Morton neurinoma, a fájdalmas lábbetegség orvosi kifejezése. A fájdalom leggyakrabban a láb 3 és 4 lábujja között érezhető, de a 2 és 3 lábujjak közötti területen is jelentkezhet. A probléma pontos oka nem világos. Egyes tanulmányok szerint ez helyi hegváltozásoknak vagy egy nem rákos daganatnak köszönhető, amely a láb idegszálaiban található. Úgy tűnik, hogy a tüneteket a lábközépcsont végei közötti térben elhelyezkedő ideg irritációja okozza.

Anatómia - a láb mely része vesz részt?

A láb szintjén az idegrostok áthaladnak a talpon, és a lábközépcsontokon keresztül jutnak el a lábujjakig. Mindegyik ideg két ágra oszlik a lábközépcsont disztális végén, és mindegyik ág az ujjhegyig folytatódik. Minden ideg a két szomszédos ujjra oszlik. Az interdigitalis Morton neurinoma közvetlenül a két ágra osztódás előtt, a talp elülső részén, a lábközépcsont végén helyezkedik el. A neurinoma az ideg tágulása vagy megvastagodása által képződik ebben a részben.

Nem teljesen érthető, hogy miért alakul ki a Morton neurinoma. Legvalószínűbb, hogy ezen a területen ismételt idegsérülés következik be. Számos elmélet született a krónikus betegség okáról, de egyik sem bizonyított. A fájdalom leggyakoribb oka az ideg irritációja. Úgy gondolják, hogy a krónikus idegirritáció hegesedést és idegvastagodást okoz, neurinómát hozva létre. Sok sebész úgy véli, hogy a probléma az ideget összenyomó lábközépcsontok miatt jelentkezhet, és a két csontot összekötő szalag irritálja vagy elkapja az ideget. Nagyon lehetséges, hogy ez az ideg stressz krónikus irritációhoz és fájdalomhoz vezethet.

A neurinoma általában fájdalmat okoz a lábában, különösen terheléskor (séta, futás, sokat áll). Sok ilyen betegségben szenvedő ember azt mondja, hogy enyhén fájdalmas érzést érez járás közben, és sokan éles fájdalomról számolnak be, amely mindkét lábujjától az ideg végéig sugárzik. Duzzanatot érezhet a lábujjai között, vagy a cipőben lévő kőhöz hasonló érzést érezhet. Ez enyhe áramütésként érzékelhető.

Diagnózis - Honnan tudja orvosa, hogy ez egy Morton neurinoma?

A diagnózist általában kórtörténet és fizikális vizsgálat alapján állapítják meg. A röntgensugarak segítenek abban, hogy a fájdalom ne egy másik problémából fakadjon. Bizonyos zavaros esetekben a lidokain és a kortizon injekciója a területen segíthet az orvosnak abban, hogy eldöntse, helyes-e a Morton neurinoma diagnózisa. Ennek a kezelésnek a tünetek átmeneti csökkenéséhez kell vezetnie. Ultrahangra vagy MRI-re van szükség az egyértelmű diagnózis felállításához.

Nem műtéti kezelés

A Morton neurinoma kezelése általában a lábbeli megváltoztatásával kezdődik. Néha a szélesebb cipő egyszerű viselése csökkenti vagy csökkenti a tüneteket. A szilárd talpú cipők segíthetnek. A szilárd talp csökkenti a láb ellazulását, amikor lép. Ez csökkenti az idegi irritáció mértékét. A lidokain és a kortizon injekciója a területen ideiglenesen enyhítheti a tüneteket. Ez általában rövid életű, de különösen segít orvosának a diagnózis felállításában.

Nem műtéti rehabilitáció. A fájdalmas Morton-neurinómában szenvedő betegek négy-hat fizioterápiás kezelést kaphatnak. A terapeuta javaslatokat adhat a szélesebb elülső cipőmodellekkel kapcsolatban, megakadályozva ezzel a lábközép szoros ülését a cipőben. A cipő belsejébe elöl elhelyezett sarok el fogja választani a lábközépcsontokat, és ezzel leveszi a nyomást a neurinomáról. A cipő ezen egyszerű változtatásai lehetővé teszik, hogy azonnal folytassa a szokásos járást. De valószínűleg néhány hétig kerülnie kell az erőteljesebb tevékenységeket, hogy a gyulladás és a fájdalom elmúlhasson.

A pontosan a fájdalmas területre irányuló kezelések segítenek a fájdalom és a duzzanat kordában tartásában. Ilyen például az ultrahang, a nedves hő és a lágyrész masszázs. A terápiás foglalkozások néha tartalmaznak iontofízist, amely könnyű elektromos árammal nyomja a gyulladáscsökkentő gyógyszert a gyulladt területre. Ez a kezelés különösen olyan betegek számára hasznos, akik nem tolerálják az injekciókat.

Sebészeti kezelés

Ha ezek a nem műtéti intézkedések nem tudják megakadályozni a fájdalmat, a műtét lehet a következő lépés. Számos különböző megközelítés létezik a Morton neurinoma műtéti kezelésére.

A neurinoma megszüntetése. Egy hagyományosabb eljárás magában foglalja a neurinoma eltávolítását. Mivel a neurinoma az ideg része, az ideg eltávolításra kerül vagy metszetre kerül. Ez állandó bénuláshoz vezet az ideg által biztosított területen. A műtéti neurinoma eltávolításához kis bemetszést végeznek a bőrben a két lábujj között, amelyeket a neurinoma érint. A neurinoma lokalizálódik és az ideg elvágásával eliminálódik.

Szalag felszabadulása. Sok ortopéd sebész úgy véli, hogy az ideg eltávolítása kezdeti műtétként túl radikális lehet. Javasoljuk, hogy a metatarsalis csontok közötti szalag felszabadításának egyszerű művelete csökkenti a stresszt és kiküszöböli az intermetatarsalis szalag okozta idegi irritációt. Ha ez a műtét nem sikerül, akkor az ideg kivágása a következő lépés. Ennek az eljárásnak az egyik előnye, hogy nem marad zsibbadás a lábujjaiban. Ezek a sebészeti beavatkozások elvégezhetők gerincvelő vagy lokoregionális érzéstelenítéssel. Ezeket a műtéteket nem járóbeteg alapon hajtják végre, ami azt jelenti, hogy nem mehet haza ugyanazon a napon.

Ennek az állapotnak az egyik legfontosabb paramétere az ortopédiai vagy műtéti kezelés alkalmazása után az orvosi gyógyulást jelenti. Azt tanácsoljuk, hogy keresse fel az ország több klinikáját, amely erre a betegségre szakosodott:

• CENTROKINETIC, Bukarest, Bdul. Mircea Eliade. 18, et.3, A bejárat, tel .: 0755055216, honlap: www.centrokinetic.ro
• PROKINETIC, Craiova, Strada Brazda lui Novac, 75, tel: 0728086666, weboldal: www.prokinetic.ro
• REMED, Brassó, Str. Molnar Janos, sz. 14A, tel: 0268 440 171/0729 222 536, weboldal: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/

Műtét után. Szüksége lehet mankóra a műtét után néhány napig. A metszést a műtét után körülbelül egy hétig kötéssel vagy kötéssel védik. A szálakat általában 10–14 nap alatt távolítják el. Ezt a beavatkozást követően fokozatosan és körültekintően kell folytatni a tevékenységet.

---