Műtét vizeletinkontinencia és hólyagproblémák esetén M-ben; férfiak - inkontinencia - túlműködő hólyag -

Hogyan kezelik az inkontinenciát a nőknél | Baden-Wuerttemberg Állami Kiállítás (2020 november).

Miután kezelőorvosa kitalálta, hogy milyen típusú inkontinenciával van dolga, itt az ideje dönteni a kezelési tervről. Attól függ, hogy mi okozza a szivárgást és mennyire rossz. A kezeléshez szükség lehet a viselkedés megváltoztatására, a gyógyszeres kezelésre vagy néha akár műtétre is.

Az életmód vagy a viselkedés megváltozik

Ha ez megfelelő a tüneteire, orvosa dönthet úgy, hogy először megváltoztatja a rutinját és az étrendjét, mielőtt folytatja a gyógyszert vagy a műtétet.

Hólyagképzés Ha sürgető vizeletinkontinenciája van (állandó „éreznie kell”), orvosa azt mondhatja, hogy rövid ideig tartsa a vizeletet, amikor azonnali távozás helyett késztetést érez. Kezdheti úgy, hogy 10 percig tartja. Miután ezt sikeresen végrehajtotta néhányszor, további időt szánhat rá. A nap folyamán a beállított időket is használhatja, és növelheti a szokásos fürdőutak közötti időt. A légzéssel vagy relaxációs technikákkal gyakorolhatja testének hosszabb várakozását.

Figyeld, mit eszel és iszol. A szivárgások kezelése olyan egyszerű lehet, mint bizonyos ételek és italok kerülése. Orvosa kérheti a hólyagnapló vezetését. Ez mind a diéta, mind a szivárgó epizódok nyilvántartása. Így potenciálisan megtudhatja, mi okozza a szivárgását.

Kétágyas elhelyezés. Ez egy olyan technika, amellyel a fürdőszobába lépve segíthet a hólyag teljes kiürítésében. Vizelés után várjon egy-két percet, majd próbálkozzon újra.

Medencefenék gyakorlatok. A medencefenék egy olyan izomrétegből áll, amely függőágyként terjed ki a szeméremcsontjától a farokcsontjáig. Támogatják a hólyagját és a belét. Ezeknek az izmoknak a megerősítésére Kegel-gyakorlatokat végezhet. Ezek a gyakorlatok meghúzják és megtartják azokat az izmokat, amelyek szabályozzák a vizelet áramlását.

Naponta többször megteheti őket (nem vizelés közben), hogy felépítse a kismedencei izomtónust. Ha problémái vannak a Kegels használatával, orvosa javasolhatja a biofeedback vagy speciális érzékelők használatát, amelyek megmutatják, amikor bizonyos izmokat mozgat.

folytatás

Gyógyszer

Számos gyógyszer segíthet a hólyag normális működésében. Ezek tartalmazzák:

Antimuskarin szerek. Ezek a gyógyszerek ellazítják a hólyag körüli izmokat, és segítenek megállítani a görcsöt. Felveheti pirulaként, folyadékként vagy használhat tapaszt. Ezek a gyógyszerek az oxibutinint (Ditropan, Gelnique, Oxytrol), tolterodint (Detrol), darifenacint (Enablex), trospiumot (Sanctura), fezoterodint (Toviaz) és szolifenacint (VESIcare).

Triciklikus antidepresszánsok. Az antidepresszánsok csökkentik az idegeitől érkező jeleket, amelyek miatt a hólyag görcsbe kerül. Ilyen például az imipramin (tofranil).

Alfa-blokkolók. Ez a legjobb, ha megnagyobbodott prosztatával van dolga, amely gátolja a vizelet áramlását. A vizeletürítés megkönnyítése érdekében ellazítják a prosztata és a hólyag körüli simaizmokat. Ilyenek például a terazosin (Hytrin), doxazosin (Cardura), a tamsulosin (Flomax), az alfuzozin (Uroxatral) és a szilodozin (Rapaflo).

5-alfa-reduktáz inhibitorok. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a testet a hormonok túlszaporodásában, amelyek a prosztata mirigy növekedését okozzák. A prosztata zsugorodásával segítenek a vizelet kijutásában, ha szükséges. Ilyenek például a finaszterid (Proscar) és a dutaszterid (Avodart).

Béta-3 agonisták. Ha a hólyagja összenyomódik, amikor nem, orvosa felírhat egy béta-3 agonistát. Megakadályozza a hólyagizmok összehúzódását. Ilyen például a Mirabegron (Myr Betriq).

Botox. Orvosa beadhatja az A típusú botulinum toxint vagy a botoxot a hólyagjába, hogy ez ellazuljon. Ez segít a több vizelet megtartásában. Az injekciót irodai látogatás során teheti meg. A botox kezelés akár 10 hónapot is igénybe vehet.

sebészet

Orvosa valószínűleg kipróbál más kezeléseket, mielőtt folytatja a műtétet. Szüksége lehet azonban műtétre, ha:

A vizeletinkontinenciája krónikus vagy súlyos
Vér van a vizeletében
Krónikus húgyúti fertőzése van (UTI)
Van egy elzáródása, amelyet az orvosnak el kell távolítania

A művelet lehetőségei:

Centrifugális folyamat. Ez a műtét magában foglalja a szövet más testrészekből, szintetikus anyagból vagy hálóból történő elvételét, és egy hurok elhelyezését a húgycső és a húgyhólyagot összekötő izom vastag része körül. Ez hasznos a stressz inkontinencia kezelésében. A hurok segít a húgycső bezárásában, amikor nyomást gyakorol rá (például edzés, köhögés vagy tüsszentés közben), hogy a vizelet ne szivárogjon ki.

folytatás

Mesterséges vizelet záróizom. A mesterséges záróizom (a hólyagot nyitó és záró izom) egy lehetőség a vizeletinkontinencia kezelésére, ha azt megnagyobbodott prosztata okozza. Az orvos egy kis, folyadékkal töltött gyűrűt helyez a hólyag nyakába. Ez segít a záróizom zárva tartásában, amíg el nem érkezik a vizelés ideje. Miután megvan a mesterséges záróizom, egy szelepet kell nyomnia a bőre alá, amikor a fürdőszobába megy. Ez kiüríti, lehetővé téve a vizelet kiszivárgását a hólyagból.

Prosztata eltávolítása Ha a megnagyobbodott prosztata okozza a vizeletinkontinenciát, orvosa dönthet úgy, hogy mentesíti azt.

Egyéb terápiák

Szakrális idegstimuláció (SNS). Ha egy elektromos stimulátor (hasonló a pacemakerhez) a bőre alatt, orvosa elektromos impulzusokkal lezárhatja keresztcsonti idegét. Ez segíthet a hólyaggörcsök csillapításában.

Húgycső ömlesztése Ha a húgycsövében van egy lyuk, amelyen keresztül a vizelet kijuthat, orvosa olyan anyagot (például kollagént) fecskendezhet be, amely megnöveli a falvastagságot és további nyílásokat zár le. Orvosa tűt fog használni a bőrön keresztül vagy közvetlenül a húgycsőbe. Szüksége lehet általános érzéstelenítésre az eljárás során.

katéter. Ha nem tudja a vizeletet a hólyagjából kiszedni, orvosa kérheti, hogy katétert használjon a dolgok megkönnyítése érdekében. A katéter egy puha, vékony cső, amelyet a pénisz hegyébe illeszt. Orvosa kérheti, hogy ezt naponta többször végezze el, vagy használhat katétert, amely folyamatosan a húgycsőben maradhat.