NASH vagy Metabolikus Steatohepatitis Center Hépato-Biliaire Paul Brousse
A alkoholmentes zsírmáj betegség (más néven metabolikus steatohepatitis vagy NASH, „Alkoholmentes steato hepatitis”) olyan patológia, amelyet a következők jellemeznek:
- nak,-nek kóros májfunkciós tesztek (megnövekedett transzaminázszint vagy Gamma GT (GGT) a vérben)
- szövettani képe steatosisés hepatitis (fibrózissal vagy anélkül)
- előfordulása olyan betegnél, aki nem nincs más májbetegség (vírusos, autoimmun, genetikai vagy toxikus eredetű), és különösen amely rendelkezik nem alkoholos májbetegség.
A steatohepatitis olyan kórtan, amelynek meghatározása szövettani. A májbiopszia elemzése során kiderül a steatosis, amelyet hepatitis elváltozások kísérnek: ballonizáció, nekrózis, gyulladás és Mallory teste.
Szemben: Az alkoholmentes steatohepatitist bemutató biopszia makroszkópos fényképe.
A metabolikus steatohepatitis a betegek kb. 1/3-án változik a fibrózis különböző fokozatain keresztül cirrhosissá, és elősegíti a máj-sejtes karcinóma kialakulását.
Kockázati tényezők
A steatohepatitis egyik oka a metabolikus betegség, amely a inzulinrezisztencia. Ezt a patológiát az jellemzi, hogy túlsúlyos betegeknél a szervezet nagy mennyiségű inzulint tesz forgalomba (hiperinsulinémia) annak érdekében, hogy csökkentse a vér cukorszintjét. Ez több évig is eltarthat, de egy bizonyos ponton a hasnyálmirigy szekréciós képessége kimerül, a vér inzulinszintje csökken és a vércukorszint emelkedik, ami 2-es típusú diabétesz. Ezenkívül hiperinsulinémia megzavarja az intrahepatikus zsírsavak anyagcseréjét: ezek a rendellenességek steatosishoz vezetnek.