NASO-SZINUSZI POLIPÓZIS Új megközelítés th; terápiás - Megelőzés - Összpontosítás a megelőzésre
A Nasinus polyposis egy enyhe, kiújuló betegség, amelynek fő tünete az orrdugulás. Az egyetlen terápia a műtét volt, nem sokkal ezelőtt; az elmúlt években a foszkóp bevezetése a munkacsatornába forradalmasította a terápiás megközelítést, lehetővé téve ennek a betegségnek a járóbeteg-kezelését diódás lézerrel .
I/A TERÁPIAI STRATÉGIA
1/A műtét előtti értékelés
Meg kell határozni a beteg tapasztalatait, kórtani, orvosi és műtéti történetét. Az ENT klinikai és fibroszkópos vizsgálatot ki kell egészíteni egy sinus vizsgálatával. Így kiküszöbölik az ellenjavallatokat:
- a 12 év alatti gyermek,
- keskeny orr vagy az orrszeptum obstruktív eltérése,
- a fertőzés átmeneti ellenjavallat,
- A xilokainra vagy vazokonstriktorokra adott allergia nem a lézeres, hanem a helyi érzéstelenítést akadályozza,
- az antikoagulánsokat szedő betegnek fel kell vennie a kapcsolatot a felíró orvossal,
- kezeletlen vagy fellángoló magas vérnyomás,
- a rosszindulatú elváltozások az egyetlen végleges ellenjavallat.
2 / A terápiás stratégia a felülvizsgálat befejezése után meg kell határozni
Csak az orrüregig kinyújtott polipózok érhetők el a szálköpennyel, ami lehetővé teszi a lézeres kezelést.
Rövid helyi és általános kezelés után,
- a régi és behatolt formák műtétet igényelnek. Az invazív és szaporodó polipózis önmagában nem reagál vagy rosszul reagál az orvosi és lézeres kezelésekre, amihez etmoidectomia szükséges.
- az esetek többségében, A kortikoszteroid kezelés röviden lehetővé teszi az orrüregek felszabadulását ahhoz, hogy figyelembe vegyék a lézeres kezelést - dióda.
3/ A teljes kezelés kombinálja a lézeres terápiát, az immunológiai rehabilitációt és az életmódra vonatkozó óvintézkedéseket.
-a Óvintézkedések:
A megteendő óvintézkedésekre figyelmeztetett beteg részvétele:
- arachidonsavat tartalmazó élelmiszerek:
- földimogyoró: dió, mogyoró, földimogyoró, pisztácia,
- mogyoró olaj
- a lazac
- kagyló
- a rákfélék
- hal tojás (kaviár, lazac tojás stb.)
- bizonyos borok vagy sörök tanninja, amely elzárná az orrát
- olyan gyógyszerek, mint a penicillin vagy az aszpirin
- influenza elleni oltás
- medence látogatottság
- a polipózis bármilyen felülfertőzését kezelni kell
- megfelelő orvosi kezeléssel
- szükség esetén Proetz elmozdítási módszerével.
-b Alapkezelés,
Kombinálja az anti-degranulánsokat, az anti-hisztaminokat az immunterápiával.
Az immunkészítmény ötvözi:
- Eupatorium perfoli
- Fagus Syvatica
- Echinacea Augustif
- Gnaphalium Polyceph.
- Ribes Nigrum
Ez egy orális megoldás, amelyet a betegnek hosszú távon, reggel és este, étkezés közben kell átvennie.
Összességében olyan betegekről van szó, akiket általában több évig kezelnek, akár polipok eltávolításával, akár gyakran ismételt endonazális műtéttel, vagy túlzott kortikoszteroid terápiával, annak minden következményével együtt. Néha ezek debütáló polipózok.
II/- A Dióda Lézer
1/ a biofizika fogalmai
A lézerek alkalmazása az orvostudományon a fényenergia hővé alakításán alapszik a besugárzott szövetben. A hőhatás mértéke és mértéke függ a sugár geometriájától és a szövet érintkezés nélküli beeső fényétől. A dióda lézer behatol a submucosába, miközben tiszteletben tartja az agyalapi mirigy hámját.
A Dornier Médilas dióda lézer 940 Nm-nél bocsát ki, infravörös közelében.
A lövés mélyen felszívódik a nyálkahártya szövetébe:
Ez a szétesés perifériás hő felszabadulásával jár, amely a nyálkahártya visszahúzódó gyógyulását idézi elő.
2 / felszerelés
1. a lézerdióda Dornier Médilas 940 Nm
2. a fibercope 4,9 mm 2 mm átmérőjű munkacsatornával, lehetővé téve a 600 mikronos kvarcrost csupasz átjárását.