Nem minden ödéma igényel vizelethajtókat - a gyógyszer mellékhatásait gyakran félreértelmezik -
Szerző: Dr. Judith Lorenz
A kalciumcsatorna-blokkolók az általános vérnyomáscsökkentő gyógyszerek közé tartoznak. Egyes gyógyszerek általában láb ödémát okoznak. Ezeket gyakran nem ismerik fel gyógyszeres mellékhatásként, de helytelenül kezelik vízhajtókkal. A vények katasztrofális kaszkádja kezdődik.
A betegek legfeljebb 25% -a a Kalciumcsatorna-blokkolók kezelt hetek vagy hónapok alatt alakul ki a gyógyszeres kezelés megkezdése után Ödéma. Gyakran ezek a folyadékretenciók válnak tévesen szívelégtelenségként értelmezték és hurok diuretikumokkal kezelték.
Különösen az idősebb betegek számára, akik amúgy is túl vannak Polifarmácia veszélyben vannak, gyakran végzetes lefelé irányuló spirál veszi kezdetét - számol be egy szerzőcsoport Dr. vezetésével Rachel D. Savage, a torontói Női Főiskolai Kórház. Fennáll a volumenhiány és az elektrolit-eltolódás kockázata a megfelelő szövődményekkel, például esésekkel és akut veseelégtelenséggel. Milyen gyakran idős hipertóniás betegek egy ilyenben Kaszkád előírása tanácsolta, Dr. Savage és kollégái több mint 41 000 idősből álló csoporton dolgoztak, akiket újonnan a kalciumcsatorna-blokkolókra helyeztek. Az összehasonlító csoport körülbelül 66 000 emberből állt, akik más vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedtek.
90 nappal a gyógyszer megkezdése után a magas vérnyomásban szenvedő betegek 1,4% -a, akiket kalciumcsatorna-blokkolóval kezeltek, de az ACE-gátlóval vagy angiotenzin II-receptor-blokkolóval kezelt magas vérnyomásban szenvedő betegek csak 0,7% -a kapott hurok diuretikumot is. Egy év után az idősek 3,5% -át és 1,8% -át érintették.
Csak az Egyesült Államokban évente több mint 14 millió ember veszi be az amlodipint - állítják a szakértők. Sokan futnak Felesleges utólagos gyógyszerek áldozatává válás veszélye. Annak érdekében, hogy különösen az idősebb betegeket megvédjék ettől, a tudósok javasolják a vérnyomáscsökkentő gyógyszer javallatának alapos vizsgálatát.
Ha a gyógyszeres kezelés megkezdése után új típusú panaszok jelentkeznek, a differenciáldiagnózisnak figyelembe kell vennie a gyógyszer mellékhatásait is. A gyógyszer dózisának csökkentése, a terápia megszakítása, az antihipertenzív osztály megváltoztatása vagy a nem gyógyszeres stratégiák további kezelési lehetőségek ilyen esetben.
Forrás: Savage RD et al. JAMA Intern Med 2020; DOI: 10.1001/jamainternmed.2019.7087