Nem rossz

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

Öngyógyítás

Antiemetikumok az öngyógyításban

A hányáshoz vezető komplex reflexfolyamatokat egy felsőbb rendű központ, az úgynevezett hányásközpont koordinálja (lásd még az ábrát), amely diffúz neuronhálózatból áll és a medulla oblongatában helyezkedik el a retikuláris képződés területén. A hányási központ stimuláló impulzusokat kap a nucleus tractus solarii-ból, a kemoreceptor-trigger zónából, a vestibularis készülékből és a magasabb agyi központokból (kéreg, limbikus rendszer). A motoros és autonóm idegtraktusok aktiválása révén ezek az impulzusok végül a törési folyamat elindításához vezetnek (ábra). Mivel ezekben a régiókban, a magasabb agyközpontok kivételével, receptorokat detektáltak, amelyeket antiemetikumok blokkolnak, feltételezzük, hogy ezek az anyagok gátolják a szinaptikus transzmissziót a hányási reflex afferens útvonalának különböző pontjain. A különféle receptorok helyét megnézve gyorsan kiderül, miért sok esetben fontos az antiemetikum kiválasztása a hányás oka alapján, pl. 5-HT3 antagonisták citosztatikusan indukált hányás esetén vagy H1 antagonisták kinetózisok esetén, ahol a hányási központ található. izgatja a vestibularis készüléktől.

H1 antihisztaminok

Többek között gyakran fordul elő aluszékonyság, álmosság és koncentrációs rendellenességek, valamint szédülés, látászavarok, antikolinerg hatások, például izomgyengeség és fejfájás. Ezenkívül ebbe a csoportba tartozó összes anyag meghosszabbíthatja a QT-intervallumot az EKG-ban. Ha rendszeresen hosszabb ideig használják őket, a hirtelen abbahagyás növelheti az alvászavarokat. Ez a szoktatási hatás vagy a függőség kialakulásának kockázata azonban nem játszik szerepet, ha hányáscsillapítóként alkalmazzák az akut panaszok ellen. Helytelen, hosszú távú használat esetén azonban nem zárható ki a kábítószer-függőség kialakulása. A terápiát ezért legkésőbb két hét használat után kritikusan meg kell vizsgálni.

Ellenjavallatok. Az első generációs H1 antihisztaminok ellenjavallt:

akut bronchiális asztma
Szögzáró glaukóma
Pheochromocytoma
Prosztatikus hiperplázia maradék vizelettel
epilepszia
Hypokalemia, hypomagnesaemia
Bradycardia
veleszületett hosszú QT szindróma vagy más szívbetegségek, például koszorúér-betegség, vezetési rendellenességek vagy ritmuszavarok,
a QT-intervallumot is meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása
vagy hipokalémiát okozó gyógyszerek.

Ezenkívül kerülni kell az alkoholt szedése közben, mivel ez felerősítheti a mellékhatásokat. A többi központi depresszáns gyógyszer nyugtató hatása is fokozódik.

Alkalmazás. A kinetózisok megelőzésére az anyagokat először az út megkezdése előtt körülbelül fél órától egy óráig kell beadni. Az émelygés és a hányás kezelésére az adagokat rendszeres időközönként elosztják a nap folyamán, testtömegtől és kortól függően. A hatás körülbelül 30 perc múlva jelentkezik. A hatás időtartama három-hat óra.

Difenhidramin Németországban főként vény nélkül kapható alvássegítőként játszik szerepet. A „különböző eredetű hányinger és hányás, különösen a kinetózisok megelőzésére és tüneti terápiájára” javallathoz csak az Emesan ® kapható tabletták és kúpok formájában, amelyek hatóanyag-tartalma egyenként 50 mg, és gyermek kúpok 20 mg-mal. Ez utóbbiak 8 kg testsúlytól megengedettek. Az Emesan profilaktikusan és meglévő hányinger esetén egyaránt alkalmazható. A difenhidramin (pl. Diphenhydramin-Hevert ®) vényköteles parenterális alkalmazásra.

Dimenhidrinát a H1 antihisztamin difenhidramin és a központi stimuláns 8-klór-teofillin sója, egy xantin-származék, amelyet 1: 1 arányban adnak hozzá a nyugtató hatás csökkentése érdekében. A Dimenhydrinat 50 mg-os tabletták (pl. Vomex ® A drazsék, Vomacur, Reisegold ®, különböző gyártók utazótablettái), nyújtott hatóanyag-leadású kapszulák (Vomex ® AN), szirup (Vomex), két erősségű gyermekkúpok (40 és 80 mg) és felnőtt kúpok formájában kaphatók. (Vomacur ® és Vomex ®), valamint rágógumi (pl. Superpep ®), amelyek állítólag különösen gyors hatások kialakulását biztosítják utazási betegség (kinetózisok) esetén. A difenhidraminhoz hasonlóan a dimenhidrinát mind profilaxis, mind terápia céljából használható 8 kg testtömegtől.

A dimenhidrinátnak parenterális alkalmazásra is szüksége van receptre (pl. Vomex ® A oldatos injekció i.m. vagy i.v.)

Rx hányinger és hányás esetén

Metoklopramid:

Hányinger és hányás tüneti kezelésére.
Orális fájdalomcsillapítókkal kombinálva a fájdalomcsillapító felszívódásának elősegítése akut migrén esetén.
Késleltetett hányinger és késleltetett hányás megelőzése citosztatikumokkal.
A sugárterápia okozta hányinger és hányás megelőzése.

Szerotonin (5-HT3) receptor antagonisták (Setrone):

Kemoterápia vagy sugárterápia által kiváltott hányinger és hányás.
A posztoperatív hányinger és hányás megelőzése.

Neurokinin 1 (NK1) receptor antagonisták

Vakolatként a mozgásbetegség és a tengeri betegség megelőzésére.

Phytopharmaceuticals

Gyömbéres rizóma (Zingiberis rhizoma)

A gyömbér alkalmazása (szülőnövény: Zingiber officinalis) a gyomor-bélrendszeri panaszokban nagy hagyománya van. Az antiemetikus hatás mechanizmusa, amely miatt a gyömbért használják a mozgásbetegség megelőzésére, valószínűleg elsősorban az 5-HT3 receptorok különböző összetevőinek (ideértve a gingerolokat) antagonizmusán alapul. Ezenkívül a gyömbér fokozza a bél perisztaltikáját, valamint a gyomornedv és a nyál szekrécióját.

Mellékhatások és ellenjavallatok nem ismertek. A Bizottság E nem javasolja a terhesség alatti alkalmazást az adatok hiánya miatt. Az Embryotox szerint viszont a szokásos terápiás dózisban nincs bizonyíték a malformáció vagy az abortusz fokozott kockázatára. Ezért az Embryotox szerint a gyömbért a terhesség minden szakaszában a szokásos adagban lehet bevenni. A terhességi betegség hatékonyságára vonatkozó vizsgálatok heterogének. Néhány tanulmány kimutatta a terhességi betegség enyhe formáit (erről bővebben lásd: „Hányinger a terhesség alatt”), másokban azonban nem.

Hányinger terhesség alatt

A terhes nők körülbelül fele-háromnegyede hányingert szenved terhesség alatt. Leggyakrabban reggel fordul elő, de egész nap tarthat. Az érintettek 50% -a is hány. A tünetek súlyossága az enyhe kellemetlenségtől a súlyos hányásig terjedhet, súlyvesztéssel, kiszáradással és az elektrolit egyensúlyának zavaraival, az úgynevezett hyperemesis gravidarummal, amely kórházi kezelést tesz szükségessé. A gyógyszeres terápiát mindig meg kell beszélni egy orvossal.

A szokásos gyógyszeres terápia a H1 antihisztamin. A Dimenhydrinat (Vomex) alkalmazását Németországban engedélyezték erre az indikációra, és az Embryotox is javasolja, kivéve a közelgő koraszülés esetét. Az anyagot azonban a harmadik trimeszterben kerülni kell a méhre gyakorolt esetleges összehúzódást elősegítő hatása miatt. Ugyanez vonatkozik a difenhidraminra, amely azonban a használati utasítás szerint ellenjavallt.

Doxilamin is alkalmazható, amelyet az USA-ban B6-vitaminnal kombinálva engedélyeztek erre az indikációra, és amelyet az Embryotox választott gyógyszerként tekint. Németországban azonban a doxilamint felirat nélkül kell használni. Az ajánlott adag szükség szerint reggel és délután 12,5 mg, éjszaka pedig 25 mg.

Mivel a B6-vitamin hiányát feltételezik a terhességi megbetegedés lehetséges okaként, az ilyen irányú terápiás kísérlet szintén hasznos lehet. A megfelelő készítmény Nausema ® márkanév alatt kapható. Ez egy speciális gyógyászati célokra szánt diétás étel (kiegyensúlyozott étrend). A B6-vitamin mellett B1- és B12-vitamint is tartalmaz.

A dopamin-antagonista metoklopramid vényköteles alternatívaként áll rendelkezésre, különösen a kísérő gasztro -ophagealis reflux esetén, valamint súlyos hányás esetén a fenotiazinok csoportjából származó gyógyszerekkel, például klórpromazinnal és prometazinnal. Ha más antiemetikumok kudarcot vallanak, akkor lehetőség van az ondansetronra, amely a szelektív szerotonin antagonisták csoportjában a legtapasztaltabb. Súlyos hányás (hiperemézis) esetén, és ha a klasszikus antiemetikus terápia sikertelen, glükokortikoidok, például metilprednizolon is alkalmazhatók rövid ideig.

Alkalmazás. Az egyszeri adag 2 g frissen porított gyógyszer, amelyet kevés folyadékkal kell bevenni. Az ajánlott napi adag 4 g.

Ezenkívül kész gyógyszer van a piacon. A Zintona ® kereskedelmi néven forgalmazott kapszulák mindegyike 250 mg por alakú gyógyszert tartalmaz, és hatéves kortól használható.

Növényi kombinációs termékek

A hányinger és hányás másik fitoterápiás lehetősége nyolc gyógyszer (angyalgyökér, kamillavirág, köménygyümölcs, tejcsípős gyümölcs, citromfű levelek, borsmenta levelek, celandin, édesgyökér) alkoholos kivonatai és egy friss növény (Iberis amara) kész Iberogast ® gyógyszer formájában. A növényi kivonatok a gyomor-bél traktus különböző célpontjaival foglalkoznak, és így ellensúlyozzák a gyomor-bél traktus funkcionális betegségei (irritábilis gyomor szindróma, irritábilis bél szindróma) összefüggésében fellépő számos tünetet, beleértve az émelygést és a hányást.

Mellékhatások és ellenjavallatok. Az egyetlen jelentett mellékhatás a túlérzékenységi reakció, de ezek csak nagyon ritkán fordulnak elő. Az Iberogast ® ellenjavallt három év alatti gyermekeknél. A rendelkezésre álló adatok alapján nem lehet arra utalni, hogy a terhesség vagy a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás kockázattal járhat. Mindazonáltal az egészségügyi szakemberek tájékoztatása azt javasolja, hogy a gyógyszert terhesség és szoptatás alatt csak orvosával folytatott konzultáció után alkalmazzák.

Alkalmazás. Az adagolás az életkor alapján történik; a betegtájékoztató szerint naponta háromszor étkezés közben kell bevenni. A H1 antihisztaminokkal ellentétben a használat időtartama nincs korlátozva.

Homeopátiák

Ha homeopátiás kezelésre van szükség, a következő gyógymódok alkalmazhatók:

Arsenicum album D12, Veratrum album D6, Ipecacuanha D6, Nux vomica D6, Pulsatilla D6

Nux vomica D6, Pulsatilla D6, Ignatia D12.

A homeopátiás tanítás szerint a gyógymód kiválasztásához a panaszok pontos jellemzése szükséges. Ebben segítséget nyújt például a német homeopátiás szakszervezet (DHU) "Homeopátiás ismétlés: gyógyszerek tanítása a napi gyakorlathoz" című munka.

Akut panaszok esetén - ez az ajánlás - a gyógyszert 30–60 percenként kell beadni a javulásig. Egy ajándék megegyezik

iskolás gyermekek és felnőttek számára: öt gömböcske vagy öt csepp vagy egy tabletta,
három gömb kisgyerekeknek,
egy-két gömböcske csecsemőknél (egy évnél fiatalabbak).

Az öngyógyítás korlátai

Ha az émelygés és hányás három napnál tovább tart, kóros görcsök, nagyon rossz általános állapot vagy magas láz kíséri, orvoshoz kell fordulnia. Kisgyermekeknél és csecsemőknél, valamint terhes nőknél az akut hányást egyértelmű ok nélkül, például hajtóerő vagy köhögési roham (gyakran kisgyermekeknél) orvosnak mindenképpen tisztáznia kell.

Mutschler E és mtsai. Mutschler gyógyszerhatások; 10. kiadás; Stuttgart Tudományos Könyvkiadó 2013

Aktories K és munkatársai: Általános és speciális farmakológia és toxikológia; 10. kiadás; Urban & Fischer Verlag 2009

Wichtl M és mtsai. Tea gyógyszerek és fitofarmakonok; 5. kiadás; Stuttgart tudományos kiadóvállalat 2009

Emde B és mtsai. A zsebzseb számára: kiegészítő gyógyszer gyermekek számára; Tudományos Kiadó Stuttgart 2012

Neubeck M. bizonyítékokon alapuló öngyógyítás 2013/2014; 1. kiadás; Német Apotheker Verlag 2013

Silbernagl S, Despopoulos A. Pocket Atlas Physiology; 8. kiadás; Georg Thieme Verlag KG 2012

www.embryotox.de; Utoljára 2014. október 27-én látogatták meg

ABDA adatbázis; utolsó hozzáférés 2014. október 27-én