Nemi szemölcsök Egészségem
A nemi szemölcsök a nemi úton terjedő betegségek közé tartoznak. Ok: HPV-fertőzés, amely méhnyakrákot is okozhat. Olvasson el mindent, amit tudnia kell a genitális szemölcsök tüneteiről, okairól, kezeléséről és megelőzéséről.
Szinonimák
meghatározás
A genitális szemölcsök vagy a genitális szemölcsök (condylomata acuminata) a leggyakoribb nemi úton terjedő betegségek közé tartoznak. Ezeket a humán papillomavírus (HPV) speciális típusai okozzák. A genitális szemölcsök feltételezhetően részt vesznek bizonyos típusú rákok kiváltásában, mint például a méhnyakrák, ezért orvosnak mindenképpen meg kell vizsgálnia. Úgy gondolják, hogy az összes szexuálisan aktív férfi és nő 80 százaléka fertőzött a HPV-vel. A genitális szemölcsök azonban csak a fertőzöttek kis részén alakulnak ki. A genitális szemölcsök néha önmagukban oldódnak meg. Ha nem ez a helyzet, akkor egyszerű gyógyszeres, fizikai és műtéti terápiák állnak rendelkezésre.
Mind a férfiak, mind a nők érintettek
A HPV-fertőzések férfiakat és nőket egyaránt érintenek. Tanulmányok kimutatták, hogy a humán papilloma vírus a 25 évesnél fiatalabb nők jó felében kimutatható. Férfiaknak megfelelő vizsgálatokat még nem végeztek. Ugyanakkor ésszerű feltételezni hasonló fertőzési arányt a fiatal férfiaknál. Még egy kicsit magasabb is lehet, mivel a fiatal férfiak általában több szexuális kapcsolatban állnak, mint az azonos korú nők.
Míg egyes HPV-variánsok növelik a nőknél a méhnyakrák kockázatát, ezért a HPV-oltás az egyik hivatalosan ajánlott oltás a nők számára, a férfiak további kockázata még nem ismert. Annak ellenére, hogy az egyes vizsgálatok kimutatták, hogy a HPV-vel fertőzött férfiak legfeljebb 30 százaléka hordozza a papillomavírus agresszív formáját.
STIKO: Oltja be a lányokat és fiúkat a HPV ellen
A HPV oltás védelmet nyújt a humán papillomavírus kezdeti fertőzésével szemben. Az Állandó Védőoltási Bizottság legújabb ajánlásai szerint (2018, lásd alább a tanulmányi helyzetet) a lányokat és fiúkat ideális esetben be kell oltani a HPV ellen első szexuális kapcsolatuk előtt. Fertőzés esetén a nemi aktus során történő átvitel óvszer használatával elkerülhető.
frekvencia
Úgy gondolják, hogy a szexuálisan aktív emberek körülbelül 80 százaléka fertőzött HPV-vel. A genitális szemölcsök azonban csak sokkal kevesebb embernél alakulnak ki. Hogy ez miért így van, azt nem vizsgálták. Ismert azonban, hogy a legyengült immunrendszer, a gyulladás és a bőrsérülések, valamint a nedvesség elősegítik a genitális szemölcsök kialakulását. Ezenkívül az orvosok feltételezik, hogy az erős immunrendszer és a stabil hormonális állapotok segítenek megelőzni a nemi szemölcsöket. A genitális szemölcsök különösen gyakoriak immunhiányos, HIV-fertőzött vagy AIDS-es embereknél.
Tünetek
A genitális szemölcsök kicsi, puha, rózsaszínű szemölcsök, amelyek gyakran ágyhoz hasonlóan és csoportosan jelennek meg. Általában nem okoznak kellemetlenséget. A genitális szemölcsök ritkán válnak észrevehetővé égés, viszketés és fájdalom miatt. Főleg a hüvelyen és a szeméremajkakon, a péniszen vagy a végbélnyíláson, ritkán a szájban jelentkeznek.
okoz
A genitális szemölcsöket emberi papillomavírus (HPV) okozta fertőzés okozza. Ezeket a vírusokat két csoportba sorolják: alacsony kockázatú és magas kockázatú típusok. A magas kockázatú fertőzések nagy valószínűséggel különböző típusú rákokat okoznak, például a méhnyakrákot. A genitális szemölcsöket azonban szinte mindig alacsony kockázatú típusok okozzák (HPV 6 és 11).
Az emberi papillomavírus átvitelének útjai
Az emberi papillomavírusok nem védett nemi aktus során terjednek. Ez vonatkozik az orális és anális szexre is. Nem zárható ki a szexuális kapcsolatok (nemi érintkezés) során történő továbbadás sem.
Ezenkívül a vírusok születéskor anyától gyermekig terjedhetnek. Az emberi papilloma vírusok fertőzése szennyezett tárgyak vagy közös fürdés révén azonban nem valószínű.
vizsgálat
Az orvosok általában első látásra felismerik a genitális szemölcsöket. A diagnózis biztosítására gyakran ecetsav-tesztet alkalmaznak. A csepegtetett ecetsav fehéressé teszi a nemi szervek szemölcsét. Ez a teszt orvos kezébe tartozik, és soha nem szabad otthon megkísérelni a vegyi égési sérülések veszélye miatt. Ezen teszt mellett a nemi szemölcsök szövetmintája is megvizsgálható a laboratóriumban. A belső genitális szemölcsök képalkotó eljárásokkal fedezhetők fel, például hüvelyi vagy végbélnyílás-tükrözéssel.
kezelés
A genitális szemölcsök könnyen kezelhetők. Különféle gyógyszeres, fizikai és sebészeti terápiák állnak rendelkezésre a terápiához. Az emberi papillomavírus elleni védőoltás (HPV oltás) véd az agresszív HPV típusok ellen, jelentősen csökkenti a méhnyakrák kockázatát és véd a nemi szemölcsök ellen.
Az esetek körülbelül 30 százalékában a nemi szemölcsök önmagukban gyógyulnak meg. Ellenkező esetben a szemölcsök műtéti eltávolítása lehetséges. A genitális szemölcsök eltávolítása lézerekkel, fagyasztás (krioterápia), égési sérülések (cauterization) vagy elektrokoaguláció szintén sikeresek. Sok esetben elegendő a gyógyszeres terápia.
A genitális szemölcsök gyógyszere
A genitális szemölcsök elégetéséhez hatóanyagokat, például szalicilsavat, monokloridsavat vagy triklór-ecetsavat és ezüst-nitrátot használnak. Ezek az eljárások nem alkalmasak önkezelésre, képzett orvosok kezébe tartoznak.
De létezik olyan gyógyszerek egész sora is, főleg kenőcsök vagy krémek formájában, amelyek alkalmasak az orvos által előírt önkezelésre. Ide tartoznak a vényköteles krémek vagy kivonatok interferonnal, imikimoddal vagy zöld teával. Állítólag az imikimod aktiválja az immunrendszert a genitális szemölcsök helyén. A hatóanyag hatására a szervezet bizonyos fehérjéket (úgynevezett citokineket) termel, amelyek viszont speciális védekező sejteket aktiválnak. Ezek aktívan küzdenek a vírusokkal, és így támogatják a nemi szemölcsök gyógyulását. Az interferon megakadályozza a szemölcsöket okozó vírusok szaporodását.
A zöld tea kivonatú kenőcsök (receptre is kaphatók) állítólag csökkentik a szarvképző sejtek szaporodását, és immunstimuláló és antioxidáns hatásúak (szabad gyökök eltávolítójaként). A zöld tea pontos hatásmechanizmusa azonban még nem ismert a genitális szemölcsök ellen.
A podofillotoxin vagy az 5-fluorouracil olyan hatóanyagok, amelyeket külsőleg is használnak, és károsítják a genitális szemölcsök vagy az emberi papilloma vírusok sejtszerkezetét.
Néhány beteg és néhány orvos a thuja vagy a teafaolaj, a fokhagyma vagy a celandin leveleinek pozitív hatásairól számol be. Eddig azonban nincs tudományos bizonyíték a nemi szemölcsökre gyakorolt hatásukról.
megelőzés
Az Állandó Védőoltási Bizottság minden 9 és 14 év közötti lány számára javasolja a HPV oltást, de mindenképpen az első nemi aktus előtt. Mivel a humán papilloma vírussal való fertőzés mindeddig nagyon valószínűtlen. A jelenlegi ismeretek szerint az oltást követően a HPV-fertőzés ellen majdnem 100% -os védelem van.
A HPV-oltás legfontosabb oka nem a genitális szemölcsök megelőzése. Inkább vannak olyan változatok a több mint 100 emberi papillomavírus között, amelyek nagy valószínűséggel növelik a méhnyakrák kockázatát. Az RKI szerint a méhnyakrák összes esetének 99 százalékában a nőknél kimutatható a HP vírusok genetikai anyaga. Bár ez nem bizonyítja a vírus eredetét, nagyon erős mutató.
Oltási ütemezés
Most különböző HPV vakcinákat forgalmaznak. Az oltási rend általában közel azonos mintázatot követ.
- Kezdő oltások 9–13 vagy 14 éves korban: oltástól függően 2 oltás 5–6 hónapos időközönként, maximális időköz: 13 hónap
- Első oltások 14 éves kortól: 3 oltás egy éven belül, második oltás 1-2 hónappal az első után, harmadik oltás általában 6 hónappal a második után (oltástól függően)
- Sminkes oltások vagy egy oltási sorozat befejezése: Ha az 1. és 2. oltás közötti oltási intervallum kevesebb, mint 6 hónap, akkor a 3. oltási adagra van szükség.
A HPV oltás mellékhatásai
A HPV oltás mellékhatásai általában az injekció beadásának helyén jelentkező helyi reakciókra korlátozódnak. Jellemző viszketés, bőrpír, duzzanat vagy kicsi vérzés. Néha láz vagy fájdalom van. A HPV oltás súlyos mellékhatásai még nem ismertek.
Óvszeres megelőzés
Férfiak és nem oltott nők esetében az óvszer a legjobb védelem a HPV-fertőzés ellen. Ez a védelem azonban nem 100 százalékos. Például a HP vírusok kézzel is átvihetők, például simogatáskor.
A HPV-vel fertőzöttek körülbelül 30 százalékánál genitális szemölcsök alakulnak ki. Még nem tudjuk, miért van ez így. Feltételezzük azonban, hogy ebben fontos szerepet játszik az immunrendszer.
A nemi szervek területén fellépő bőrsérüléseket és bőrgyulladásokat mindig orvosnak kell megvizsgálnia. Elősegítik a nemi szemölcsök kialakulását is. Ez vonatkozik a nedvességre is. A pamut fehérnemű elnyeli a nedvességet és lélegző, így elősegítheti a füge elleni termékek védelmét.