Neurocysticercosis (galandféreg-fertőzés) tünetei, kezelése és szövődményei
A neurocysticercosis egy neurológiai állapot, amely akkor vált ki, amikor a Taenia solium parazita behatol a központi idegrendszerbe. Milyen tünetek jelentkeznek és hogyan kezelik a betegséget?
A neurocysticercosis a központi idegrendszer leggyakoribb parazita fertőzése. A betegség azokat az embereket érinti, akik lenyelik a Taenia solium férget, és akkor fejlődnek ki, amikor a lárvák felhalmozódnak az izmokban, a szemekben, a bőrben és a központi idegrendszerben.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentése szerint a parazita bejuthat a szervezetbe, ha egy személy megfertőzött állatból főzetlen sertéshúst eszik, vizet iszik, amelyben a parazita található, vagy nem megfelelő a higiénia.
A jelentések azt mutatják, hogy a neurocysticercosis világszerte körülbelül 50 millió embert érint, és a Nemzetközi Közegészségügyi Enciklopédia szerint a betegség az epilepszia és a rohamok fő oka globálisan.
Neurocysticercosis - a betegség szakaszai
A neurocysticercosisnak öt szakasza van, és ezek összhangban vannak az azt okozó parazita életciklusával.
Nonchistică. Ebben a szakaszban a parazita embrió nem jelenik meg CT vagy MRI vizsgálat során. A gyulladásnak azonban kis területei lesznek. Néhány hónapon belül elváltozásokká válnak, mivel az embrió kialakulva kialakulnak a betegségre jellemző ciszták.
hólyagos. Ebben a szakaszban a cisztáknak áttetsző falai vannak, és átlátszó folyadékuk van, amely a parazitát tartalmazza. Amíg a ciszták sértetlenek maradnak, az illetőnek általában nincsenek tünetei.
Kolloidális vezikulum. A ciszták vastag falakat fejlesztenek ki, a folyadék zavarossá válik, és az embernél intenzív gyulladásos reakció alakul ki. Ennek oka lehet a parazita romlásának kezdete, vagy a kezelés, vagy a fertőzés természetes lefolyása. Ekkor a röntgenfelvétel duzzanattal járó cisztás elváltozásokat mutathat. Ebben a szakaszban gyakori, hogy a személy rohamokat tapasztal.
Szemcsés vezikulum. Ebben a szakaszban a gyulladás csökken, de krízisek mégis előfordulhatnak.
Meszesedési szakasz. Ez a parazita elhullása után következik be. Egy 2016-os tanulmány szerint a meszes képződmények nem szilárd csomók, hanem a parazita membránjának maradványait tartalmazzák. A rohamok továbbra is előfordulhatnak az immunrendszer parazita maradványoknak való kitettségéből eredő gyulladás miatt.
Hogyan lép be a parazita a testbe?
Egy személy akkor alakulhat ki a fertőzésben, ha lárvákat tartalmazó sertéshúst eszik. A sertéshús főzése teljesen elpusztítja a parazitát, biztonságossá téve a húst. Az ember akkor is kialakíthatja a fertőzést, ha vizet iszik, amely tartalmazza a parazitát. Máskor a nem megfelelő személyi higiénia, különösen az élelmiszeripari vállalkozók körében, T. Solium fertőzéshez vezethet. Ennek a féregnek a fertőzései főleg olyan mezőgazdasági közösségekben fordulnak elő, ahol a sertések érintkeznek emberi ürülékkel. A nemzetközi utazások növekedése azonban a fertőzés más területeken történő elterjedéséhez vezetett.
Ebben az összefüggésben a WHO hangsúlyozza a személyes higiénia fontosságát (különösen a gyakori kézmosás, vagy ha víz és szappan nem áll rendelkezésre, 70% alkoholt tartalmazó gél, például Guard X), valamint a munkahelyi gyakori higiénia fontosságát.
A parazita életciklusa
Miután az élő féreg bejut a testbe, a bélfalhoz tapad és érik. A galandféreg fejében számos apró, proglottidának nevezett szegmens található, amelyek mindegyike egy teljes reproduktív rendszert tartalmaz. E szegmensek mindegyikében 1000–2000 termékeny petesejt található.
Az illető ezeket a petéket a székletbe rakja. A lárvák ezután olyan környezetben élnek, mint a talaj, a víz és a növényzet, ahol sertések vagy emberek lenyelhetik őket. A disznó teste nem tudja teljes mértékben támogatni a parazitákat, ezért a lárvák nem fejlődnek ki teljesen. Az emberi test azonban tartalmazza a parazita fejlődéséhez szükséges enzimeket.
Ha a parazita bevétele után a galandféreg az illető belének nyílásánál marad, az galandféreg nevű betegséget okozhat. Ha azonban egy személy a parazita lárváit fogyasztja, fennáll a cysticercosis veszélye. A lárvák ürülékkel szennyezett táplálékkal vagy szóbeli-kézi átvitel útján juthatnak be a szervezetbe. Ha a növekvő paraziták a központi idegrendszer bárhová kapcsolódnak, neurocysticercosis lép fel.
A neurocysticercosis tünetei
Egy 2014-es jelentés szerint a neurocysticercosis tünetei az elváltozások kialakulásának helyétől, a fertőzés mértékétől és a személy immunválaszától függenek. Sok neurocysticercosisban szenvedő embernek azonban nincsenek tünetei. Másokban hónapok vagy évek telhetnek el, mire a tünetek kialakulni kezdenek.
A cysticercinek nevezett ciszták az izmokban, a szemekben, az agyban és a gerincvelőben fejlődhetnek ki. A személy tünetei függhetnek a fertőzés helyétől, e ciszták méretétől, számától és stádiumától is. A betegség gyakori jelei a rohamok, a krónikus fejfájás és a magas vérnyomás. A rohamok a leggyakoribb tünetek, és gyakran az egyetlen jelzés a betegségre. Az ismétlődő rohamok a neurocysticercosisban szenvedők 50-70% -át érintik.
Egyéb tünetek lehetnek a beteg gerincvelőjét, agyát vagy idegműködését befolyásoló neurológiai problémák, valamint csökkent gondolkodási és emlékezési képesség.
Hogyan diagnosztizálják a neurocysticercosist
A diagnózis nagyban függ a tünetek kombinációjától. A neurovizálás technológiájának fejlődésével az utóbbi években a neurocysticercosis diagnózisa pontosabbá vált. Orvosa antitestspecifikus vérvizsgálatot is javasolhat a neuro képalkotás eredményeinek alátámasztására.
Hogyan kezelik a neurocysticercosist
A kezelések a parazita eltávolítására és a tünetek kezelésére összpontosítanak a rohamok, gyulladások és koponyaűri magas vérnyomás szabályozásával. A helyes kezelési folyamat a paraziták helyzetétől, méretétől, bőségétől és érettségétől is függ.
A személy tüneteinek és a fertőzés mértékének felmérése után orvosa parazitaellenes és gyulladáscsökkentő terápiát javasolhat. Bizonyos esetekben műtétre van szükség a ciszták eltávolításához. A többszörös tünetekkel és minősítés nélküli cisztákkal rendelkező emberek számára az orvosok felírhatnak bizonyos gyógyszereket a paraziták kiűzésére (féreghajtó terápia). Ez a megközelítés azonban nem megfelelő a meszes cisztában szenvedők számára. Szteroidokat is fel lehet írni a gyulladásos válasz elnyomására és görcsoldó terápiát a rohamok elnyomására.
A gyógyulási idő számos egyedi tényezőtől függ, de a teljesen felépülő emberek száma az orvosi technikák fejlődése miatt folyamatosan növekszik.
Milyen szövődmények adhatják a neurocysticercosist
A neurocysticercosis súlyos szövődményeket okozhat, például stroke-ot, vagy akár halálhoz is vezethet. A kutatások szerint a neurocysticercosisban szenvedõk 4–12% -ának van stroke-ja. Továbbá, ha műtétre van szükség a ciszták eltávolításához, növeli a további fertőzések esélyét.