Neurodermatitis - klinikai kép - viszketés - a betegség lefolyása
Bőr és betegség kép
A betegség jelei
Fokozott hajlandóság az ekcéma kialakulására
Az atópiás dermatitiszben szenvedők bőre még a nem megnyilvánulási fázisokban is eltér az egészséges bőrtől. Száraz, nagyon érzékeny és fokozottan hajlamos az ekcéma felé.
A neurodermatitis krónikus, visszatérő betegség, változó klinikai képpel. Vannak olyan fázisok, amelyekben a bőr szinte teljesen mentes a tünetektől, és a betegség akut fázisai, különböző tünetekkel.
A bőr megváltozik
Az erősen viszkető, néha szivárgó ekcéma az akut neurodermatitis rohamának legegyértelműbb jele. Több napig és hétig fennállnak, és gyakran inkrustációt képeznek. A tartós és ismétlődő gyulladás a bőr felületi megvastagodásához vezethet, a felületi mezők durvulásával (lichenifikáció), különösen a csukló, a könyök és a térd üregében.
A súlyosságtól és a külső hatásoktól függően további tünetek jelentkezhetnek. Ide tartoznak a finom, fájdalmas könnyek, pl. B. a szájzugokban és a füllebenyeken (rhagádok), megrepedt ujjhegyeken és lábujjakon, a dupla alsó szemhéjhajtáson (Dennie-Morgan redő) és észrevehető sötét árnyékokon a szem alatt. Ha a gyulladás az eksztázisos roham után lassan alábbhagy, a bőr nagyon érzékeny marad. Az arcszínt erős szárazság jellemzi. A zsír- és nedvességhiány a bőr bizonyos területein fokozott hámlás révén jelentkezik.
Hosszabb, tünetek nélküli időszakok esetén is a bőr hajlamos az ekcémára. Ez azt jelenti, hogy a betegség új epizódja bármikor következhet.
viszkető
Az érintettek közül sokan a bőrük súlyos viszketését találják különösen megterhelőnek. Nemcsak a betegség fellángolásakor fellángoló ekcéma jár fájdalmas viszketéssel, a száraz bőr viszketési rohamokat is kiválthat. Álmatlanság, nyugtalanság és mindenekelőtt súlyos karcolási rohamok következményei. De a bőr vakarása csak rövid távú megkönnyebbülést nyújt. Inkább sérüléseket okoz a bőrön, még jobban károsítja a bőrgátat, és így fokozza az ekcéma és viszketés iránti hajlamot.
A betegség lefolyása
A leírt tünetek egy része a beteg életkorától függ.
Neurodermatitis csecsemőknél és kisgyermekeknél
Az atópiás dermatitis gyakran az élet második-harmadik hónapjában kezdődik. A csecsemőknél az arc és a szőrös fej különösen érintett. A bőr kezdeti vörösödése után finom, sárgásfehér pikkelyek és hólyagok képződnek ott, amelyek megrepedhetnek. Ez gyakran síró, kérges ekcémához vezet, amelyet köznyelven bölcsősapkának neveznek.
Neurodermatitis gyermekkorban
Tünetek
A száraz és viszkető ekcéma a könyök görbületében és a térd üregében a gyermekkori neurodermatitis tipikus tünete.
Az életkor növekedésével a bőr megnyilvánulásai elmozdulnak. Óvodai és iskoláskorban az ekcéma főleg a térd, a könyök és a csukló hátsó részén jelentkezik. Az egyik tehát hajlékony ekcémáról beszél. Ezek a területek különösen hajlamosak a lichenifikációra, vagyis a bőr kiterjedt megvastagodására, és nagyon erősen viszketnek, így gyakran karcolódnak és gyulladnak. De a test más részei, például a combok, az arc, a nyak és a felsőtest is érintettek lehetnek. Összességében a bőr nagyon száraz.
Neurodermatitis serdülőknél és felnőtteknél
A gyermekek körülbelül egyharmadánál az ekcéma már kora gyermekkorban gyógyul. Egy másik harmadban a betegség fellángolása pubertásig enyhül, de később visszatérhet. Az érintettek csak körülbelül 3-5 százaléka szenved felnőttként még mindig a neurodermatitis tüneteitől.
Az atópiás dermatitis idős korban is előfordulhat először. Felnőtteknél az ekcéma elsősorban a szemhéjakat és a nyakat érinti. Néha a neurodermatitisnek is van egy változata, amelynek csomói vannak a térd és a kar kanyarulatában. Ezenkívül az atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknél gyakran bőrgyulladás alakul ki viszkető hólyagokkal, száraz, pelyhes bőrrel vagy fájdalmas könnyekkel (krónikus kézi ekcéma).