Neurológiai károsodás a szisztémás lupus erythematosusban
A lupus egy autoimmun betegség, amely a test bármely területére hatással lehet. Noha a bőr, a vesék és a szív okozzák ennek a betegségnek a fő áldozatait, a központi idegrendszer és az agy nem immunizált a szisztémás lupus erythematosus ellen.
Az idegrendszer 3 komponensből áll: a központi idegrendszerből (agy és gerincvelő), a perifériás idegrendszerből (az idegek hálózata, amely összeköti az agyat és a gerincvelőt a test többi részével, de amely szintén felelős az érzések és mozgások jelzésének fogadásáért) és autonóm idegrendszer (amely lehetővé teszi a gerincvelő és a perifériás idegek kommunikációját a belső szervekkel; felelős olyan funkciók szabályozásáért is, mint a légzés, a vérkeringés és a szívverés).
A szisztémás lupus erythematosus számos szövődményt okozhat ezen összetevők bármelyikében. A lupus neurológiai tünetei hirtelen jelentkezhetnek és ugyanolyan hirtelen eltűnhetnek, de gyakran egy bizonyos időközönként visszatérnek. Az orvosok gyakran összekeverik a lupus által okozott neurológiai tüneteket más betegségek tüneteivel. A lupus ugyanis nagyon jól utánozza a többi betegséget, és elég nehéz diagnosztizálni.
Lupus-specifikus neurológiai tünetek
- Fejfájás - A lupusos betegeknél kétszer nagyobb a fejfájás, és ezeket a fájdalmakat a vasculitis okozhatja, amely szintén a betegség kitörése által kiváltott gyulladás miatt következik be.
- Zavar
- Mentális köd
- Rendkívüli fáradtság
- Depresszió
- Látásproblémák
- Koncentrációs problémák
- Memóriazavarok
- Stroke
- Lefoglalás
- Arcfájdalom
- Leeső szemhéjak.
A szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek másik, ritkán igaz problémája a lupus pszichózis. Ezt a pszichózist hallucinációk és illúziók (izolált vagy többszörös) epizódjai jellemzik. Leggyakrabban azonban a pszichózis kortikoszteroidok beadásával társul és átmeneti. Az orvosok számára nagyon nehéz megkülönböztetni a lupus pszichózist az autoimmun betegség kezelésére használt gyógyszerek által kiváltott pszichózistól.
Ha ezek közül a tünetek közül kettő vagy több van, a lupus befolyásolhatja idegrendszerét. Orvosa az, aki képes ezt meghatározni.
Gyakran hasonló tüneteket okozhatnak a lupusz kezelésére alkalmazott gyógyszerek is. A kezelés mellékhatásai összetéveszthetők az ezen állapot által okozott neurológiai tünetekkel.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők például szédülést, fejfájást, zavartságot, sőt az agyhártyagyulladást utánzó tüneteket okozhatnak. A nagy dózisú maláriaellenes szerek pszichózist és rohamokat okozhatnak. Másrészt a kortikoszteroidoknak mellékhatásai lehetnek, például izgatottság, depresszió, zavartság.
A lupus neurológiai szövődményeinek diagnosztizálása
A lupuszt kezelő reumatológus neurológus segítségét kérheti a lupusban előforduló neurológiai problémák diagnosztizálásához.
Ebben a tekintetben számos elemzést és tesztet használnak, beleértve:
- röntgenfelvételek
- Számítógépes tomográfia és MRI
- elektroencefalogram
- Gerincvelő biopszia.
A lupus neurológiai szövődményeinek kezelése
A feltárt neurológiai problémától függően kezelést alkalmaznak a megoldására. Gyógyszereket, például gyulladáscsökkentőket, maláriaellenes szereket vagy szteroidokat alkalmaznak a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek neurológiai szövődményeinek kezelésére. A kezelés eredményeket adhat, amint beadják, de vannak olyan helyzetek is, amikor az eredmények csak néhány hónap múlva láthatók.
A szisztémás lupus erythematosus olyan betegség, amely epizodikusan nyilvánul meg, a betegség kitörése és a remisszió ideje alatt. A járvány során a betegség a test bármely területét megtámadhatja, kiválthatja a gyulladásos folyamatot. Ezért jó elkerülni a járványokat, és stratégiák sorozatát alkalmazni a remisszió meghosszabbítására. Ily módon nemcsak a központi idegrendszert védik, hanem az egész testet is.
A fellángolás megelőzése érdekében a beteg betartja az orvos ajánlásait, az általa ajánlott kezelést végzi, de egészségesebb életmódot folytat, gyulladásos potenciál nélkül.