Nikotinpótló terápia
A nikotinpótló terápia (TSN) az elvonási tünetek csökkentésére vagy elnyomására szolgáló gyógyszerek beadására vonatkozik, szabályozott dózisú nikotin biztosításával, amely nem tartalmaz más, a cigarettafüstben jelen lévő veszélyes anyagokat. A TSN öt gyógyszerformában kapható: nikotin tapasz, rágógumi, orrspray, inhalátor vagy nyelv alatti tabletta.
Ezeknek a termékeknek az a szerepük, hogy bizonyos mennyiségű nikotint szabadítsanak fel a szervezetben, ami lehetővé teszi az elvonási tünetek jelentős enyhítését még a dohányzóknál is, akik erősen függenek a nikotintól. Noha tartalmazzák a dohányzásban található toxint, a nikotinpótlók sokkal kevésbé veszélyesek a szervezetre, mert nem tartalmaznak égés során keletkező rákkeltő anyagokat, és kevés a függőség kockázata.
A TSN célja a nikotin megvonása által okozott reakciók ellenőrzése fizikai függőség esetén. Az optimális eredmények érdekében a TSN-t társítani kell a dohányzásellenes tanácsadó programokkal, a pszicho-viselkedési függőség leküzdésének szerepével.
A terápia megkezdésének legjobb ideje a dohányzásról való leszokás kezdete. A nikotin túladagolásának elkerülése érdekében a dohányzást abba kell hagyni, amint a nikotinpótló kezelés megkezdődött.
Bizonyos betegségben szenvedők, valamint terhes nők csak orvosi felügyelet mellett fogják használni a nikotinpótlókat.
Szakértők szerint a szubsztitúció mértékének (a nikotinpótlók által biztosított nikotinmennyiségnek) a dohányzás abbahagyása előtt elfogyasztott nikotinmennyiség legalább 60% -ának kell lennie ahhoz, hogy hatékony legyen. Ennek ellenőrzéséhez a vizelet kotinin szintjét össze lehet hasonlítani a kezelés alatt és előtte. Egy kutató szerint a dohányzásról való leszokás aránya sokkal magasabb, ha a kompenzáció mértéke legalább rövid távon megközelíti a 100% -ot.
Bár a nikotinpótló kezelés több hónapig használható, a gyógyszerek bizonyos kockázatokat hordoznak, fejfájást, szívdobogást, remegést stb.
Nikotin tapaszok
A tapasz mérhető adag nikotint biztosít a bőrön keresztül. Mivel a nikotin fokozatosan szabadul fel 16 vagy 24 óra alatt, a tapasz előnye, hogy rendszeres és mérhető nikotinbevitelt biztosít. A rendszeres bevitel hasznos a dopamin szekréció normalizálásához, míg a mérhető megjelenés lehetővé teszi az adag módosítását a korábbi dohányos sajátos igényeinek megfelelően. A használat maximális időtartama 8 hét.
Az adagokat 16 órára vagy 24 órára számolják:
- A 16 órás javítás enyhe vagy közepes függőségű dohányosoknál hatékony. A mellékhatások kockázata alacsonyabb. Ez a fajta tapasz nem szolgáltat nikotint az éjszaka folyamán, így nem szabályozza a reggeli elvonási tüneteket.
- 24 órás javítás állandó dózisú nikotint biztosít, és hatékonyan kezeli a reggeli elvonási tüneteket. De fennáll a mellékhatások kockázata, például a bőrirritáció és az alvászavarok.
A testtömegtől függően a dohányosok többsége 4 hétig nagy dózisú nikotinnal (15-22 mg) kezdhet tapaszt, majd további 4 hétig gyengébb tapaszra (5-14 mg) válthat. A tapaszt reggel száraz bőrfelületre kell felhordani, túlzott szőr nélkül. A nyak alatt és a has felett kell elhelyezni (például a karon). A használat időtartama nem haladhatja meg a 8 hetet.
Mellékhatások A nikotin tapasz mennyisége a következőktől függ: a nikotin adagjától, a felhasználás időtartamától, a felhordás módjától és az egyéni jellemzőktől (hajlam a tapasz felvitelére adott bőrreakciókra).
Káros hatások A nikotin tapasz jelentése:
- bőrirritáció - bőrpír és viszketés
- szédülés
- tachycardia (a szívverés felgyorsulása)
- fejfájás (fejfájás)
- alvászavarok
- hányinger és hányás
- izom fájdalom
Viselkedés mellékhatások esetén:
- a nikotin mennyiségének csökkentése alacsonyabb dózisú tapasz alkalmazásával
- az alvászavarok átmenetiek lehetnek, és 3 vagy 4 nap alatt eltűnhetnek. Ellenkező esetben a 24 órás tapaszt használó emberek kipróbálhatják a 16 órás javítást.
- a nikotin tapaszok abbahagyása és a kezelés más formájának elfogadása.
Gumi
A nikotin rágógumi segítségével az egykori dohányos eldöntheti, mikor kell bevenni a nikotint, ami azonnali reakciót tesz lehetővé nikotinmentes állapotokban.
A nikotingumi egy gyors hatású helyettesítő, amely a szájnyálkahártyán keresztül jut be a szervezetbe. Két adagban kapható: 2 mg közepes szenvedélybetegek számára vagy 4 mg súlyos függőségben szenvedő dohányosok számára. Nincs szükség receptre.
Az ételek fogyasztása befolyásolhatja a nikotin felszívódását. Legalább 15 perccel az íny használata előtt és alatt kerülni kell a savas ételeket és italokat: kávét, gyümölcsleveket stb.
Azok az emberek, akik naponta vagy 30 percenként több cigarettacsomagot szívnak, 4 mg-os adaggal kezdhetik. A maximális mennyiség 20 fogíny naponta, és fokozatosan csökkenteni kell 1-3 hónapig. A nikotingumi használata nem haladhatja meg a 6 hónapot.
A rágógumi előnye, hogy képes szabályozni a nikotin adagokat. Az íny rágható "szükség szerint" vagy rögzített ütemezés szerint (1-2 óra). A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy az ütemezett adagok hatékonyabbak.
Lehetséges mellékhatások:
- kellemetlen íz
- torokirritáció
- hányinger és hányás
- tachycardia
A hosszú távú függőség a nikotinmézgák lehetséges kockázata. Valójában a tanulmányok azt mutatják, hogy a volt dohányosok 15 és 20% -a egy vagy több évig továbbra is fogyasztja a nikotinmézgát. Bár a használat maximális ajánlott időtartama 6 hónap, az íny fogyasztása kevésbé veszélyes, mint visszatérni a dohányzáshoz.
A nikotingumik hosszan tartó használata által okozott egészségügyi hatások még nem ismertek.
Orrspray
A nikotin átjut az orrmembránokon, bejut a vénás rendszerbe, kering a szívbe, majd az agyba. A cigaretták révén gyorsabban éri el az agyat, mint orrspray, nikotin tapasz vagy rágógumi használata. Azonban a nikotin felszívódása az orrspray-ből közelebb van a cigaretta nikotinéhoz.
Az orrspray azonnal csökkenti a dohányzásról való leszokás tüneteit. A termék fő előnye a könnyű használat. Mivel azonban nikotint tartalmaz, ez a termék függőséget okozhat. Ezért az orrspray-t 3 hónapos időtartamra írják fel, és a használat maximális időtartama nem haladhatja meg a 6 hónapot.
A mellékhatások általában 1 és 2 hét között tartanak, és a következőket tartalmazzák:
- az orrnyálkahártya irritációja
- orrfolyás
- könnyes szemekkel
- tüsszent
- torokirritáció
- köhögés
Az orrspray nem javallt asztmás, allergiás, orrpolipos vagy sinusproblémákkal küzdő emberek számára.
Nikotin inhalátor
A nikotin inhaláló cigarettához hasonlóan működik, és ugyanúgy működik. A dohányzást leszokó személy cigaretta alakú csőből szívja ki a nikotint. Ez a termék különösen olyan viselkedési függőséggel rendelkező emberek számára hasznos, akik nem adják fel a kezüket a szájukhoz helyezésükkel. Hátránya, hogy az inhalátort gyakran kell használni elegendő dózisú nikotin előállításához.
Az inhalátor műanyag fülből áll, benne nikotinpatron. Ellentétben más típusú inhalátorokkal, amelyek a dózis nagy részét a tüdőbe juttatják, a nikotin inhalátor nikotin gőzt juttat a szájüregbe. Viselkedés szempontjából a dohányzáshoz a nikotin inhalátorok állnak a legközelebb, amit néhány dohányos értékel.
Az ajánlott adag napi 6 és 16 patron között van, legfeljebb 6 hónapig.
A különösen az első használatkor gyakran előforduló mellékhatások a következők:
- köhögés
- torokirritáció
Nyelv alatti tabletták
A nikotintabletta a legújabb nikotinpótló a piacon. A nikotinmézgához hasonlóan a tabletták két adagban kaphatók: 2 mg vagy 4 mg.
A tabletták gyártója által indított ajánlások szerint használatuknak egy 12 hetes program részét kell képeznie. Az ajánlott adag egy tabletta 1-2 óránként 6 héten keresztül, majd egy tabletta 2-4 óránként a következő három hétben, végül egy tabletta 4-8 óránként az elmúlt három hétben. Ezenkívül ajánlott:
- abbahagyja a dohányzást, ha elkezdi használni ezeket a tablettákat
- kerülje az ételt és az italt 15 perccel a tabletta bevétele előtt (egyes italok csökkenthetik hatékonyságukat)
- a tabletta sublingualis oldása 30 percig
- maximum 5 tabletta 6 óra alatt, ami napi maximum 20 tablettát jelent
- 12 hét után abbahagyja a tabletta használatát
A nikotintabletta nem javallt azoknak, akik továbbra is dohányoznak vagy más nikotintartalmú termékeket (tapaszt vagy nikotingumit) fogyasztanak.
A nikotintabletták alkalmazásának lehetséges mellékhatásai:
- alvászavarok
- hányinger
- köhögés
- gyomorégés (retrosternális égési sérülések)
- fejfájás (fejfájás)
- puffadás (bélgáz)
Nikotin szubsztituens kiválasztása
A nikotinpótló terápia típusának megválasztása a függőség mértékétől, az életmódtól és a dohányos személyes preferenciáitól függ.
A döntés meghozatala előtt íme néhány összehasonlító adatok:
- A gumi, a tabletta és a nikotin inhalátor orális helyettesítők, amelyek lehetővé teszik a nikotin dózisának megfelelő ellenőrzését és segítenek csökkenteni az elvonási tüneteket.
- A nikotin orrspray nagyon gyorsan hat.
- A nikotin inhalátor lehetővé teszi a dohányzás során végrehajtott gesztusok utánzását a kéz szájhoz juttatásával és a gőzök belégzésével.
- A nikotin tapaszok könnyen használhatóak, és csak naponta egyszer szabad felhordani őket.
- Mind az inhalátor, mind az orrspray receptet igényel.
- Néhány ember nem használhat tapaszt, inhalátort vagy orrspray-t allergia vagy más állapot miatt.
A nikotin tapasz és más nikotinpótlók közötti kapcsolat
A nikotin tapasz használata más gyorsan ható termékekkel (íny, tabletta, orrspray, inhalátor) kombinálva a nikotinpótló terápia másik módszere. A cselekvés elve egyszerű: állandó adag nikotint juttat a tapasz és gyors hatású termék használata nehéz helyzetekben, amikor a személy dohányzás szükségét érzi.
A különféle nikotinpótló terápiás termékek kombinációját az FDA nem hagyta jóvá. Ezen termékek kombinált alkalmazása előtt ajánlott orvoshoz fordulni.
Az elektronikus cigaretta a dohányzásról való leszokás legújabb módja, figyelemre méltó népszerűségnek örvendve. Mi a.
Az elektronikus cigaretta olyan eszközök, amelyek az utóbbi években gyorsan megjelentek és terjedtek.
Bupropion (Zyban) - az első nikotinmentes gyógyszer, amely tudományosan bizonyítottan hatékony.