Nincs előnye a C-vitaminnal, tiaminnal, hidrokortizonnal történő szepszis terápiának
A nagy dózisú intravénás C-vitamin, tiamin és hidrokortizon kombinációja nem jobb, mint a kizárólag hidrokortizonnal végzett szepszis-terápia.
2017-ben közzétették a szepszis kezelésével kapcsolatos, nagyra értékelt tanulmány eredményeit. A kutatók azt állították, hogy a C-vitamin intravénás beadása tiaminnal és hidrokortizonnal kombinálva életmentőnek tekinthető a szepszisben szenvedő betegeknél a szó legvalószínűbb értelmében. Bár a tanulmány csak 47 alanyot vizsgált, az eredmények nemzetközi figyelmet kaptak, és a világ számos intenzív osztályán használták fel őket. Most egy ausztrál tanulmány törli a szepszis vitatott nagy dózisú C-vitamin-kezelését egy világméretű tanulmányban.
Évente 19 millió szepszis-eset
A szepszis a szervezet túlzott reakciója egy súlyos fertőzésre, amely többszervi elégtelenséghez és gyakran halálhoz vezet. A szepszis globális terhe évi becslések szerint akár 19 millió eset. 5 millióan halnak meg leginkább az alacsony jövedelmű országokban.
A fertőzés évente 1,7 millió amerikait érint, és több mint 250 000 embert öl meg. Ez a halál leggyakoribb tíz oka közé tartozik. Ausztráliában évente több mint 5000 ember hal meg szepszisben, és ez az összes kórházi haláleset felét okozza.
A Monash kutatóinak nemrégiben a Journal of the American Medical Association folyóiratban megjelent tanulmánya kimutatta, hogy a C-vitaminon alapuló hatóanyagok tiamin és hidrokortizon kombinációja pozitív hatással van a szepszisben szenvedő betegek terápiájára.
C-vitamin a szepszis ellen
Az elmúlt néhány évben többször jelezték, hogy a C-vitamin hatékony lehet a szepszis ellen. Például a szepszisben szenvedők vérében meglepően alacsony a C-vitamin szintje.
2014-ben a kutatók csak 24 betegen publikáltak egy tanulmányt, amely szerint a C-vitamin hasznos lehet. Különösen azt találták, hogy a magasabb C-vitamin szint ellensúlyozta a betegek szervi elégtelenségét.
Marik protokoll
Ezen eredmények figyelembevételével dr. Paul Marik, az Egyesült Államok keleti Virginia Orvostudományi Karáról beszámolt egy súlyos betegségben szenvedő páciensről, aki magas dózisú intravénás szepszis C-vitamint, tiamint és hidrokortizont (a szepszis hagyományos kezelése) együtt alkalmazott. Ez gyógyulást eredményezett.
Dr. Marik rendszeresen kezdte használni a kombinációt az intenzív osztályon, és arról számolt be, hogy az intenzív osztályában a szepszis halálozási aránya csökkent, miután erre a terápiára váltott. Ezek a jelentések "Marik-protokollként" váltak ismertté, és a világ számos intenzív osztálya fogadta el őket.
C-vitamin, tiamin és hidrokortizon a szepszis kezelésében
A jelenlegi JAMA kiadványban Rinaldo Bellomo professzor (Monashi Egyetem) tanulmánya cáfolta a nagy dózisú intravénás C-vitamin, tiamin (B1-vitamin) és hidrokortizon kombinációjának hatékonyságát.
A vizsgálatot (a VITAMINS tanulmányt) az ANZIC-RC tíz intenzív osztályon végezte Ausztráliában, Új-Zélandon és Brazíliában. A kutatók 216 szeptikus sokkban szenvedő beteget vizsgáltak meg 2018 májusa és 2019 júliusa között.
216 beteget randomizáltak vagy az intervenciós csoportba (intravénás C-vitaminnal, hidrokortizonnal és tiaminnal), vagy a kontroll csoportba (hidrokortizon, tiszta szteroid).
Nincs javulás
A tanulmány nem talált javulást a C-vitaminnal, tiaminnal és hidrokortizonnal végzett szepszis-terápiában. Csak a szteroid terápiához képest.
Bellomo professzor szerint a tanulmány szilárd bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a nagy dózisú intravénás C-vitamin, tiamin és hidrokortizon kombinációja nem jobb a szeptikus sokkban szenvedő betegeknél a hagyományos hidrokortizon-kezelés mellett.
„A VITAMINS vizsgálatok eredményei egyértelműek. Ausztráliából, Új-Zélandról és Brazíliából származó szeptikus sokkban szenvedő betegeknél nem volt bizonyíték a nagy dózisú C-vitamin, tiamin és hidrokortizon kombináció előnyére. "