Nodosum erythema vagy fájdalmas csomók a lábon - egészség; Dermato - venerológia
Az Erythema nodosum egy septum paniculitis, azaz a szubkután zsírszövet gyulladásos reakciója, amely a borjak fájdalmas csomóinak megjelenésével nyilvánul meg.
Ez a leggyakoribb paniculitis, a legtöbb eset 20-30 év között fordul elő, a nőket 3-6-szor gyakrabban érintik, mint a férfiak. A csomó erythema nem betegség, sokkal inkább a különféle kórokozókra adott bőrreakció. A streptococcus fertőzések és gyógyszerek, különösen a szulfonamidok és az orális fogamzásgátlók a leggyakoribbak.
Mi okozza a bőrreakciót?
A nodosum erythema oka sokkal több:
- baktérium: streptococcus fertőzések, tuberkulózis, yersiniosis, szalmonellosis és mások;
- gomba: dermatofitózis, hisztoplazmózis, blasztomikózis, sporotrichózis;
- vírusos: fertőző mononukleózis, hepatitis B, herpesz;
- parazita: amőbák, giardiaza, ascariaza;
- drogok: orális fogamzásgátlók, szulfonamidok, jodidok, bromidok, minociklin, arany sók, penicillin, szalicilátok;
- rosszindulatú daganatok: Hodgkin- és non-Hodgkin-limfómák, leukémiák, vesesejtes karcinómák;
- más feltételek: szarkoidózis, gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), Behcet-kór.
Erythema nodosum: Jelek és tünetek
A bőrelváltozások több nap alatt jelentkeznek, és edzett, kerek-ovális alakú, 3-20 cm közötti átmérőjű átmérőjű csomók alakja van, pontatlanul körülhatárolva, mélységben helyezkednek el, a lábak elülső oldalán helyezkednek el, kétoldalúan, de nem szimmetrikusan. Élénkpiros színűek, és nagyon fájdalmasak az érintésre.
Az erythema nodosum kifejezés tökéletesen leírja a bőrelváltozásokat: úgy néz ki, mint erythema (bőrpír), de csomóknak érzik őket. A remisszió során az elváltozások egy haematoma gyógyulási szakaszán mennek keresztül: lilássá válnak, majd barnává, sárgává, zölddé válnak.
Láz, rossz általános állapot és az esetek 50% -ában ízületi fájdalom kísérheti őket, általában a bokában. Más tünetek jelenléte a betegség etiológiájától függ.
Erythema nodosum: Milyen vizsgálatokat kell elvégezni?
A laboratóriumi vizsgálatok gyulladásos szindrómát mutatnak, amelyet megnövekedett ESR és C-reaktív fehérje, valamint megnövekedett leukocita szint jellemez. Baktériumtenyészeteket lehet készíteni garatváladékból az A csoportba tartozó esetleges béta-hemolitikus streptococcus fertőzés kimutatására vagy a széklet koproparazitológiai vizsgálatára Yersinia esetében.
A szarkoidózist a mellkas röntgenvizsgálata kizárhatja vagy megerősítheti.
Körülbelül 6 hét alatt spontán megszűnik az erythema nodosum, amely idő alatt új elváltozások jelenhetnek meg, és egy zúzódott területet hagyhatnak maguk után, az erythema contusiformis. A csomók soha nem fekélyesednek fel és nem gyógyulnak meg hegesedés nélkül.
Erythema nodosum: Hogyan kell kezelni?
A nodosum erythema kezelése a kórokozó kezelésén alapul. A terápia tüneti:
- Ágyfekvés a test többi része fölé emelt lábakkal;
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (aszpirin, ibuprofen);
- A nagyon tüneti állapot kálium-jodiddal kezelhető (napi 6-15 csepp gyümölcslében 3-4 hétig).
Az ödéma és a fájdalom csökkentésének a kezelés első 24-48 órájában kell kezdődnie, és körülbelül 2 hét múlva teljes. A kortikoszteroidokkal végzett rövid távú kúra általában gyorsan reagál, de csak akkor javallt, ha az etiológia ismert és a fertőző ok kizárt.