Non-Hodgkin lymphoma (NHL) megfigyelő

Non-Hodgkin-limfóma

1. Áttekintés

A non-Hodgkin limfóma (NHL) a nyirokszövet ritka rákja. Bár minden nem Hodgkin-limfóma rosszindulatú (rosszindulatú) daganat, a non-Hodgkin-limfómák különböző betegségek csoportját alkotják, amelyek terápiája és prognózisa nagyban eltér.

lymphoma

A non-Hodgkin-limfóma bármely nyirokszövetből kialakulhat - a nyirokcsomókon belül és kívül -, valamint különböző funkciójú sejtekből. Nem világos, miért alakul ki a non-Hodgkin-limfóma; azonban számos olyan tényező ismert, amelyekről kimutatták, hogy növelik a non-Hodgkin-lymphoma kialakulásának kockázatát. Ehhez Kockázati tényezők számolás:

  • bizonyos vírusfertőzések (Epstein-Barr vírus, HIV vírus vagy humán T-sejtes leukémia vírus)
  • a gyomor bélésének krónikus gyulladása a Helicobacter pylori fertőzés következtében
  • A genetikai anyag károsodása (pl. Radioaktív sugárzás miatt)
  • vegyi anyagok (pl. szerves oldószerek, valamint gyomirtó, rovarirtó és gombaölő szerek)
  • idősebb kor
  • Füst

A non-Hodgkin limfómák különbözőek lehetnek Tünetek ravaszt, amelyek eleinte gyakran nem túl jellemzőek. Az, hogy a non-Hodgkin-limfóma milyen gyorsan okoz tüneteket, annak rosszindulatúságától függ:

  • A lusta vagy alacsony minőségű (azaz kevésbé rosszindulatú) non-Hodgkin-limfóma hajlamos lassan kialakulni,
  • a agresszív vagy erősen rosszindulatú Ezzel szemben a (azaz nagyon rosszindulatú) non-Hodgkin-limfóma nagyon gyorsan terjed és egyértelműen észrevehető.

A legfontosabb jel a non-Hodgkin-limfóma esetében a fájdalommentes nyirokcsomó-duzzanat. Ezen felül például a következők általános panaszok előfordul:

  • tisztázatlan láz
  • Éjjeli izzadás
  • Fogyás
  • Fáradtság és gyengeség

A diagnózis non-Hodgkin limfómában végezzük megnagyobbodott nyirokcsomó szövetmintájának felhasználásával. A NHL terápia A kemoterápia és a sugárterápia mellett más intézkedések is elérhetők (pl. Antitestterápia, műtét). A non-Hodgkin-limfóma hatása a várható élettartamra elsősorban a betegség megfelelő formájától és stádiumától függ. Általában minél korábban diagnosztizálják a non-Hodgkin-limfómát, annál nagyobb a gyógyulás esélye.

2. A non-Hodgkin-limfóma meghatározása

A non-Hodgkin-limfóma (NHL) - hasonlóan a Hodgkin-kórhoz (Hodgkin-limfóma) - a rosszindulatú (rosszindulatú) limfómák csoportjába tartozik. A rosszindulatú limfóma rosszindulatú daganat, amely a nyirokszövetből származik. Definíció szerint: Bármely rosszindulatú limfómát, amely nem Hodgkin-limfóma, non-Hodgkin-limfómának nevezünk. Ez azt jelenti: Minden rosszindulatú limfóma, amelyben a tipikus Hodgkin rákos sejtek nem mutathatók ki, nem Hodgkin limfómák. Differenciálás csak a finom szöveti (szövettani) vizsgálattal lehetséges.

Minden nem Hodgkin-limfóma eredetileg a nyirokszövet sejtjeiből származik: az ún Limfociták. Ezek a sejtek a fehérvérsejtekhez tartoznak és felelősek az immunrendszerért. Két különböző típusú limfocita létezik, amelyek különböző feladatokat látnak el az immunrendszerben: a B és a T limfociták. Eredetük szerint a limfómák fel vannak osztva B-sejtes limfómák és T-sejtes limfómák. A non-Hodgkin-limfóma az esetek 90 százalékában B-limfocitákból, 10 százaléka T-limfocitákból indul ki. Attól függően, hogy milyen rosszindulatú (a rosszindulatúság mértéke), milyen finom szöveti tulajdonságokkal rendelkezik és milyen gyorsan terjed, a non-Hodgkin-limfóma egy alacsony vagy magas fokú daganat.

A non-Hodgkin limfóma a nyirokcsomókból, valamint a test bármely más limfoid szövetéből indulhat ki. Ennek megfelelően a nem Hodgkin-limfómák (csomóponti) és nem nyirokcsomóban (extranodális) Limfóma. A nem Hodgkin-limfómák kétharmada nyirokcsomókból származik. Főleg a nyak, a kulcscsont, a hónalj, a hasüreg és az ágyék nyirokcsomóit érinti, de a nasopharynxben is. A non-Hodgkin-limfóma, amely nem nyirokcsomókból származik, nyirokszövetből származik, például a gyomor-bél traktusból vagy a torokból. Az NHL a származási hely közvetlen közelében terjed, a daganatos sejtek letelepedése révén a nyirokpályán és a véráramon keresztül.

A non-Hodgkin limfóma osztályozása főként a Kiel osztályozás, hanem a REAL osztályozás (Revised European-American Lymphoma Classification) szerint is.

Szakasz

A non-Hodgkin-limfóma (NHL) a betegség különböző szakaszait mutatja. Csakúgy, mint a Hodgkin-limfóma esetében, az ezekre a szakaszokra történő felosztás Ann Arbor-osztályozáson alapszik. Kivételt képez a krónikus limfocitás leukémia, amelyre más osztályozás jellemző. A non-Hodgkin-lymphoma klinikai stádiuma a rák terjedésének mértékét mutatja. A nem Hodgkin-limfómában négy különböző szakasz van, római számokkal jelölve. Ezenkívül az egyes szakaszokat az A vagy B betűvel kategorizálják: A B olyan tünetek jelenlétét jelenti, mint például 38 Celsius fok feletti megmagyarázhatatlan láz, éjszakai izzadás és fogyás, A jelzi ezen tünetek hiányát.

  • I: Egyetlen nyirokcsomó régió bevonása
  • IE: egyetlen nem nyirokfókusz

  • II: Legalább két nyirokcsomó-régió bevonása a rekeszizom ugyanazon oldalán
  • IIE: Egyetlen nem nyirokcsomó fókusz legalább egy nyirokcsomó régió mellett, a rekeszizom ugyanazon oldalán; a lép részt vehet, ha a membrán alatt érintett

III. Szakasz:

  • III: A nyirokcsomó régiók bevonása a rekeszizom mindkét oldalán
  • IIIS: a lép is érintett
  • IIIE: A nem nyirokterület is érintett
  • IIISE: A lép és a nem nyirokterület is érintett

  • IV: Legalább egy nem nyirokszövet (tüdő, máj, csontvelő) szétszórt vagy lokalizált érintettsége nyirokcsomók bevonásával vagy anélkül

(E = extralymphaticus fókusz, S = lép)

frekvencia

Más tumoros betegségekkel szemben a non-Hodgkin-limfóma (NHL) nagyon alacsony gyakorisággal fordul elő.

A non-Hodgkin-limfóma bármely életkorban előfordulhat, de 3 éves kora előtt ritka. Szinte minden gyermekkorban kialakuló NHL nagyon rosszindulatú (nagyon rosszindulatú). A férfiaknál átlagosan 66, a nőknél 70 éves korig alakul ki nyirokszöveti rák.