Nyálkahártya, köhögés és iskolai immunitás
A vírust nem kezelik antibiotikumokkal. A lázas tanulóknak nincs mit keresniük az iskolában. A boldog gyerekek ritkábban fáznak. Orvosi igazságokat és mítoszokat felszámolt Roxana Hristianovici gyermekorvos, a Gyermekgyógyászati és Szoptatási Tanácsadó Szövetség tagja.
Interjú: Maria Bercea, illusztrációk: Roma Gavrilă
9. iskola: Hogyan terjednek a megfázások?
Roxana Hristianovici: Az átvitel általában légi úton történik - azaz nyálcseppeken keresztül, amelyek a gyermek köhögésekor vagy tüsszentésekor bocsátanak ki -, de szennyezett tárgyakon keresztül is, amikor tüsszentéskor a szájához teszi a kezét, majd a kilincsre teszi a kezét, egy másik gyermek pedig a kilincsre. utána, majd a szájába. Ezért vannak olyan gyakran az óvodákban és az iskolákban - mivel ez egy közösségi, zárt környezet, nagyon ritkán szellőző helyiségek, mivel a légvírusok sokkal jobban fejlődnek.
Ș9: Az egyszerű megfázás fertőző?
R.H .: És a legegyszerűbb hideg fertőző, vírusos, átterjed.
De sok köze van az egyes személyek mentelmi jogához is. Számomra az lehet egy egyszerű megfázás, amelyet talpra állítok, valaki más - aki immunhiányos háttérrel rendelkezik, például influenza után vagy vitaminhiányban szenved - sokkal intenzívebben érezheti magát.
Ș9: Mindezek a dolgok, amelyeket a nagyszüleink mondanak el nekünk - a hideg, az áramlat, a túl vékony ruhák, az állam kalap nélkül - befolyásolják?
R.H .: Amikor tüsszentem, ha nincs légáram, akkor a tüsszentés valahol két méterre megáll. Ha huzat van, a tüsszentésemben a vírus elérheti a tíz métert. A probléma tehát az az áram, amely zárt környezetben hordozza a vírusokat. Nem arról beszélünk, amikor egyedül vagy egy szobában, és nyitott ablakkal ülsz, és az áram kialszik. Nem csak megfázhat vírusok nélkül. Leggyakrabban megfázok, mert bekapcsoltam a légkondicionálót, de a légkondicionálóban vannak tisztítatlan szűrők, majd vírusok és baktériumok fejlődnek ki bennük, amelyeket aztán azzal a levegővel összenyomnak.
9. kérdés: Milyen hatása lehet a hidegnek?
R.H .: Az influenzajárvány és sok megfázás elsősorban október és május között, a hideg évszakban fordul elő. Ugyanis egyrészt a vírus ebben az időszakban elég jól fejlődik, másrészt a napsugárzásunk nagyon csökken, a D-vitamin felszívódásunk csökken, ami csökkenti immunitásunkat és hajlamosabbá válunk megfázásra.
A szélsőséges hőmérsékletek azonban gyengítik a védekezésünket. Ez nem azt jelenti, hogy extrém hőmérsékleten nem viszünk ki gyereket. De a hidegtől didergő gyermeknél a test a testhőmérséklet szabályozására összpontosít, és már nem lesz annyira figyelmes a potenciális vírus átjárójára.
Mindig józanoknak kell lennünk - nem azért, hogy bevonjuk a gyereket, de ne is hagyjuk, hogy kirázzon a hideg, főleg zsúfolt környezetben.
A hideg a szobákban, otthon, óvodákban vagy iskolákban, ahol sok gyermek van, hajlamos a fertőzésekre. De a szabadtéri tevékenység, még a hideg évszakban is, megvéd minket a megfázástól - mivel a szabad levegőn vagyunk, nagyon jól oxigénezzük tüdőnket, mert kijutunk abból a mikrobákban gazdag környezetből. Egyértelmű, a gyereket a hideg évszakban is ki kell vinni. Csak azért, hogy megtisztítsa a légutakat, hogy nagyon jól szellőztesse a tüdejét.
9. kérdés: Hogyan alakul ki a gyermek immunitása?
R.H .: A gyermek más típusú immunitással rendelkezik, mint a felnőtt. Az újszülöttek elsődleges immunitással születnek - csak néhány sejtjük képes harcolni a betegség akut fázisában. Nincs meg az a másodlagos immunitás, amelyet akkor szerezünk meg, amikor kapcsolatba kerülünk vírusokkal, azok a képzett sejtek, amelyeknek már meg kellett küzdeniük egy mikrobával, és amikor másodszor találkoznak vele, tudják, mit kell tenniük, "képzett" volt. A csecsemőnek van még néhány sejtje, amely átjutott a magzatvízen, az anyától a magzatig, de amely 6 hónapos korában ér véget, és több az anyatejben képzett sejt, így a szoptatással megvédhetjük a babát. Ezután fejleszti másodlagos immunitását a mikrobákkal való kapcsolatfelvétel, az ellenük való harc, a saját sejtjeinek megtanulása és oktatása révén. Ez az oktatás sokáig tart - valahol a serdülőkor körül ér véget.
9. kérdés: A piacon mindenféle készítmény létezik az immunitás növelésére: szirupok, cseppek, olajok, teák stb. Valamire felhasználom?
R.H .: Amikor a gyermeknek nincsenek krónikus betegségei, de óvodába és iskolába jár, és teljesen normális az élet, akkor csak az immunitás enyhe modulációjáról beszélhetünk.
A legfontosabb, amit tehetünk a gyermek immunitásának növelése érdekében, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy kiegyensúlyozott életmódot folytat, kiegyensúlyozott étrendet folytat, hogy nincsenek táplálkozási hiányai (D-vitamin - a D-vitamin-hiányos gyermek sokkal gyakrabban hűl, mint az optimális szint; A-vitamin, C-vitamin, cink).
Minél kiegyensúlyozottabb a táplálkozása, annál jobb az immunitása, annál jobb a védekezése.
Az is normális, hogy a gyermek valamivel alacsonyabb immunitással rendelkezik egy erős vírus vagy egy antibiotikum-kezelés után. Ezért a megfázást követő időszakokban a gyermeket nem szabad azonnal a közösségbe helyezni. Ideális esetben még néhány napig otthon kell hagyni. Ezek valóban hatékony intézkedések az immunitás modulálásában.
A piacon lévő szirupokkal és más immunitást moduláló gyógyszerekkel kapcsolatban elég sok tanulmány létezik, hatékonyságuk nem egyértelműen bizonyított. Én személy szerint nem ajánlok immunitásnövelő szirupot. Javaslom a szobák szellőztetését, a gyermek megfelelő etetését, a jó és minőségi alvás biztosítását, kiegyensúlyozott, érzelmi igényekre reagáló, megértett, érző gyermekkel való foglalkozást elfogadott. És ezek - stressz, harag, szorongás - csökkentik a test védekező képességét.
9. kérdés: Mit kell tennie a szülőknek, ha a közösségbe kerülő gyermek megbetegszik, köhögni kezd, orrfolyás van?
R.H .: Először el kell mennie a gyermekkel orvoshoz. Minden olyan gyermeket, aki betegség jeleit mutatja, elsősorban orvosának kell értékelnie, aki ismeri a kórtörténetét, tudja, hogyan reagál, milyen immunháttéren van, tudja-e, hogy vannak-e mögöttes problémák. A közösségbe való belépést a gyermek kezelőorvosának is irányítania kell.
Nem minden köhögés ellentmond a közösségbe való belépésnek, nem minden orrváladék. Beszélhetünk allergiás köhögésről vagy maradék köhögésről légúti fertőzés után (a gyermek akár 2-3 hétig is köhöghet fertőzés után). De a lázas és produktív köhögésű gyermeknek nincs mit keresnie a közösségben. De itt a szülői átláthatósághoz kapcsolódik. Éppen ezért a közösségbe történő újbóli belépést a kezelőorvosnak kell megtennie, nem feltétlenül annak, aki az óvodában vagy az iskolában osztályozik. Ha nincs teljes átláthatóságunk a szülők részéről, nagyon nehéz felismerni a helyzet komolyságát.
Fontosnak tartom, hogy a szülő megértse, hogy amikor egy beteg gyermek bekerül a közösségbe, nemcsak veszélyezteti a többi gyereket, hanem veszélybe is sodorja önmagát.
Ha egy gyermek beteg, immunitása csökken, ezért nagyon lehetséges, hogy túlfertőződik. Az a gyermek, aki közös fertőzéssel (rhinovírus) lép be a közösségbe, amely elmúlna, ha két vagy három napig otthon maradna, felülfertőződhet, mert kollégái valami más (streptococcus, pneumococcus) hordozói lehetnek, és megjelenhetnek sokkal súlyosabb problémák, amelyekhez aztán antibiotikumokra és kórházi kezelésre van szükség, sokkal hosszabb ideig maradnak otthon, és ezek hosszabb távon alacsonyabb immunitást és ismételt fertőzéseket eredményeznek.
Ș9: Ha csak az orra folyik, otthon tartjuk?
R.H .: Ez sok múlik. Elvileg, ha a gyermeknek ma bőséges orrváladék keletkezik, és nem tudjuk, hogy van-e láza vagy sem, akkor ideális lenne otthon tartani, hogy lássa, hogyan alakul. Sok gyereknek egész télen orrfolyása van, nem tarthatja állandóan otthon. De néha az első jel a vizes váladék, és 2-3 óra múlva nagyon magas láz jelenik meg, és a dolgok bonyolódnak. Bármely gyermek, aki nem érzi jól magát, beteg, makacs, dühös, apátikus, aki nincs a vizén, aznap nem járhat óvodába vagy iskolába, még akkor sem, ha csak az orra folyik. A bőséges orrváladékkal rendelkező, de rendkívül jó állapotú gyermek bekerülhet a közösségbe. A szülő az, aki képes kitalálni, hogy a gyermek jól érzi-e magát vagy sem.
9. kérdés: Melyek a szülők leggyakoribb tévhitei vagy előzetes elképzelései a légúti fertőzésekkel kapcsolatban? Milyen tanácsot adna szüleinek?
R.H .: 1. Értsd meg, hogy nem ok, ha nem viszed ki a gyereket hidegre, és tartsd állandóan a házban - vagy ne menj vele a parkba, mert hideg van, hanem menj a bevásárlóközpontba, a játszótérre. Ez nem oké, sokkal gyorsabban hűl a bevásárlóközpontban, mint a parkban.
2. Tanítsa meg gyermekét, hogy ne köhögjön a tenyerében, hanem a csuklóján, hogy ne terjessze a csírákat és a többit, ne tegye fel a kilincset és más játékokat.
3. Hideg évszakban ne tegyen sálat az orrára és a szájára. Ez a meleg, nedves sál csodálatos táptalaj a vírusok és baktériumok számára - olyan, mint egy inkubátor a mikrobák számára.
4. Kiegészíteni D-vitaminnal, amelynek nemcsak a kalcium anyagcseréjében van szerepe, hanem elengedhetetlen a szervezet védekező képességében is. Adj a gyerekeknek C-vitamint - a friss gyümölcsöket és zöldségeket a hideg évszakban, amennyit elfogadnak -, és tanítsd őket elfogadásra.
5. Ne használjon antibiotikumokat minden megfázás esetén, mert biztosak abban, hogy a gyermek nem fog antibiotikum nélkül elmenni.
A legtöbb fertőzés a hideg évszakban vírusos, és az antibiotikum csak meghosszabbítja a betegséget és csökkenti a gyermek immunitását.
6. Ne vigye a gyermeket a közösségbe, ha betegség jelei vannak, ha apatikus és nem tűnik alkalmasnak. A lázas gyermeknek nincs mit keresnie a közösségben.
7. Ideális esetben tartsa otthon a gyermeket, amíg teljesen felépül egy fertőzésből, ha megengedi magának.
8. Annak biztosítása, hogy kiegyensúlyozott, boldog gyermekeik legyenek, akiknek nincsenek problémái az iskolában, a szállással, a szocializációval. Bármilyen furcsának tűnik, a boldogtalan gyerekek gyakrabban fáznak meg, mint a kiegyensúlyozott gyerekek, akik jól érzik magukat a környezetükben.